目的:分析轻中度高血压患者各类食物摄入量及其变化与血压水平及其变化的关系。方法:研究对象来自DECIDE-Diet研究，该研究是一项多中心、随机对照试验。入选DECIDE-Diet研究中基线和结局数据均完整的轻中度高血压患者。收集入选患者7 d导入期（基线）和28 d试验期的膳食记录和血压测量数据。血压变化定义为试验结束时血压与基线血压的差值。各类食物基线摄入量为导入期每日摄入量的平均值，摄入量的增量定义为试验期平均摄入量与导入期平均摄入量的差值。调整年龄、性别、研究中心、干预分组情况、基线体重指数、是否服用降压药物及基线总热量摄入量，采用线性回归模型分析各类食物摄入量及其增量与血压水平及其变化的关系。结果:共纳入258例轻中度高血压患者，其中男性133例，年龄（56.5 ±9.9）岁。（1）控制混杂因素后，各类食物的基线摄入量与基线收缩压和舒张压均无显著相关性（ P均>0.05），但薯类、蔬菜、植物油的基线摄入量与收缩压、舒张压变化均呈负相关，而畜禽肉的基线摄入量与收缩压、舒张压变化均呈正相关；全谷物和鱼类的摄入量增量与收缩压、舒张压变化均呈负相关（ P均<0.05）。（2）多元线性回归分析结果显示，蔬菜（ β=-0.021， P=0.004）、植物油（ β=-0.260， P=0.002）基线摄入量及鱼类摄入量增量（ β=-0.128， P=0.026）均与收缩压变化相关；蔬菜（ β=-0.017， P=0.002）、植物油（ β=-0.182， P=0.001）、奶类（ β=0.021， P=0.022）基线摄入量及鱼类摄入量增量（ β=-0.092， P=0.010）均与舒张压变化相关。 结论:在轻中度高血压患者中，增加全谷物、蔬菜、植物油、鱼类摄入，减少畜禽肉摄入可能有利于患者血压的控制。

尿石症的发病与饮食有着密切关系，本文分别总结评价谷薯类食物、蔬菜和水果类食物、鱼禽蛋瘦肉类食物、大豆类食物及其乳制品、盐和烹调油、液体摄入、营养补充剂、膳食模式、体力活动与尿石症发病的关系，为尿石症的预防和医学营养治疗提供理论依据。

目的:调查北京市408名孕早期妇女的就餐情况、饮食结构和体力活动现状。方法:便利选取2018年11月—2019年1月在北京某妇儿医院产检的408名孕早期妇女，分别采用简化食物频率问卷（FFQ）及丹麦体力活动量表调查饮食及体力活动状况。采用SPSS 22.0统计学软件建立数据库，采用主成分分析等方法进行统计学分析。结果:408名孕早期妇女的孕周及孕前BMI分别为（9.77±1.95）周和（22.80±3.91）kg/m 2，120名（30.9%）的孕妇属于孕前超重/肥胖；136名（33.3%）的孕妇的空腹血糖>4.6 mmol/L；全天各种食物消耗量（包括谷薯类、畜禽肉类等）均低于中国居民平衡膳食宝塔推荐摄入量，孕妇的膳食结构主要有5种类型，累计解释总体方差的50.889%，其中最主要的结构以畜禽肉类、谷类、奶类及奶制品、薯类为主，以蔬菜、油炸烧烤糕点类食物、水产品为辅，可以累积解释方差20.121%。孕妇从事静息型和轻度体力活动时间及能量消耗分别占全天时间、能量消耗的87.50%（21/24）和81.50%（27.00/33.13），中度体力活动时间及能量消耗分别占全天时间、能量消耗的7.29%（1.75/24）和18.50%（6.13/33.13），其中E级（日常清洁工作）占中度体力活动时间及能量消耗的57.14%（1.00/1.75）和48.93%（3.00/6.13），H级（有氧运动）无人从事。 结论:北京市408名孕早期妇女中，孕前超重/肥胖的妇女较多，且部分孕妇空腹血糖较高；部分孕妇外出就餐多，且孕妇在孕早期整体食物消耗量较少的情况下，饮食结构中畜禽肉类、油脂类、甜食、薯类摄入较多，导致糖分、脂肪摄入较多；同时，孕早期妇女体力活动水平较低，应尽早开展饮食运动指导，控制体重增长。

目的:探索上海市松江地区≥40岁居民的膳食模式与2型糖尿病的关联及作用模式。方法:使用上海市"高峰计划"松江人群队列基线调查得到的资料进行分析，选择符合纳入排除标准的2型糖尿病患者作为病例组，并根据性别、年龄和饮酒情况匹配非糖尿病患者作为对照组；采用因子分析确立研究人群的膳食模式；采用条件logistic回归模型探索不同膳食模式以及膳食模式之间的相乘交互作用与2型糖尿病之间的联系。结果:经因子分析，本研究得到6种膳食模式，分别为肉类模式、甜品杂粮模式、调味品蛋类模式、饮料模式、谷薯类模式和水果蔬菜模式。经单因素和多因素条件logistic回归分析，肉类模式和甜品杂粮模式与2型糖尿病的相关性无统计学意义，而调味品蛋类模式（ OR=0.543，95 %CI：0.377~0.781）、饮料模式（ OR=0.590，95 %CI：0.409~0.852）、谷薯类模式（ OR=0.592，95 %CI：0.414~0.848）和水果蔬菜模式（ OR=0.604，95 %CI：0.417~0.876）与2型糖尿病的发病风险降低有关。分析膳食模式两两之间的相乘交互作用之后，有3个交互项与2型糖尿病的联系有统计学意义：肉类模式与调味品蛋类模式的相乘交互项与2型糖尿病的发病风险升高有关；谷薯类模式与肉类模式、谷薯类模式与水果蔬菜模式的相乘交互项与2型糖尿病发病风险降低有关。 结论:6种膳食模式中谷薯类模式和水果蔬菜模式可能具有预防2型糖尿病的意义。此外，以谷类、薯类为主，搭配适量肉类，减少调味品摄入的膳食模式对降低2型糖尿病的患病风险可能也有积极作用。

目的:探讨孕期膳食模式对妊娠期糖尿病（GDM）发生风险的影响。方法:为前瞻性队列研究。纳入2018年10月至2019年3月于复旦大学附属妇产科医院产科建卡的1 008例孕妇作为研究对象，收集一般资料、膳食记录、活动情况及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）数据。采用主成分分析法提取膳食模式，利用多因素logistic回归模型分析各膳食模式得分的四分位数对GDM发生风险的影响，采用多元线性回归分析法分析膳食模式得分与血糖水平的相关性。结果:本研究中GDM发生率为9.8%（99/1 008）。提取出五种膳食模式，分别为“蔬果-薯类”“菌藻-豆类”“鱼-虾蟹贝类”“精制谷物-红肉内脏”和“添加糖-糕点”。多因素logistic回归分析结果显示，在“鱼-虾蟹贝类”膳食模式下，膳食模式得分处于最高四分位数的孕妇GDM发生风险是最低四分位数的2.64倍，95%可信区间1.17~5.94， Ptrend=0.012；该模式得分与OGTT 1 h和2 h血糖呈正相关（ β=0.21， P=0.001； β=0.12， P=0.007）。进一步分析宏量营养素在其中的作用，发现模型中校正碳水化合物供能比、蛋白质供能比或蛋白质/碳水化合物后，“鱼-虾蟹贝类”模式对GDM产生的影响不再显著（ P>0.05）；同时，在校正碳水化合物供能比或蛋白质/碳水化合物后，该模式对OGTT 1 h和2 h血糖的影响消失（ P>0.05）。 结论:本研究中“鱼-虾蟹贝类”膳食模式以高蛋白质和低碳水化合物摄入为特征，增加了GDM患病率，该模式中宏量营养素供能比是影响OGTT结果至关重要的因素。

目的:探究血同型半胱氨酸（Hcy）水平与中国健康饮食指数（CHEI）总分及其条目分的关系。方法:研究对象来源于2017年4—9月在上海市松江区中山社区开展的复旦大学公共卫生学院华东区域自然人群队列研究。采用随机整群抽样的方法，从中山社区的18个居委会中简单随机抽取8个居委会（北门、白云、东外、花桥、蓝天一村、蓝天二村、蓝天四村和蓝天五村），纳入所抽取居委会所有符合标准的20~74岁且在上海居住半年以上的居民为研究对象，最终将调查信息完整的4 995名对象纳入研究。通过问卷调查、体格检查及生物样品的检测收集一般情况（年龄、性别、疾病史等）、生活方式（吸烟、饮酒、饮茶、体力活动等）、食物频率及血Hcy浓度等信息。采用多重线性回归模型分析血Hcy浓度与CHEI总分及其条目分的关联，采用多因素logistics回归模型分析高同型半胱氨酸血症（hHcy）与CHEI总分及其条目分?的关联。结果:4 995名研究对象的年龄为（56.72±9.72）岁；女性、初高中学历和高体力活动者分别占64.90%（3 241名）、50.80%（2 539名）、63.20%（3 157名）；血Hcy的浓度为（11.25±4.90）μmol/L，hHcy的总患病率为9.3%（467例）。多重线性回归模型分析结果显示，调整相关混杂因素后，研究对象血Hcy的浓度随着CHEI总分及水果类、奶类、海鲜类、禽类和蛋类条目分的增加而降低，但随着总谷物和薯类条目分的增加而增加。在男性中，血Hcy的水平随着海鲜类和禽类条目分的增加而降低［β（95% CI）值分别为-0.343（-0.582， -0.102）、-0.225（-0.402， -0.046）］。而在女性中，除了海鲜类和禽类条目分，还发现CHEI总分及奶类、蛋类条目分的增加，血Hcy的水平随之减少［β（95% CI）值分别为-0.130（-0.207， -0.052）、-0.091（-0.148， -0.034）、-0.016（-0.026， -0.007）、-0.069（-0.122， -0.016）、-0.087（-0.157， -0.017）］。多因素logistic回归模型分析结果显示，CHEI总分及奶类、海鲜类条目分越高的研究对象hHcy的患病风险越低［ OR（95% CI）值分别为0.986（0.978， 0.995）、0.915（0.864， 0.969）、0.862（0.806， 0.922）］。在女性中，CHEI总分及奶类、海鲜类条目分越高者hHcy的患病风险越低［ OR（95% CI）值分别为0.984（0.970， 0.999）、0.877（0.802， 0.958）、0.845（0.760， 0.941）］；而在男性中仅发现CHEI总分和海鲜类条目分越高者hHcy的患病风险越低［ OR（95% CI）值分别为0.988（0.977， 0.998）、0.858（0.791， 0.930）］。 结论:上海市松江区中山社区居民的膳食模式可影响自身血Hcy浓度及hHcy的患病风险。CHEI总分及水果类、奶类、海鲜类、禽类和蛋类条目分在降低血Hcy水平中起重要作用，其中CHEI总分及奶类和海鲜类条目分越高的居民hHcy的患病风险越小。

目的:了解膳食对社区管理2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制的影响，为实施针对糖尿病患者的防治策略和措施提供依据。方法:于2015年在常熟市和武汉市随机抽取8个社区，对进行社区管理的T2DM患者进行问卷调查、身体测量和血糖检测。研究采用因子分析获得膳食模式。并分别以FPG、餐后2 h血糖控制是否达标为因变量，进行非条件多因素logistic回归分析影响因素。结果:最终共纳入1 818名 T2DM患者，患者FPG控制率为57.59%（95% CI：55.30%~59.86%），餐后2 h血糖控制率为24.90%（95% CI：22.93%~26.91%）；因子分析得到5种膳食模式：动物性食物模式、水果-水产-薯类模式、蔬菜-谷物模式、蛋-奶-豆模式和油盐模式。非条件多因素logistic回归分析显示，调整其他因素后，FPG达标概率降低与动物性食物模式（ OR=0.71，95% CI：0.52~0.98）、水果-水产-薯类模式（ OR=0.71，95% CI：0.51~0.97）相关，餐后2 h血糖达标概率降低与水果-水产-薯类模式（ OR=0.60，95% CI：0.40~0.90）相关，FPG和餐后2 h血糖达标概率增加均与蔬菜-谷物模式（ OR=1.41，95% CI：1.03~1.94； OR=1.68，95% CI：1.13~2.51）、蛋-奶-豆模式（ OR=1.75，95% CI：1.25~2.46； OR=1.56，95% CI：1.00~2.42）有关。与蛋-奶-豆模式 Q4组相比，膳食模式组合（水果-水产-薯类模式 Q4组、蔬菜-谷物模式 Q2组、蛋-奶-豆模式 Q3组）FPG控制达标可能性更高（ OR=6.79，95% CI：1.15~40.23， P=0.035）；与蔬菜-谷物模式 Q4组相比，膳食模式组合（水果-水产-薯类模式 Q4组、蔬菜-谷物模式 Q3组、蛋-奶-豆模式 Q2组、油盐模式 Q2组）餐后2 h血糖控制达标可能性更高（ OR=12.78，95% CI：1.26~130.05， P=0.031）。 结论:搭配得当的膳食模式及膳食模式组合更有利于武汉市和常熟市社区管理T2DM患者的FPG和餐后2 h血糖控制，应加强患者营养教育，提高患者食物搭配能力。

目的:探讨新型育婴师培养模式的效果。方法:选取2019年3~6月丰镇市三井宫社区顺利结束分娩的初产妇80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组出院后由常规育婴师给予干预。观察组出院后由新型育婴师培养模式下的育婴师给予干预。比较两组产妇的产后营养摄入、母乳喂养情况及心理状况。结果:观察组的谷类、蔬菜、水果、薯类等营养摄入量高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组的纯母乳喂养率高于对照组，产后3个月时的抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:新型育婴师专业干预能够增加初产妇产褥期的营养物质摄入，促进母乳喂养，同时还能改善初产妇的心理状况，减轻抑郁。

目的 分析2011-2021年兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病与死亡情况,并探讨其相关危险因素.方法 采用兰州地区REACTION研究数据,从2011年4月通过整群抽样对兰州市城关区的3个社区开展流行病学调查,目标人群为40岁以上的中老年居民,并于2014-2016年和2021年先后开展两次随访调查,最终纳入资料完整的6543人.计算恶性肿瘤的发病率及死亡率,以及两者的标化率,其中标化率参考Segi's世界标准人口年龄构成.采用多因素Cox回归模型分析筛选影响恶性肿瘤发病与死亡的危险因素.结果 在平均随访10.6年后,兰州市城关区中老年居民新发恶性肿瘤314例,发病率和标化率分别为454.30/10万和128.93/10万;因恶性肿瘤死亡158例,死亡率和标化率分别为228.41/10万和60.79/10万;男性恶性肿瘤的标化发病率和标化死亡率均高于女性(P＜0.05).随访期间总人群恶性肿瘤的标化发病率呈上升趋势(P＜0.05),而标化死亡率在短暂上升后缓慢下降(P＜0.05).肺癌、结直肠癌、胃癌及肝癌是位居不同性别发病和死亡前5位的主要恶性肿瘤类型.多因素Cox回归模型结果显示,男性、年龄≥60岁、大专及以上文化水平、吸烟史、饮酒史、遭受过重大打击事件、中心性肥胖、高血压、冠心病是恶性肿瘤发病或死亡的危险因素(HR＞1),已婚、家庭人口数≥4、经常食用新鲜水果、经常食用新鲜蔬菜、经常食用谷物及薯类是恶性肿瘤发病或死亡的保护性因素(HR＜1).结论 2011-2021年兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,但死亡率整体趋于下降.对高龄人群早期进行肿瘤筛查、保持健康的生活方式以及加强慢性疾病的管理对恶性肿瘤的防治至关重要.

目的 调查2018-2021年江苏省青少年自行车运动员在训练期间膳食营养状况,以明确青少年自行车运动员在训练期是否存在营养摄入不足问题,进一步为相关部门及时采取干预措施提供依据.方法 选取2018-2021年江苏省青少年自行车运动员1 100名作为调查对象,调查分析青少年运动员在训练期间膳食结构情况.共回收有效问卷1 086份.结果 1 086名青少年运动员实际能量摄入基本达到能量需要量的80％以上;青少年运动员每日由脂肪提供的能量低于推荐摄入量(25％～30％),每日由碳水化合物提供的能量为64.72％,均在推荐范围内(55％～65％),并存在每日水分摄入不足的情况,且平均每日膳食纤维摄入量(10.23 g)低于推荐量(25-30 g);除男性运动员烟酸摄入量高于推荐量外,其他各种维生素摄入量均低于推荐量;膳食结构方面,蛋类、谷类及其制品摄入情况较好,能达到推荐量要求,而畜肉类、奶类、蔬菜类及豆类均摄入不足,水果类、薯类、水产类、禽肉类等严重摄入不足;早餐、中餐供能比均在推荐摄入量范围内,但晚餐供能比偏高.结论 江苏省青少年自行车运动员摄入能量和营养素存在不足问题,无法满足运动员训练期间的需求,且存在膳食结构不合理情况,畜肉类、奶类、蔬菜类、豆类、水果类、水产类等摄入不足,同时长期晚餐摄入偏高,不利于运动员自身运动能力和正常训练.建议加强运动员、管理人员及厨师等人员营养知识教育,适当调整运动员膳食结构,改善运动员饮食行为,确保其营养健康需求,为提升运动成绩奠定基础.