目的 探讨创伤性颅脑损伤(TBI)模型小鼠神经功能与认知功能的动态变化及其机制.方法 60只12 月龄Balb/c小鼠,分为对照组(10 只)与TBI模型组(50 只),根据模型构建时间将TBI模型小鼠分组为,模型1d组、3d组、7d组、14d组和 28d组,共 5 个亚组,每组 10 只.实验第 29 天分别开展神经功能评分,跳台测试.测完后处死取材,用于免疫组织化学、炎性细胞因子含量、Western blotting检测.结果 与对照组相比,模型组小鼠各个时期神经功能评分明显增加,在第 7 天达到峰值后降低.然而,各个时期,模型组小鼠跳台错误潜伏期低于对照组,跳台错误次数高于对照组,且没有明显变化.此外,与对照组相比,模型组小鼠各个阶段离子化钙结合适配分子 1(IBA1)、趋化因子C-X3-C基元配体 1(CX3CL1)、CX3C趋化因子受体 1(CX3CR1)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白 3(NLRP3)、磷酸化核因子(p-NF)-κB表达明显增加,在第 7 天达到峰值,之后开始降低.与此同时,炎性细胞因子白细胞介素 6(IL-6)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量先升高达到峰值,随后开始降低.然而,与对照组相比,模型组小鼠各个时期β淀粉样蛋白(Aβ)、p-Tau蛋白表达持续增加.结论 TBI致模型鼠小胶质细胞持续活化,与炎症反应一同先升高,再降低,导致小鼠神经功能评分到达峰值后降低.此外,炎症反应可能作为Aβ沉积与Tau蛋白磷酸化的启动子,导致小鼠认知功能损伤.

目的 分析干眼症患者结膜上皮细胞及泪液中趋化因子C-C-基元配体 1(CCL1)、微小RNA(miR)-21-5p表达水平及其临床意义.方法 以恩施土家族苗族自治州中心医院收治的 118 例干眼症患者作为干眼组,92 例体检健康者作为对照组;根据病情严重程度将干眼症组分为轻度组(39 例)、中度组(46 例)及重度组(33 例).收集 2 组对象结膜上皮细胞及泪液并检测CCL1、miR-21-5p表达水平,比较 2 组CCL1、miR-21-5p表达水平以及泪膜破裂时间(BUT)值、泪液分泌试验(SIT)值、角膜荧光素染色(CFS)评分差异.分析CCL1、miR-21-5p表达水平与SIT值、BUT值、CFS评分的相关性.受试者工作特征曲线(ROC)分析CCL1、miR-21-5p诊断干眼症的效能.结果 干眼组患者结膜上皮细胞中CCL1、miR-21-5p表达水平为(353.26±70.45)ng/L、1.67±0.38,显著高于对照组的(263.16±49.27)ng/L、1.01±0.12(P<0.05);干眼组泪液中CCL1、miR-21-5p表达水平为(265.29±55.90)ng/L、1.45±0.28,显著高于对照组的(189.71±32.56)ng/L、0.98±0.13(P<0.05).干眼组患者SIT值、BUT值低于对照组,CFS评分高于对照组(P<0.05).轻度组、中度组、重度组结膜上皮细胞、泪液CCL1、miR-21-5p表达水平及CFS评分逐次升高,SIT值、BUT值逐次降低(P<0.05).相关性分析显示,结膜上皮细胞及泪液中CCL1 与miR-21-5p表达水平呈正相关(r=0.706、0.752,P=0.000),结膜上皮细胞及泪液CCL1、miR-21-5p与SIT值、BUT值呈显著负相关,与CFS评分呈正相关(P<0.05).结膜上皮细胞CCL1、miR-21-5p以及CCL1 联合miR-21-5p诊断干眼症的价值分别为 0.850、0.869、0.937.泪液CCL1、miR-21-5p以及CCL1 联合miR-21-5p诊断干眼症的价值分别为 0.907、0.881、0.964.结论 干眼症患者结膜上皮细胞及泪液中CCL1、miR-21-5p表达水平均升高,CCL1、miR-21-5p均与病情以及SIT值、BUT值、CFS评分有关,联合检测结膜上皮细胞或泪液CCL1、miR-21-5p表达水平有助于干眼症的辅助诊断.

目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者血清白介素-21(IL-21)和趋化因子水平变化及其临床意义.方法 2015年3月～2017年3月我院收治的21例AIH患者,采用ELISA法检测血清IL-21及趋化因子C-C-基元配体20(CCL20)、趋化因子配体9(CXCL9)、趋化因子C-C-基元受体6(CCR6)、趋化因子C-X-C-基元受体3(CXCR3)水平,常规行肝活检.应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析血清IL-21水平预测AIH患者病情和判断肝组织炎症活动分级的效能.结果 5例重症AIH患者血清ALB、ALT、AST、INR、TBIL、CCL20、CCR6和IL-21水平分别为(2.6±0.2)g/dL、(716.8±363.2)U/L、(632.6±334.9)U/L、(1.4±0.7)、(96.1±4.2)μmol/L、(263.2±123.8)pg/mL、(162.4±70.3)pg/mL和(400.2±102.3)pg/mL,与16例轻中症组[分别为(3.7±0.4)g/dL、(384.5±143.7)U/L、(327.1±98.6)U/L、(1.2±0.3)、(25.8±4.3)μmol/L、(147.5±63.7)pg/mL、(63.8±25.3)pg/mL和(256.3±122.6)pg/mL]比,差异显著(均P<0.05),而外周血PLT计数为(110.4±2.8)×109/L,显著低于轻中症组的(170.4±5.3)×109/L(P<0.05);单因素分析显示,7例肝组织G3～4级患者上述指标与14例G1～2级组比,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者外周血WBC、血清CXCL9、CXCR3和IgG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);以血清IL-21水平大于380 pg/mL为截断点,预测AIH患者临床病情严重的AUC为0.900(95％CI:0.690～0.987),其敏感性为80.0％,特异性为100.0％;以血清IL-21水平>405.7 pg/mL为截断点,判断AIH患者肝组织炎症分级>S3的AUC为0.857(95％CI:0.605～0.976),其敏感性为100.0％,特异性为70.0％;多因素Logistic回归分析结果显示,血清IL-21≥405.7 ng/mL为判断AIH患者肝组织重度炎症活动的独立因子(OR为5.673,95％CI为2.952～9.118,P=0.000).结论 检测血清IL-21水平可能有助于判断AIH患者病情和肝组织炎症活动度,对评估病情有一定的临床意义.

目的 探讨趋化因子C-C-基元配体5(CCL5)对乳腺癌细胞增殖和侵袭能力的影响.方法 取在南昌大学第二附属医院行乳腺癌切除术41例患者的乳腺癌组织和癌旁组织作为实验标本,免疫组化法检测将乳腺癌组织和癌旁组织CCL5阳性表达率.将乳腺癌干细胞分为对照组和实验组,对照组不做任何干预,实验组转染抑制CCL5表达质粒(CCL5-siRNA).用蛋白质印迹法CCL5和Nanog蛋白相对表达量,实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测转染细胞CCL5 mRNA和Nanog mRNA相对表达量,3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)比色法检测转染细胞增殖率,Transwell检测转染细胞侵袭细胞数.结果 乳腺患者癌组织和癌旁组织CCL5阳性表达率分别为46.34％和0％,差异有统计学意义(P<0.05).实验组和对照组CCL5蛋白相对表达量分别为0.57±0.11和1.57±0.26;Nanog蛋白相对表达量分别为1.03±0.12和1.24±0.19;CCL5 mRNA相对表达量分别为0.44±0.08和0.96±0.13;Nanog mRNA相对表达量分别为1.08±0.11和1.18±0.14;细胞增殖率分别为(46.64±7.48)％和(69.32±12.13)％;侵袭细胞数分别为(32.00±5.25)和(48.47±4.22)个,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 乳腺癌组织CCL5表达异常升高,沉默CCL5表达后可抑制乳腺癌干细胞增殖和侵袭能力,其可能作用机制与Nanog基因表达相关.

目的 探讨玉屏风散联合右归丸加减对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的治疗效果.方法 将2018年5月至2020年1月于江西省抚州市中医院就诊的处于COPD缓解期且中医证型属于肺肾两虚型的患者92例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例.对照组患者采用西医常规治疗(给予噻托溴铵粉雾剂,18μg/吸,每日1剂),观察组在对照组基础上加用中药玉屏风散汤剂联合右归丸加减(每日煎煮1剂,每次滤汁300 mL,上、下午各服用150 mL),治疗8周后,比较2组患者的临床疗效、血清炎症因子及纤维化指标、T细胞亚群及肺功能指标,以及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率(91.30％)显著高于对照组(71.74％);观察组患者血清趋化因子C-X3-C基元配体1、转化生长因子β1、白细胞介素6、基质金属蛋白酶2、金属蛋白酶组织抑制剂2水平显著低于对照组,CD4+、CD3+、CD4+/CD8+、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应均以胃肠道反应、皮疹为主,观察组患者不良反应发生率为13.04％,与对照组(10.86％)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在噻托溴铵基础上使用玉屏风散联合右归丸加减可减轻肺肾两虚型COPD缓解期患者的气道炎症,提高其免疫力,改善其肺功能,且安全性较好.

目的 探讨感染性肺炎患儿血清载脂蛋白C1(APOC1)、趋化因子C-C基元配体5(CCL5)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及其相关性.方法 选取2020年2月至2022年2月山西省儿童医院108例感染性肺炎患儿作为研究组,同期65例体检健康儿童作为对照组.统计两组血清APOC1、CCL5、MMP-9水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)].Pearson分析血清各指标间相关性及其与肺功能相关性,绘制受试者工作特征曲线评价血清各指标对感染性肺炎的诊断价值,并对血清各指标不同表达水平患儿发生感染性肺炎的危险性进行比较.结果 轻症组、重症组血清APOC1、CCL5、MMP-9水平高于对照组,FEV1/FVC、FEV1％低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组血清APOC1、CCL5、MMP-9水平高于轻症组,FEV1/FVC、FEV1％低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05).感染性肺炎患儿血清APOC1、CCL5、MMP-9水平与FEV1/FVC、FEV1％均呈负相关(P<0.05);感染性肺炎患儿血清APOC1与CCL5、MMP-9呈正相关,CCL5与MMP-9呈正相关(r=0.836,P<0.0001;r=0.805,P<0.0001;r=0.841,P<0.0001).血清APOC1、CCL5、MMP-9联合检测诊断感染性肺炎的曲线下面积(AUC)高于各指标单项检测的AUC.APOC1、CCL5、MMP-9高表达水平可增加感染性肺炎发生风险.结论 感染性肺炎患儿血清APOC1、CCL5、MMP-9水平升高,且与肺功能损伤有关,监测其水平变化有助于诊断感染性肺炎,可为评估该疾病发生风险、病情进展提供参考.