静脉输液是药物治疗的重要给药途径，输液安全是医护人员关心的重要问题，长时间及多条液路同时输注给患者带来不便，多个三通开关并联输注有可能导致液路中断，严重可危及患者生命。为解决这些临床问题，河北医科大学基础医学院及河北医科大学第二医院急诊科的医务人员设计了一种多组合便携式输液辅助装置，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2022 2 0226073.2）。该装置主要由胶布贴、卡座和管路组成，还包括三通阀和混合腔，可根据临床需求选择不同模式的输液辅助装置。该装置操作简单方便，解决了多条液路输注堵管难题，提高了输液安全性及舒适性，能满足临床多种情况下液体输注需求。

目的:探讨改良食管金属支架辅助线装置对提高患者舒适度的临床应用价值。方法:采用便利抽样法，选择2014年3月—2016年9月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的16例食管气管瘘患者为对照组，实施带辅助线食管支架置入术后，在耳后和脸颊上使用溃疡贴保护皮肤，对鼻腔和咽喉部粘膜无保护措施。选择2016年10月—2019年11月收治的19例食管气管瘘患者为试验组，在使用溃疡贴保护皮肤的基础上，将支架辅助线穿过输液软管，输液软管沿着辅助线进入鼻腔、通过咽喉到达支架前端。比较两组患者舒适度和鼻腔溃疡的发生率。结果:试验组患者带辅助线食管支架置入术后10 d自觉舒适度（4.16±0.83）分，术后20 d（6.05±0.97）分，均优于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为-8.340、-7.030； P<0.01）。术后30 d，试验组患者鼻腔溃疡的发生率47.37%，对照组为100.0%，两组比较差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:改良食管金属支架辅助线装置能提高患者舒适度，降低鼻腔溃疡的发生率，有一定临床应用价值。

乳腺癌是目前威胁妇女身心健康的重大疾病. 乳腺癌患者根据病情一般需要完成6～8个疗程的辅助化疗,历时近6个月[1]. 《静脉治疗技术操作规范》要求,化疗药应从中心静脉输注. 输液港( implantable venous access port )是一种完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座[1]. 同经外周静脉置入中心静脉导管(pe-ripherally inserted central catheter ,PICC)和中心静脉导管( central venous catheter , CVC )相比,输液港具有留置时间长、维护周期长、导管相关性感染低、不影响生活质量等优势,越来越广泛地应用于临床,已成为恶性肿瘤化疗患者重要的静脉输液装置[1]. 输液港成为乳腺癌患者完成多疗程化疗的最佳选择途径,近年来逐渐被国内许多医院的乳腺中心接受并应用于临床[2]. 输液港的植入途径有颈内静脉、锁骨下静脉、腋静脉、贵要静脉等. 临床上通常采取切开式植入法,即切开颈内静脉所在处皮肤,通过穿刺针、扩皮器、导丝,将导管尖端放入右心房与上腔静脉之间,导管另一端通过皮下隧道与锁骨下埋植的注射座相连,再将专用无损伤针插入注射座,最终完成化疗药物输注等.但输液港使用中,也会出现一些并发症. 刘洪等[3]报道注射座外露并发症发生率仅为0 .93％. 我科自2013年10月开始将输液港应用于乳腺癌化疗患者以来,发生输液港注射座严重外露1例,经外科方法处理后效果良好,输液港延续使用,直至化疗结束. 现报告如下.

目的:研制一种应用于病情较轻患者科室之间转运及提高伤残人生活质量的轮椅辅助支架、支板.方法:选取200例急诊轻伤患者,按照就诊时间的不同将其分为观察组和对照组,每组100例.对照组使用普通轮椅,观察组使用安装辅助支架后的轮椅.观察该辅助支架对人力需求、输液针头脱出情况;采用问卷调查方法对患者使用中舒适度进行比较.结果:人力需求方面,观察组每位患者只需要1名医务人员陪同即可完成患者外出检查的任务;对照组需要2名医务人员陪同才能完成患者外出检查的任务;观察组患者使用轮椅过程中输液针头脱出(10例)明显少于对照组(32例),两组比较差异有统计学意义(x2=14.59,P<0.01);两组使用轮椅过程中的舒适度,观察组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=24.88,P<0.01).结论:轮椅辅助支架装置操作简单,能解决轻伤患者转运中输液问题及提高伤残人员的生活质量,值得推广.

目的 制作一种可视化穿刺引导装置,并验证其在黑暗情况下辅助静脉穿刺的应用效果.方法 采用方便抽样法,选取某三级甲等医院门急诊输液室的119例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为试验组(61例)、对照组(58例).试验组采用静脉穿刺引导装置进行静脉穿刺,对照组采用充电式台灯照射进行静脉穿刺.观察两组的一次性穿刺成功率、建立单个静脉通路的时间和疼痛程度.结果 试验组、对照组的一次性穿刺成功率分别为95.08％、86.20％,建立单个静脉通路的时间分别为(48.12±2.83)s、(69.04±9.38)s,疼痛程度评分分别为(2.39±0.79)分、(4.25±0.82)分,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉穿刺引导装置能够辅助护士快速找寻适合的穿刺静脉,有效提高穿刺成功率,保证患者输液安全.

目的 探讨野战无光照环境下静脉穿刺辅助装置的研制与应用效果.方法 将429例需要静脉治疗的患者随机分为观察组215例和对照组214例,对照组在手电筒光照下采用肉眼观察方法常规穿刺,观察组采用无光照环境下静脉穿刺辅助装置穿刺,比较两组一次穿刺成功率、穿刺时间及不良反应发生率.结果 两组一次穿刺成功率、穿刺时间及不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 静脉穿刺辅助装置能提高无光照环境下的静脉穿刺成功率,适用于各种环境下的军事救援行动.

目的 探讨自制便携式简易负压辅助闭合疗法对下肢慢性溃疡的治疗效果以及可行性.方法 选取徐州市中心医院烧伤整形科2016年1月至2017年1月收治的30例下肢慢性溃疡患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组15例,对照组外用重组人表皮生长因子凝胶±湿润烧伤膏包扎,根据创面渗出情况每1～2d换药1次,待创面肉芽组织新鲜且无明显渗出后可3d换药1次.试验组采用凡士林纱布、无菌纱布、输液皮管、注射器及手术贴膜,自制便携式简易负压辅助闭合装置进行治疗,每更换1次简易负压为1个疗程,前期每4～5d更换1次简易负压,创面基底条件好转、肉芽组织生长良好后每5～7d更换1次简易负压.观察2组患者创面换药次数及愈合时间.对数据行t检验.结果 试验组换药次数为(4.1±0.8)次,创面愈合时间为(16.5±2.5)d,对照组换药次数为(11.4±2.3)次,创面愈合时间为(22.9±4.5)d,2组之间比较,差异均有统计学意义(t=11.698、4.838,P值均小于0.05).结论 自制便携式简易负压辅助闭合疗法是一种创新性的实用型设计,对下肢慢性溃疡的治疗效果显著,能减少换药次数,缩短创面愈合时间,操作简单,携带方便,在病房及门诊均值得进一步推广应用.

目的 探讨婴幼儿静脉穿刺系列辅助装置的应用效果.方法 对婴幼儿静脉穿刺过程中的问题进行分析,发明了4项实用新型专利,包括小儿头皮静脉穿刺台、多功能婴幼儿头皮静脉穿刺操作台、多功能留置针敷贴、多功能儿童输液垫,并在临床应用.比较应用前后静脉重复穿刺率.结果 应用婴幼儿静脉穿刺系列辅助装置后,婴幼儿静脉重复穿刺率为6.33％[96/(1 421+96)],与应用前的18.41％[383/(1 697+383)]比较,差异有统计学意义(x2=148.741,P＜0.001).结论 婴幼儿静脉穿刺系列辅助装置可有效降低婴幼儿静脉重复穿刺率,可在临床推广应用.

中心血管通路装置是治疗临床重症、肿瘤、长期需要进行静脉输液患者的重要工具.选择适当的穿刺部位和血管,确保正确的导管头端位置,对维护其长期通畅率,降低感染、血栓形成、导管异位等并发症的发生率至关重要.应用多普勒超声行血管评估与穿刺,结合腔内心电定位导管头端位置,替代传统盲目穿刺及置管术后X线定位,可避免孕妇、新生儿及儿童等患者射线暴露损伤.将多普勒超声与腔内心电定位技术有机结合的一体化设备称为多普勒超声腔内心电一体化引导(EDUG),现已广泛应用于临床,成为辅助临床微创手术、介入治疗、急诊抢救和临床护理操作的新方法.中国医学装备协会心血管装备技术专业委员会联合中国介入医学产业技术创新联盟经皮血管通路创新中心、中国医师协会介入医师分会介入医学工程与生物技术专业委员会有关专家,结合临床实践形成专家共识,为医护人员提供参考.

静脉输液是临床治疗的重要手段,对患者治疗的作用不可替代.但传统输液的换液方式具有潜在医疗安全隐患且无法避免,全自动输液换液装置的研发和应用迫在眉睫.针对全自动输液换液装置发展现状,分类总结其自动换液方式设计原理,对比该装置设计思路的优劣性,并对其的应用前景进行分析.