阳气亏虚是儿童难治性肾病综合征的病机关键，病变脏腑涉及肺、脾、肾、心，水瘀互结是其病情进展的重要因素，提出“以温为要，以通为顺”为本病基本治则，临床自拟肾病方作为基础方，肺病者配伍益肺宣散之品，常合用玉屏风散加减；脾病者配伍温阳健中之品，常合用实脾饮加减；肾病者配伍温肾固摄之品，常合用右归丸加减，心病者配伍辛温通窍之品，常合用麻黄附子细辛汤加减。

膝骨关节炎的重要病机在于肾虚血瘀，临床多采用补肾活血中药治疗，可取得较好疗效。现有文献主要针对补肾活血单味药，以及中药复方，如包含补肾活血中药的经典方右归丸、独活寄生汤，或基于补肾活血思路自拟的经验方补肾活血方、补肾通络方等开展研究。补肾活血中药主要通过调控氧化应激反应、调节炎性细胞因子水平、调节NO水平、调控淋巴功能微循环、抑制软骨细胞凋亡、调节软骨代谢、保护及修复软骨、抑制基质降解酶来发挥治疗作用。

目的:评价左归丸对睡眠剥夺大鼠认知功能的影响。方法:SPF级健康雄性SD大鼠30只，8周龄，体重200 g左右，采用随机数字表法分成5组( n＝6)：对照组(C组)、睡眠剥夺组(SD组)、左归丸低剂量组(L组)、左归丸中剂量组(M组)及左归丸高剂量组(H组)。采用多平台水环境法构建大鼠睡眠剥夺模型。L组、M组和H组左归丸剂量分别为2.42、4.84、9.68 g/kg，每天上午10点灌胃给药，灌胃液体量每次4 ml，C组和SD组大鼠采用纯水灌胃，L组、M组和H组按照左归丸相应剂量，配制成药液灌胃，1次/d，持续7 d。采用Morris水迷宫实验评估大鼠认知功能，第2次行为学实验结束后，采集眼球血样，随后断头处死大鼠取海马，采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度及海马组织MDA、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和SOD含量；采用Western blot法检测海马组织IL-1β、IL-6和TNF-α的表达。 结果:与C组比较，其余各组游泳总路程和逃避潜伏期延长，原象限停留时间缩短，穿越原平台位置次数减少，血清和海马组织IL-1β、IL-6、TNF-α水平升高，MDA含量升高，GSH-Px和SOD含量降低( P<0.05)；与SD组比较，L组、M组和H组大鼠游泳总路程和逃避潜伏期缩短，原象限停留时间延长，穿越原平台位置次数增加，血清和海马组织IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低，MDA含量降低，GSH-Px和SOD含量升高( P<0.05)。 结论:左归丸可改善睡眠剥夺大鼠的认知功能，其机制与抑制炎性反应和提高抗氧化能力有关。

目的:建立基于阴囊超声参数及机器学习的中重度生精功能障碍风险评分系统并探讨其价值。方法:回顾性队列分析2021年6月至2022年12月期间在滨州医学院附属医院生殖医学科确诊无精子症、中重度少、弱精子症患者112例及同期在本院因不孕而就诊的116例生精功能正常男性的阴囊超声参数。分别使用随机森林、支持向量机、逻辑回归、K-最近邻算法、XGBoost构建模型。综合各模型各参数的平均沙普利可加性模型解释方法值构建风险评分系统。通过受试者工作特征曲线评估模型的预测效能，临床决策曲线评估模型的临床应用价值。结果:评分系统包括双侧睾丸总体积、睾丸回声是否均匀，右侧精索静脉内径及精索静脉曲张血液反流时间。风险评分系统训练集的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.757，测试集AUC为0.718，决策曲线显示该评分系统具有较高的临床价值。结论:基于阴囊超声参数及机器学习建立风险评分系统可有效预测中重度生精功能障碍，对此类患者的早发现有着积极意义。

目的:探讨睾丸生殖细胞瘤的临床特征及影响其术后复发的风险因素。方法:分析2015年1月至2021年12月就诊于河南省肿瘤医院的睾丸肿瘤患者共计69例，其中经病理证实生殖细胞肿瘤57例。采用非参数检验或 χ2检验比较精原与非精原细胞瘤的临床特征差异。通过COX回归分析影响睾丸生殖细胞瘤复发的风险因素，同时构建预测模型并计算模型的C-index指数。 结果:睾丸精原与非精原细胞瘤的患者在年龄( Z＝－3.254， P<0.05)和肿瘤T分期( χ2＝4.613， P<0.05)方面存在差异；而在肿瘤体积、肿瘤侧别、淋巴转移及复发方面无统计学意义( P>0.05)。COX回归提示睾丸非精原细胞瘤患者更容易出现复发[风险比( HR)＝16.389，95%可信区间( CI)：2.946~91.164， P<0.05]；肿瘤的体积越大，其术后复发的风险越高( HR＝1.008，95% CI：1.001~1.016， P<0.05)；治疗前存在淋巴结转移的患者复发的几率相对较高( HR＝33.524，95% CI：5.226~215.031， P<0.01)；右侧睾丸生殖细胞瘤患者相对不容易出现复发( HR＝0.170，95% CI：0.040~0.724， P<0.05)。构建预测模型的C-index指数为0.879(95% CI：0.793~0.965)。 结论:患者的年龄和肿瘤T分期在精原与非精原细胞瘤间存在显著差异。肿瘤体积、病理类型、淋巴结受侵以及肿瘤的侧别都是影响睾丸生殖细胞瘤术后复发的独立因素。

介绍庄礼兴教授采用针药结合治疗帕金森病运动并发症的经验.庄礼兴教授基于帕金森病运动并发症"动静"更迭的特点,将其分为"动"期、"静"期、"交替"期3个不同时期,采用针药结合、分期治疗帕金森病运动并发症,以靳三针调神针(四神针、神庭、印堂、神门、三阴交)为主穴,配手颤三针(合谷、曲池、定颤)、足颤三针(阴陵泉、阳陵泉、太冲)、督三针(大椎、筋缩、命门)等穴组,以羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤、八珍汤合补中益气汤、四逆汤合右归丸、小柴胡汤为主方进行治疗,能有效改善帕金森病运动并发症患者的运动症状波动,令其保持平稳的生活状态.

陈霞波教授将糖尿病分为原始期、前驱期、消渴期、逆归期,将未病先防、已病防变、瘥后防复的"治未病"理论同糖尿病四期辨证有机结合,并灵活运用于糖尿病的预防和治疗中,形成"防-治-养"的健康管理模式,遵循整体观,从全方位、全要素、全流程阶段论治.原始期的基本病机为真气不足,主要病在脾、肾两脏,脾虚者常以六君子汤健脾助运,肾精不足者以左归丸、右归丸补肾益精,对于肝郁引起脾虚者常以四逆散合异功散加减疏肝健脾.前驱期,病位在肺、脾,往往虚中夹实,常用参苓白术散、升清降浊汤、参麦四君汤合芪归玉精汤、竹叶石膏汤、玉女煎或人参白虎汤等治疗.根据消渴期气化失常、气郁燥热的基本病机,常用白虎汤、升清降浊汤、舒情宁心汤、肾气丸等治疗.逆归期,病位涉及心、肺、肝、脾、肾等诸多脏腑,陈教授常采用五体辨证同脏腑辨证相结合的方法来诊断,治疗上主张调整阴阳,以调复气机,化痰散瘀,养血活络,调和营卫为主要治法.陈教授认为,对病未发者给予饮食、运动的宣教和指导,中药调体改善偏颇体质,预防疾病发生;对已发消渴者,采取中西医结合治疗,尽可能减少西药用量,减轻药物不良反应;对于逆归期患者,通过五脏和五体辨证治疗,缓解临床症状,提高生活质量,以带病延年;对血糖控制稳定的患者予膏方调理,扶正与祛邪兼顾,以增强体质,调节脏腑机能.

目的 探讨右归丸、双丹养血胶囊对早发性卵巢功能不全患者的临床疗效.方法 106例患者随机分为观察组、对照组,每组53例,对照组给予激素治疗,观察组在对照组基础上加用右归丸、双丹养血胶囊,疗程28d.检测临床疗效、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)、改良Kupperman评分、中医证候评分、不良反应发生率变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组FSH、LH、中医证候评分降低(P＜0.05),E2、改良Kupperman评分升高(P＜0.05),以观察组更明显(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右归丸、双丹养血胶囊可安全有效地调节早发性卵巢功能不全患者血清性激素水平及卵巢功能.

目的 探讨微小RNA(miRNA)在右归丸对激素型肾阳虚证肾组织与正常肾组织中的表达差异,并用生物信息学方法分析其意义,为右归丸干预肾阳虚证的进一步机制研究奠定基础.方法 15只SD大鼠随机分为正常组(5只)和造模组(10只),正常组注射2 mL生理盐水,造模组后肢肌注氢化可的松注射液.成模后将造模组随机分为模型组和右归丸组,每组5只.右归丸组给予右归丸汤剂灌胃,模型组和正常组给予生理盐水灌胃.麻醉处死后使用TRIzol法提取肾组织中RNA,使用NanoDrop ND-1000对总RNA进行质量检测,用标记后的RNA与Agilent Rat 8 ×60k miRNA芯片进行杂交.收集原始数据进行标准化处理,进行聚类分析和火山图分析.利用生物信息学方法,预测差异miRNA富集的基因本体论(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路.结果 筛选出右归丸干预肾阳虚证相关差异表达miRNA 18 条(|log2FC|≥ 1.5,P≤0.05),其中包括 5 条上调 miRNA,分别是 rno-miR-149-3p、rno-miR-188-5p、rno-miR-221-5p、rno-miR-762、rno-miR-877;13 条下调 miRNA,分别是 rno-miR-101b-5p、rno-miR-125a-3p、rno-miR-125b-2-3p、rno-miR-3085、rno-miR-344a-5p、rno-miR-347、rno-miR-34b-3p、rno-miR-351-3p、rno-miR-3573-3、rno-miR-370-3p、rno-miR-409a-3p、rno-miR-448-3p、rno-miR-503-3p.GO分析显示差异表达miRNA主要参与DNA、RNA转录的正调控进程且与ATP的结合显著相关.KEGG分析显示差异表达miRNA显著富集于cAMP通路和FoxO信号通路,这两条通路与线粒体功能密切相关.结论 右归丸通过干预miRNA的表达,改善肾阳虚证大鼠线粒体功能,调节能量代谢异常,进一步为右归丸干预肾阳虚证的机制研究提供理论依据.

分析张景岳"中年振基"思想及其指导围绝经期综合征的防治.在预防上,妇人应注重修身养性,调摄情志,养慎节欲以保养元气.中年期干预是前提,若妇人早期出现月经不调等症,应尽早干预.在治疗上,以调养气血为基础,脾肾同调为关键,选用甘辛之味的药物和左归丸、右归丸、大补元煎等方.