通用数据模型（CDM）是促进多源异构健康医疗大数据标准化整合、增强数据语义理解一致性、推动多方协同分析的重要工具，经CDM标准化后的数据集合可为开展大规模人群队列等观察性研究提供有力支撑。本文深入比较分析了三项国际典型医学CDM的数据存储结构、术语映射模式和辅助工具研发情况，系统梳理各模型的优势、局限，总结了我国在CDM应用过程中所面临的挑战与机遇。期望通过探索国外在健康医疗大数据开放共享过程中的先进技术理念与实践模式，为推动我国健康医疗数据资源FAIR化建设，即数据可发现（findable）、可访问（accessible）、可互操作（interoperable）和可重用（reusable），解决当前数据资源质量不佳、语义化程度低、无法实现打通共享和重复利用等实际问题提供借鉴。

目的:通过分析国内外医学术语集的应用进展,拓展中文临床术语集在中文电子病历环境下的科研应用场景及范围.方法:检索四川大学数字图书馆出版物,通过文献回顾进行分析归纳.结果:中文医学术语集对电子病历概念识别和数据挖掘具有重要作用,有助于语义互操作.基于语义网及语义知识库,可以更深入地进行多种风险预测模型、语义相似度计算和推理性决策支持系统的研究.结论:中文医学术语集是基础性的信息化标准,可支撑多种临床智慧应用构建,建议纳入医学教育.

目的 借助互操作性框架了解医院信息系统集成的整体情况和发展趋势,为后期医院信息系统集成应用和研究提供参考.方法 基于万方数据库和中国知网数据库,检索该数据库从1997年截至2019年10月的医院信息系统集成相关文献,利用文献计量学方法和内容分析法等进行梳理.结果 共筛选出107篇文献,数据、服务、流程及业务等集成关注点的文献比例依次为65.42％、18.69％、35.51％、57.94％;技术障碍、语义障碍、结构障碍占比分别为79.44％、59.81％、48.60％;技术方法、语义方法、组织(结构)方法占比分别为63.55％、57.94％、68.22％,对分类结果进行信度检验,克朗巴哈α系数为0.844,内容分析评判达到可接受程度.结论 结合互操作性框架的梳理,集成方案设计之初对于服务的关注应加强,集成障碍的研究中应该在医院内部集成的基础上关注医院间的组织兼容性.具体方法中需要明确技术、概念及组织层面的不兼容性并针对其形成可行性方案.

目标:实现缩略语规范控制与管理,减少缩略语歧义造成的文本理解错误.方法:以跨领域、多来源词表集成时缩略语歧义术语控制为目标场景,基于缩略语构词语法特征,制定集成词表系统中缩略语的识别与提取方法;参考ISO 25964标准数据模型,开展缩略语词表层面、概念层、术语层数据模型和元数据方案设计并实现集成词表及缩略语表概念中的规范缩略语、规范全称、其他缩略语及其全称、普通术语的自动识别与术语类型自动标识,以及缩略语概念的规范表达与描述.结果:缩略语表、概念和术语描述的数据模型与元数据方案可快速实现10297个概念、135423个同义术语、121154对广义和窄义关系的缩略语表构建,并对STKOS超级科技词表中缩略语所在概念的全部术语实现了术语类型标识与歧义控制.结论:提出的缩略语规范控制方案和构建策略,一方面可快速标识缩略语及相关术语,实现概念内更细颗粒度的含义揭示与歧义控制;另一方面可快速构建具有丰富语义的缩略语表,并进行规范描述,促进计算机对领域缩略语的语义理解.

介绍和分析了与罕见病相关的主流术语集、知识库、协作网及决策支持系统.人类表型术语集(HPO)等术语集不仅有利于医学领域知识的表达、沉淀及复用,而且有利于各医疗机构间诊疗信息的互联互通及语义互操作,因此可将其作为医疗信息化的标准应用于罕见病协作网.

近年来,互联网与物联网等技术的快速发展为探寻精准医学与人工智能之间的关联应用提供了战略机遇.然而,如何组织、集成和共享复杂异构的生物医学数据业已成为阻碍该领域发展的严重技术挑战.本体因其能够提供知识与元数据层面的语义基础而推动了生物医学人工智能的发展,而基于互操作性的本体对异构知识与数据的整合和分析发挥着关键性的作用.将人工智能与精准医疗的有机集合称之为智能精准医疗,并提出一个"河马假设",用以阐明互操作性本体与智能精准医疗之间的正相关关系及如何发挥协同增效作用;同时,提出和展示了使用可扩展本体开发的原理和工具来实现本体的互操作性,进而支持智能精准医疗的应用与发展.此外,还对国内外互操作性本体的研究现状、本体中国的成立与发展以及医学伦理在智能精准医疗中的重要性等进行了综述和深入探讨.

目的:对国外长期照护机构与医院之间卫生信息交换文献进行系统综述分析.方法:检索2009年1月1日至2020年10月31日期间PubMed、Embase和Web of Science数据库中收录的相关英文文献,进行筛选、审核和纳入.结果:42篇文献被纳入分析,结果显示长期照护机构与医院之间卫生信息交换主要包括电子照护传输系统(28.6％)、电子消息系统(14.3％)、信息交换系统(26.2％)和远程医疗系统(30.9％)四种类型.61.9％文献中卫生信息交换系统与患者电子健康档案系统有交互接口,只有19.0％文献在信息交换期间使用HL7相关标准,属于语义互操作文献仅有11.9％.结论:国外长期照护机构与医院之间数据交换的信息化程度较弱,实现两类机构之间有效信息共享与交换,面临很多问题和挑战.

目的 自主设计构建中文医学术语标准体系,以实现语义层面的医院信息系统互操作.方法 对比分析国内外医学术语标准发展现状,总结中文医学术语标准面临的主要问题;通过术语著录与管理并重,探索自主设计建设路径.结果 建立了术语分类框架,设计了术语基本模型、编码体系和知识图谱,构建了术语协作管理系统,提供术语映射和服务工具.结论 中文医学术语标准体系可有效支撑术语的动态更新及行业深度应用.