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2016-2018年我国狂犬病流行特征分析
编辑人员丨1周前
目的:分析2016-2018年我国狂犬病流行病学特征,掌握疫情变化规律,探讨相应的防控策略。方法:收集全国传染病报告信息管理系统2016-2018年狂犬病病例数据和11个国家监测点(湖南省、安徽省、贵州省、江苏省和山东省)以及国家统计局资料。采用描述性流行病学方法分析2016-2018年狂犬病疫情的分布特征,采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:2016-2018年狂犬病疫情主要分布于我国南部和中部地区。高发季节为夏秋季,病例以农民、学生和散居儿童为主。病例男女性别比为2.38∶1(1 114∶468)。各年龄组均有发病且发病曲线呈双峰型,中老年组发病高于青年组。狂犬病个案分析中,致伤动物以犬为主,占91.46%(439/480)。暴露程度以Ⅲ级暴露为主,占71.88%(345/480)。暴露后疫苗接种率仅为8.13%(39/480)。年龄、暴露程度、暴露部位、伤口处置、疫苗接种及被动免疫制剂注射可能是潜伏期的影响因素。结论:2016-2018年我国狂犬病疫情持续下降,且波及范围逐渐缩小,西北地区未出现传播病例。病例暴露后伤口处置率、疫苗接种率和被动免疫制剂注射率均有所提高,但暴露后伤口处置规范水平有待提高。应重视高发省份及周边省份的疫情监管,加强暴露后相关医疗机构专业化处置能力培训,强化犬只免疫及管理工作,努力实现“2030年人和犬间狂犬病零死亡”的目标。
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编辑人员丨1周前
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遵义地区G6PD缺乏症患儿基因突变类型及临床特点分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨遵义地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患儿致病基因突变类型及其主要临床特点。方法:选取2018年9月13日至2020年9月13日遵义医科大学附属医院贵州省儿童医院接诊的临床表现为"黄染"或"疑似黄染"的患儿,采用多色探针熔解曲线分析方法进行G6PD基因突变检测,分析G6PD缺乏症患儿致病基因突变类型以及临床特点。结果:G6PD基因突变检测结果显示,检测的1 740例患儿中,基因突变阳性病例119例,阳性检出率为6.84%。男性患儿构成比高于女性,差异有统计学意义(男性91例、女性28例,χ 2 = 15.10, P < 0.001);婴儿期占63.87%(76/119),幼儿期占18.49%(22/119)。共检测出11种已知致病基因突变类型和1种未知突变。前4位的致病基因突变类型,总体为c.1024 C>T、c.1376 G>T、c.1388 G>A、c.95 A>G,男性为c.1376 G>T、c.1388 G>A、c.1024 C>T和c.95 A>G,女性为c.1024 C>T、c.95 A>G、c.1388 G>A和c.519 C>T。119例G6PD基因突变患儿中,90例有不同程度的黄疸,其中高度及以上黄疸36例(包括极重度新生儿胆红素脑病2例),轻中度黄疸54例;37例发生不同程度贫血,其中轻度贫血6例、中度贫血12例、重度及以上贫血19例(含极重度贫血1例)。 结论:遵义地区G6PD缺乏症患儿存在12种基因突变类型,以c.1024 C>T、c.1376 G>T、c.1388 G>A、c.95 A>G较为常见。G6PD缺乏症患儿多伴有不同程度黄疸和贫血。
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编辑人员丨1周前
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慢性病毒性肝炎高精检测专题研讨会会议纪要
编辑人员丨1周前
由《中华医学杂志》社有限责任公司主办,中华肝脏病杂志编辑部承办,中国科技期刊2019卓越行动计划梯队期刊项目资助的"病毒性肝炎高精检测专题研讨会"于2020年6月27—28日在重庆市召开。来自西藏、四川、重庆、贵州、黑龙江、云南地区的90余名专家代表参加了会议及讨论,就病毒性肝炎高精检测的现状及临床应用进行了广泛深入的探讨。
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编辑人员丨1周前
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贵州省黔西南布依族苗族自治州地中海贫血筛查及基因分型
编辑人员丨1周前
目的:了解黔西南布依族苗族自治州(简称黔西南州)地中海贫血筛查及基因分型情况,为临床诊断地中海贫血及可疑病例提供理论参考。方法:以2016年1月至2020年12月在黔西南州人民医院进行地中海贫血基因筛查的孕妇、配偶和新生儿为研究对象,采集外周血或脐带血样本提取DNA。采用间隙-聚合酶链式反应(Gap-PCR)和高通量测序(NGS)技术进行地中海贫血筛查,并运用ArcMap 10.8软件基于筛查数据绘制地中海贫血空间分布图。结果:共筛查黔西南州各地区人群67 185例,检出地中海贫血基因携带者8 202例,总检出率为12.21%;其中,α地中海贫血5 660例,检出率为8.42%;β地中海贫血2 132例,检出率为3.17%;αβ复合地中海贫血410例,检出率为0.61%。在地中海贫血基因检测中,α地中海贫血基因型检出27种,以αα/-α 3.7为主,占41.13%(2 328/5 660);β地中海贫血基因型检出33种,以β CD17(A>T)/β A基因型为主,占44.09%(940/2 132);αβ复合地中海贫血基因型检出55种,以αα/-α 3.7复合β CD17(A>T)/β A为主,占21.22%(87/410)。在地中海贫血空间分布中存在高发区,为望谟县、册亨县,检出率分别为26.76%(1 438/5 374)、24.39%(1 314/5 387)。 结论:黔西南州地中海贫血基因检出率较高,以α地中海贫血的αα/-α 3.7基因型为主;望谟县和册亨县为地中海贫血高发区,应继续加强筛查力度。
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编辑人员丨1周前
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2007—2018年中国狂犬病流行病学特征分析
编辑人员丨1周前
目的:了解2007—2018年我国狂犬病流行病学特征,为制定促进狂犬病消除策略提供参考信息。方法:从我国法定传染病报告信息系统获取2007—2018年个案信息,对病例的三间分布进行分析。结果:2007—2018年,全国累计报告人间狂犬病病例17 848例,其中57%的病例分布于广西、广东、贵州、湖南、河南和四川等6省,共37个县累计报告病例数≥50例。全国报告病例数从2007年的3 300例下降至2018年的422例,年均递减率为7%。累及区县数由2007年的984个下降至2018年的308个。35~75岁人群占67%,其次为0~15岁人群(占17%)。农民占发病总数的70%,其次为学生(11%)、散居儿童(6%)。结论:我国人间狂犬病疫情已从地区流行转为多地散发态势。
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编辑人员丨1周前
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1990-2019年中国儿童青少年哮喘疾病负担分析
编辑人员丨1周前
目的:分析1990-2019年我国1~19岁儿童青少年哮喘疾病负担及其变化趋势,为优化儿童青少年哮喘的健康管理提供依据。方法:利用2019年全球疾病负担中国分省研究结果,比较1990年和2019年中国儿童青少年哮喘的发病、患病、死亡和伤残调整寿命年(DALY),描述1990-2019年我国各省份儿童青少年哮喘疾病负担的分布情况。结果:2019年我国儿童青少年哮喘发病人数、患病人数和死亡人数分别为215.41万[95%不确定区间( UI):137.80万~319.76万]、869.07万(95% UI:579.83万~1 312.65万)和78(95% UI:63~106),发病率、患病率和死亡率分别为718.23/10万(95% UI:459.47/10万~1 066.17/10万)、2 897.73/10万(95% UI:1 933.33/10万~4 376.75/10万)和0.03/10万(95% UI:0.02/10万~0.04/10万)。相较于1990年,2019年儿童青少年哮喘发病率和患病率均上升[变化率为3.28%(95% UI:-0.66%~7.27%)和0.58%(95% UI:-3.33%~4.18%)],死亡率下降[变化率为-92.17%(95% UI:-94.97%~-85.78%)]。1990-2019年我国儿童青少年哮喘的年龄标化DALY率下降了17.91%,整体上看,降幅呈现东部地区小、西部地区大的趋势。降幅较大的省份为云南省(-53.15%)、贵州省(-45.46%)和西藏自治区(-35.61%)。香港特别行政区(0.65%)是唯一出现了疾病负担增加的地区。2019年我国各省份的儿童青少年哮喘年龄标化DALY率在103.26人年/10万~144.35人年/10万之间。年龄标化DALY率最高的为香港特别行政区,最低的为黑龙江省。男性儿童青少年哮喘的疾病负担高于女性。 结论:1990-2019年中国儿童青少年哮喘的发病率和患病率上升,死亡率下降。年龄标化DALY率也有所下降,但降幅存在地区差异。男性的疾病负担大于女性。应继续开展儿童青少年哮喘的相关研究和防治工作。
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编辑人员丨1周前
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贵州农村老年人遗忘型轻度认知功能损害的影响因素
编辑人员丨1周前
目的:了解贵州农村老年人遗忘型轻度认知功能损害(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)的流行现况及影响因素,为老年人认知功能损害的防控提供科学依据。方法:采用多阶段整群抽样的方法,从贵州省贵阳市和黔南州选取1 535名60岁及以上的农村汉族、布依族老年人进行现况调查,内容包括人口社会学特征、社会行为、疾病史、身高、体质量等,采用简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)进行认知功能测定,运用SPSS 26.0统计软件进行χ 2检验和多因素非条件Logistic回归分析,计算比值比( OR)和95%置信区间(95% CI)。 结果:共检出aMCI老年人242例(15.8%,242/1 535)。单因素分析结果显示,民族(χ 2=4.333, P<0.05)、性别(χ 2=18.367, P<0.01)、婚姻状况(χ 2=9.721, P<0.01)、职业(χ 2=7.786, P<0.01)、家庭年收入(χ 2=28.085, P<0.01)、吸烟(χ 2=11.873, P<0.01)、特定爱好(χ 2=25.968, P<0.01)、体育锻炼(χ 2=11.871, P<0.01)、居住方式(χ 2=13.190, P<0.01)、参加活动(χ 2=13.004, P<0.01)对aMCI的影响均有统计学意义;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,布依族( P<0.05, β=0.288, OR=1.333,95% CI= 1.002~1.775)和女性( P<0.05, β=0.516, OR=1.676,95% CI=1.233~2.278)是aMCI的危险因素;高家庭年收入( P<0.05, β=-0.839, OR=0.432,95% CI= 0.308~0.606)、特定爱好( P<0.05, β=-0.580, OR=0.560,95% CI= 0.394~0.795)、体育锻炼( P<0.05, β=-0.410, OR=0.664,95% CI=0.493~0.894)、参加活动( P<0.05, β=-0.424, OR=0.654,95% CI=0.488~0.877)、非独居( P<0.05, β=-0.563, OR=0.569,95% CI= 0.374~0.866)是其保护因素。汉族与布依族患病情况比较,布依族aMCI检出率(18.0%)高于汉族(14.1%)(χ 2=4.333, P<0.05)。按性别、家庭年收入、特定爱好、体育锻炼、参加活动、居住方式分层后显示,布依族女性老年人检出率高于汉族,差异具有统计学意义(χ 2=5.562, P<0.05);布依族老年人在家庭年收入为3万元以下水平检出率高于汉族,差异具有统计学意义(χ 2=8.570, P<0.01)。 结论:布依族发生aMCI概率更高,女性患病风险相对高于男性。应加强健康教育宣传,引导形成知-信-行的健康相关行为模式,以提高生活质量,降低发生认知功能损害的风险。
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编辑人员丨1周前
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中国输血依赖型β地中海贫血诊断与治疗指南(2022年版)
编辑人员丨1周前
β地中海贫血(β地贫)是由于β珠蛋白基因缺陷导致的遗传性溶血性疾病,是WHO关注的全球社会公共问题之一,我国南方地区如广东、广西、海南、云南、贵州、江西、湖南、四川、重庆、福建、香港、澳门及台湾是β地贫的高发区。20世纪80年代以前输血依赖型β地贫(TDT)被认为是致死性疾病,随着医疗技术及社会经济文化的巨大进步,TDT得到了有效的预防及管理,患者的寿命得到了极大的延长,生存质量得到了显著的提高。为进一步提高我国TDT(特别是成年TDT)的诊断及治疗水平,中华医学会血液学分会征求有关专家的意见,参考最新的国际地中海贫血联盟(TIF)的指南及我国以往的专家共识和相关文献,形成这部指南,旨在进一步规范我国TDT的诊断及治疗。
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编辑人员丨1周前
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西南区域自然人群队列简介与研究进展
编辑人员丨1周前
近年来我国慢性非传染性疾病(慢性病)负担逐年加重,且存在区域异质性。我国西南地区地域辽阔,民族众多,地域特色鲜明,慢性病负担沉重,但卫生资源相对匮乏,高危慢性病防控形势严峻。为全面深入解析我国西南地区多民族人群疾病分布模式和潜在暴露风险规律,西南区域自然人群队列项目组受国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项资助,于2017年启动西南区域自然人群队列建设。目前,西南区域自然人群队列在四川省、云南省、贵州省、西藏自治区、重庆市5省/市/自治区共招募119 556名30~79岁居民(西藏自治区为18~79岁),已建成大规模、多民族、高质量自然人群队列及生物样本库。项目组围绕西南自然环境、生活方式的健康效应已取得初步研究进展,并对欠发达地区大型队列的构建模式进行了创新,可为复杂地理场景的大规模自然人群队列建立与研究提供借鉴,为我国精准医学研究与多民族疾病防控决策提供高质量基础资源。
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编辑人员丨1周前
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川渝黔来源地野生金钱草质量差异分析
编辑人员丨1周前
目的:测定不同产地52份金钱草样品中槲皮素、山柰素、总黄酮及浸出物含量,分析不同产地金钱草的质量差异。方法:采集贵州、四川及重庆3个地区不同地点的金钱草,采用HPLC法测定金钱草槲皮素和山柰素含量, Symergy HTX酶标仪测定总黄酮含量。 结果:52份金钱草样品槲皮素和山柰素总含量在0.146 2~2.517 0 mg/g,平均含量为0.872 6 mg/g,其中四川、贵州、重庆产金钱草槲皮素和山柰素平均含量分别为1.073 2、0.705 4、0.865 1 mg/g。有20份样品含量达到《中华人民共和国药典》标准,达标样品的平均含量为1.439 7 mg/g,贵州、四川及重庆采集的样品达标率分别为12.5%、62.5%、38.8%;52份样品总黄酮含量为0.994 2~3.866 4 mg/g,均符合《中华人民共和国药典》乙醇热浸出物标准。结论:川黔渝不同来源地金钱草槲皮素和山柰素总含量差异较大,同一区县采集的金钱草槲皮素和山柰素总含量也存在较大差异,且达标率低;同时野外采集的金钱草样品不同产地的总黄酮存在较大差异。
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编辑人员丨1周前
