中医学认为智力发育障碍的病因系先天禀赋不足,或后天调养失宜而致神明失聪,以心、脾、肝、肾亏虚为主,或因痰瘀阻滞脑络,病机复杂,治疗方向需多点出发.四维调神针刺法创立了培补元神、宁心安神、开窍醒神、潜阳安神的治疗思路,符合本病病因病机,可起到执简驭繁的作用.

目的 探讨调神潜阳针刺联合隔姜灸治疗脑卒中后失眠患者疗效.方法 纳入110例脑卒中后失眠患者进行研究,研究开展时间在2020年9月至2022年9月,经随机数字表法分为参照组和研究组,各55例.两组均给予常规类西药治疗,在此基础上参照组继续给予传统针灸疗法,研究组给予调神潜阳针刺联合隔姜灸治疗,持续治疗30 d后比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分差异.结果 治疗后,研究组的治疗有效率(98.18％)高于参照组(89.09％),差异显著(P＜0.05),两组治疗前NIHSS和PSQI评分比较无明显差异(P＞0.05);两组治疗后NIHSS和PSQI评分均低于本组治疗前(P＜0.05);研究组治疗后NIHSS和PSQI评分低于参照组(P＜0.05),且治疗后研究组5-HT和NE两项指标较治疗有明显好转,其中5-HT高于参照组,NE低于参照组,两组结果比较有意义(P＜0.05).结论 调神潜阳针刺联合隔姜灸治疗脑卒中后失眠患者疗效显著,可有效改善患者失眠症状,减轻神经功能缺损,其作用机制可能与下调NE,上调5-HT有关.

目的:观察"调神潜阳"针刺法对伴有高血压的卒中相关睡眠障碍(SSD)患者清晨血压、睡眠质量以及脑卒中神经功能恢复的影响.方法:将120例患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例,脱落1例),两组均施以醒脑开窍针刺法(内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中),观察组加用"调神潜阳"针刺法,针刺百会、四神聪深纳久留针5h.每日针刺1次,每周5次,共治疗30次.检测两组患者治疗期间清晨血压;观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果:两组治疗后清晨收缩压(SBP)均较治疗前降低(P＜0.05),观察组治疗后清晨舒张压(DBP)较治疗前降低(P＜0.05),且观察组清晨SBP、DBP低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后PQSI总分、NIHSS评分均较治疗前降低(P＜0.01,P＜0.05),且观察组PQSI总分、NIHSS评分低于对照组(P＜0.01,P＜0.05),NIHSS减分率高于对照组(P＜0.05).结论:在醒脑开窍针刺法基础上,加用"调神潜阳"针刺法可明显改善伴有高血压的SSD患者的清晨血压、睡眠质量,促进患者神经功能的恢复.

顽固性失眠作为一种慢性重症睡眠障碍,其睡眠时间不足和质量低下的特点严重影响患者身心健康.现代医学治疗顽固性失眠主要以苯二氮卓受体激动剂、抗抑郁等口服药物治疗为主,然长期服用药物后所产生的不良反应、依赖性让患者痛苦不堪;因此顽固性失眠的治疗迫切需要一种安全有效的方法.总结贾成文教授以针刺结合口服中药治疗顽固性失眠的经验,为临床治疗此病提供一种安全性更高、不良反应少患者易于接受的新方法.贾教授总结出顽固性失眠病位在心,主要责之肝、胆两脏;认为"心、肝、之阳燥动而心神不安或肝失疏泄、肝气郁结,胆气失和,肝胆互扰是发病病机,治疗以"平肝潜阳,养心安神"为法,具体以"头皮神八针"联合晚清医家费伯雄方甲乙归藏汤加减,内服中药外以针刺,身心兼调.贾教授基于肝胆论治疗顽固性失眠而获效验,为临床治疗顽固性失眠提供了宝贵的经验,值得推广.

总结陈华德教授针刺治疗面肌痉挛的临床经验.陈教授认为面肌痉挛基本病机为阴虚阳亢,情志不调是其关键致病诱因,治疗以育阴潜阳为总则,配合调神疏肝.同时根据临床需要灵活使用巨刺法、头皮针疗法及耳尖放血等疗法,共奏虚风止、神机定、阴阳调之效.