随着信息技术的不断发展，视频通讯技术越来越多的应用于医疗行业。尤其是在120报警领域，视频通讯技术的应用能够弥补传统120电话报警严重依赖报警者语音表述、对现场信息掌握不全、无法高效开展远程指导等缺陷，有效促进现场急救实施的可及性。

2019-新型冠状病毒(2019-novel coronavirus, 2019-nCoV)感染引发的2019冠状病毒病(corona virus disease 2019, COVID-19)，即新型冠状病毒肺炎疫情形势严峻，传播范围广。卒中救治需要争分夺秒，而院前急救和卒中急救地图医院的防护能力相对薄弱。中国卒中急救地图整合了具有卒中救治能力的医疗机构、院前急救系统以及政府相关机构和资源，但部分地点医院不具备识别2019-nCoV感染者的能力。本共识涉及COVID-19疫情期间疑似卒中患者的转运策略、医院基本要求、绿色通道管理和远程医疗等环节，以优化卒中急救地图，提高识别2019-nCoV感染患者的能力，旨在疫情时期让卒中急救地图仍能安全高效地成为卒中救治的导航。

目的:探讨视频急救系统远程指导非医务人员实施单人心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）的可行性效果。方法:选择60名非医务人员志愿者，随机分为视频组（ n=40）和音频组（ n=20）。视频组预装有视频急救系统手机应用软件（aApplication,，APP）报警并接受远程视频指导实施CPR；音频组使用语音报警并接受远程语音指导CPR。比较两组实施CPR时的按压深度、按压频率、送气量以及第一次开始按压的时间等指标。视频组内再分5个亚组，比较5款不同型号智能手机心肺复苏CPR效果的差异。每组共观察10个CPR循环。 结果:视频组按压位置准确率显著高于音频组（91.5% vs. 71.35%， P<0.05）；、按压深度在5~6 cm范围的比例明显高于音频组（62.79% vs. 44.73%， P<0.05）；平均按压频率在100~120次/min的比例（70% vs. 52%， P<0.05）；通气量在500~600 mL/次的比例（18.25% vs. 10.75%， P<0.05）和通气量大于500 mL l次/min的比例高于音频组（64.88% vs. 43%， P<0.05）均显著高于音频组（均 P<0.05）。第一次按压时间视频组长于音频组（131 s vs. 106 s， P<0.05），第一次通气时间两组之间差异无统计学意义（148 s vs. 144 s， P>0.05）。按压总停顿时间视频组少于音频组（122.4 s vs. 164.2 s， P<0.05）。视频组内的5款不同型号手机之间上述指标的差异无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:与电话远程指导相比，应用视频急救系统远程指导非医务人员实施单人CPR时，在按压位置准确率、按压深度、按压频率、通气量、按压停顿时间等方面均有明显优势，但首次按压时间稍长于音频组；目前市面上畅销的智能手机均可应用。该系统的推广应用对提高非医务人员CPR质量及复苏成功率、鼓励第一目击者实施CPR等都将具有积极意义。

院外心搏骤停（OHCA）救治一直是困扰全球的医学挑战，及早识别与启动生存链与患者预后相关。2020年3月，美国心脏协会（AHA）在总结以往研究的基础上发布了远程通讯心肺复苏术（T-CPR）指南，详细介绍了T-CPR的具体流程、标准及注意事项。为帮助国内医生更好地了解T-CPR，为我国OHCA的急救提供参考，本文对该指南进行了摘译与解读。

具有高速率、低时延、广连接等特性的5G技术，可优化"诊前、诊中、诊后"全流程医疗服务链，提升医疗服务效率。作者指出5G赋能可优化居家健康监测、院前急救等诊前服务，也可优化远程诊断、远程会诊、远程超声、远程手术等诊中服务，还可优化院内医疗监测、移动医护、智慧送药、无接触式服务等诊后服务。5G赋能全流程医疗服务链感知有用性与易用性的提高需要若干关键要素的支持，包括5G医疗服务多元技术融合、5G技术本身与相关技术的完善、5G医疗服务标准化的持续推进等。只有促进信息技术与医疗服务的深度融合，为患者提供覆盖诊前、诊中、诊后的全流程、智能化服务，才能进一步提升患者就医体验。

目的:探讨基于绿色医嘱模式的急救系统在急性心肌梗死(AMI)患者救治中的应用。方法:2019年1月至2019年12月选取郑州大学第一附属医院急诊收治的AMI患者110例，根据患者入院时间将患者分为对照组(2019年1~6月)和观察组(2019年7~12月)，各55例。对照组实施急诊常规性管理，观察组应用基于绿色医嘱模式的急救系统实施管理，比较两组患者救治效率、救治成功率及患者护理满意率。结果:观察组救护车到达现场时间、院内分诊时间、辅助检查时间、检查报告获取时间、静脉通道建立时间、导管室激活时间、入门至球囊扩张时间(D-to-B)、急诊停留时间均短于对照组( P<0.05)。观察组患者救治成功率、心电图远程传输比率、患者绕行急诊至导管室比率及患者救治满意率高于实施前( P<0.05)，而心脏不良事件及护理纠纷发生率低于对照组( P<0.05)。 结论:基于绿色医嘱模式的急救系统可缩短急诊AMI患者救治时间，为AMI患者救治赢得时间，提高患者救治成功率及满意率。

第5代移动通信技术(简称5G技术)具备高系统容量、高数据传输速率、大规模设备连接、极低延迟、超可靠性等特点。随着5G技术的出现，现代外科在远程手术、远程会诊、远程指导和教学、远程监护和急救等方面取得新进展。"5G＋外科"目前处在起步阶段，随着5G技术的逐渐完善，其在外科领域的应用将不断深化与拓展。

目的:设计与建设整合5G通讯技术的大型移动急救复苏单元，以提高院前救治水平和转运效率。方法:研究于2022年11月至2023年9月在杭州完成。梳理突发事件救援中院前急救、转运、院前-院内急诊联系等应用场景需求，依次开展方案设计、单项技术测试、上车调试和集成调试阶段。结果:设计由电动公交车改装的大型5G移动急救复苏单元，车辆于2023年9月完成交付。（1）车辆外观：整车长12.9 m，宽2.3 m，高2.6 m，单次里程200 km；（2）内部结构：车厢内设有1个抢救床位，2个担架位，车厢前部设计有综合操作台、中部安装中央数字控制屏；（3）急救物资及仪器设备：车内物资包括抢救、监护、手术、检查检验、通讯模块，配备除颤监护仪、转运呼吸机、体外膜肺氧合等急救仪器，心电图、数字摄片、血气分析仪、胸痛5项检测仪等检查检验设备；（4）车载通讯、信息系统：搭载高清远程视频互动系统，远程医疗终端DP300一体化系统，实时全景体验系统及中央监护系统；（5）车辆消毒：车厢顶部安装等离子消毒仪，车内可达到医院消毒卫生标准Ⅱ类环境管理要求。结论:整合5G通讯技术的大型移动急救复苏单元集成各种先进救治设备和远程会诊系统，可以满足最危重患者复苏的需求，为突发公共事件的救援提供有力的支持，值得进一步的探索。

远程医疗的进步正在慢慢改变现有的医疗模式，第5代移动通信（5th generation wireless systems，5G）技术作为目前最新的通信技术，凭借其超低延时、超大连接、超快速率三大特性能够为远程医疗提供强有力的技术支持。基于5G技术的远程医疗逐渐应用于应急救援和危重患者的转运，但目前在危重新生儿院前急救和转运中的应用较少，该技术的应用是否优于现有模式还缺乏相关数据及研究支持。本文归纳5G技术的优势特点，分析危重新生儿院前急救和转运中面临的主要问题，探讨5G技术的应用价值。

多学科会诊可增进学科间交流，提高会诊质量。但传统的多学科会诊存在信息延迟、急救资源浪费等问题。医院依托通信技术和互联网，突破时间和空间的限制，通过远程视频开展面向医院内部的远程联合急诊、远程会诊和多学科联合诊疗(MDT)等多种医疗服务，结合专家丰富的临床经验，推进医疗协作的内部组织建立。远程医疗技术目前已用于医院急救工作中，为推进急救急诊能力和水平的快速提高做出了贡献，且具有巨大的潜力。在此背景下，作者对基于流程再造的院前院内一体化多学科远程会诊模式进行了初步探索，以急诊为中心构建了特色鲜明的院前院内多学科远程会诊模式，以期对我国院前院内急诊模式的发展提供有针对性的建议与参考。院前院内一体化多学科远程会诊模式旨在以远程会诊提升医院急诊救治能力，加强学科联合，缩短诊治环节，缓解医患矛盾，促进院前院内急救协同调度。通过在安徽省某医院的试点，证明了该流程可以缩短就诊环节，降低医院感染发生率，提高抢救成功率，能够为我国急诊会诊模式的改进提供参考。随着5G通信和信息技术的向前推进，远程会诊将会不断完善，可进一步提高医疗资源的可及性。