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上海市2013至2015年公立医院白内障摘除手术现状分析
编辑人员丨4天前
目的:探讨近年来上海市公立医院白内障摘除手术现状及其影响因素。方法:调查研究。结合“上海市眼病防治信息管理系统”数据库和2014年“全国眼科能力调查表”,分析2013至2015年上海市公立医院的白内障摘除手术情况及眼科医师开展白内障摘除手术情况。对城区、近郊和远郊三级医院及二级医院的白内障摘除手术总量、院平均手术量、手术医师的年人均手术量等的比较采用卡方检验。结果:2013至2015年分别纳入二级医院58、52、53家,三级医院29、33、32家。上海市公立医院的白内障摘除手术量由2013年45 870例增长到2015年的51 946例,总体增长了13.25%。3年间公立医院白内障摘除手术总量为149 435例,其中三级医院完成106 106例,占总量70%以上,其中80%在城区三级医院完成。城区三级医院白内障实际手术医师267人,占全市三级医院实际手术医师总数309人的86.4%。3年间城区二级医院白内障摘除手术量为19 196例,占二级医院总数43 299例的44.3%。三级医院的总手术量和手术医师数均多于二级医院,城区三级医院的平均手术量及实际手术医师的年平均手术量远高于城区二级医院,但远郊三级医院的平均手术量和手术医师的年平均手术量均低于远郊二级医院。结论:城区公立医院过于密集,以及郊区二级医院服务能力不足,造成了上海市公立医院白内障摘除手术量增速极缓,甚至已出现下降。 (中华眼科杂志,2020,56:615-620)
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编辑人员丨4天前
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智慧重症监护病房助力重症医疗可及性
编辑人员丨4天前
过去半个世纪重症医学取得迅猛的发展,危重症患者的生存率显著提高,然而与专业快速发展不匹配的是重症监护病房(ICU)基础建设逐渐出现短板及ICU人文关怀发展滞后。然而,随着医疗行业数字化的快速发展,应用5G和人工智能(AI)技术构建智慧化ICU将逐步解决重症医学人力物力缺乏、报警准确性低、响应速度及能力不足等短板;同时通过加强人性化关怀着重改善患者就诊舒适性,增加ICU人文关怀属性,以更好地满足社会的需求、提高对危重症患者的医疗服务和人文关怀水平。本文通过回顾ICU发展历史,明确智慧ICU建设的必要性以及智慧ICU建设后需要解决的核心问题;而后阐明了智慧ICU建设的3个组成部分:智慧化空间与环境管理、智慧化设备与物品管理、智慧化监护与诊疗。最终通过智慧ICU实现以人为本的诊疗理念。
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编辑人员丨4天前
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我国136所三级公立医院门诊患者就诊体验满意度分析
编辑人员丨4天前
目的:总结2016年至2021年,我国公立医院改善门诊患者就诊体验的进展和成效,为进一步改善门诊患者就诊体验和提升门诊患者就诊满意度提供依据。方法:基于2016年至2021年5次"全国改善医疗服务第三方评估"门诊患者调查,对门诊流程和门诊患者就诊满意度进行描述性趋势分析,并对不同区域及不同机构类型的患者满意度进行分层分析。结果:5次评估门诊患者调查均包含了136所核心样本医院,2021年第5次评估共回收有效问卷30 153份。2016年至2021年,5次评估门诊患者就诊总体满意度依次为91.4%、87.3%、90.1%、91.1%和95.4%,门诊患者对各项诊疗服务的满意度持续提升。门诊患者就诊流程不断优化,预约挂号已成为门诊患者最常用的挂号方式。西部地区门诊患者对就诊流程和就诊环境的满意度明显改善。结论:2016年至2021年,门诊患者就诊总体满意度持续提高。信息化助力优化就诊流程,但建议医院为老年门诊患者提供特别支持。
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编辑人员丨4天前
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预防接种知情告知专家共识(下)
编辑人员丨4天前
《中华人民共和国疫苗管理法》和其他相关法律法规对受种者或其监护人的疫苗和预防接种工作知情提出了要求,对预防接种告知方式和内容作出了规定。本共识以该法和《预防接种工作规范》为基础,借鉴国内外经验,阐述了预防接种知情告知的发展和形式,制定了预防接种知情告知理论框架、标准流程和信息、非免疫规划疫苗知情告知原则以及各疫苗知情同意书格式,为疾病控制和预防保健人员在预防接种服务中参考。本部分共识包括流感病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、含b型流感嗜血杆菌成分疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗、轮状病毒疫苗、水痘减毒活疫苗、带状疱疹疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、人用狂犬病疫苗、肾综合征出血热疫苗、钩端螺旋体疫苗、炭疽疫苗、戊型肝炎疫苗、霍乱疫苗、伤寒疫苗、森林脑炎疫苗预防接种知情告知内容。
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编辑人员丨4天前
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高校大型仪器技术服务平台开放、共享能力的探索与实践
编辑人员丨4天前
目的:旨在充分发挥大型仪器在科研管理和科技覆盖中的作用。方法:对国内外高校和科研机构的大型仪器设备平台的开放共享方式进行了文献调研,并结合北京大学天然药物及仿生药物国家重点实验室大型仪器技术平台开放运转10余年的探索和实践进行分析。结果:虽然现阶段大型仪器技术服务平台的开放共享仍存在诸多问题,但北京大学天然药物及仿生药物国家重点实验室大型仪器技术平台通过大型仪器设备的分层分级管理、建设高效灵活的共享管理信息系统、引入高层次的仪器管理和服务人员并加强培训以及加强共享平台的安全管理四方面的工作,实现了大型仪器技术服务平台的高效开放共享。结论:在现阶段通过一定的管理、系统能力以及人员队伍建设,可以有效推动大型仪器技术服务平台的开放共享。
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编辑人员丨4天前
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某互联网医院质量管理体系建设实践
编辑人员丨4天前
互联网医院逐步成为我国医疗服务体系的重要组成部分,但其在质量与安全等方面的问题逐渐凸显。华中科技大学同济医学院附属同济医院互联网医院基于对前期存在问题的分析,应用全面质量管理理念,从互联网医院的诊疗特点出发,构建了互联网医院质量管理体系并自2022年1月开始实施。该质量管理体系包括互联网医院质量管理保障体系、线上线下一体化质控体系和互联网诊疗特色质控体系3个维度,从完善互联网医院质量管理的组织保障、制度保障和人员监管等基础保障环节建立管理保障体系,从基础质控、环节质控和终末质控3个方面建立线上线下一体化的质控体系,以及根据互联网医院的诊疗特色分别建立患者端、医生端和信息安全方面的质控体系。推行此质量管理体系后,2022年该院的接诊量为2 155 226人次,较2021年增加115%,医生对图文咨询的24 h内回复率由2021年的78.53%提升至2022年的91.10%,复诊患者通过互联网医院开立检查检验单的比例由2021年的80.51%提升到2022年的82.64%。可为我国互联网医院质量管理建设提供参考。
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编辑人员丨4天前
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基于结构方程的社区全科团队长管理能力与团队工作成效的关系分析
编辑人员丨4天前
目的:探索社区全科团队长管理能力与团队成员工作成效的关联性。方法:本研究为横断面调查。于2021年11—12月,采用分层抽样,先抽取上海市城区和郊区共18家社区卫生服务中心,然后再基于标准纳入全科团队长和团队成员,采用个人信息调查表、全科团队长管理能力评价量表、全科团队成员工作成效量表(包括工作满意度、组织忠诚、工作绩效和职业倦怠)进行问卷调查,根据调查结果,构建结构方程模型分析全科团队长管理能力与团队成员工作成效的关联机制。结果:共发放问卷944份,有效问卷859份,有效回收率为91.00%。结构方程建模结果显示,全科团队长管理能力部分维度对员工组织忠诚(组织管理: β=0.37、教学科研管理: β=-0.29、战略及文化建设: β=0.23、个人品质: β=0.11)及工作绩效(专项业务管理: β=0.95,组织管理: β=0.54)有显著效应( P<0.05),团队成员的组织忠诚在团队长管理能力对工作绩效的影响过程中起部分中介作用(中介效应为39.50%)。 结论:全科团队长的管理能力不仅直接能作用于团队成员的工作绩效,还可通过团队成员组织忠诚的部分中介作用影响团队成员的工作绩效。
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编辑人员丨4天前
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基于个人电脑端的在线问诊网站服务内容及服务提供者的现状调查
编辑人员丨4天前
在线问诊作为互联网医疗的重要形式之一,在过去十几年间发展迅速,目前已初具规模。本研究主要针对在线问诊网站的服务内容、服务提供者进行多维度的信息采集和整理并对其进行统计学分析。目前在线问诊网站多为综合类问诊网站,服务形式多以免费图文问诊为主,基本无法满足用户的初步问诊需求;网站的注册医生多为华东、中南地区的中低级职称医生,不同科别的医生活跃度差别很大,但注册医生总体的活跃度很低。
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编辑人员丨4天前
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人工智能应用于广州市新型冠状病毒肺炎疫情防控的实践
编辑人员丨4天前
新型冠状病毒肺炎疫情自发生以来,在全国乃至全球迅速蔓延。广州作为一线城市,人口流动性大,防控形势严峻复杂。广州市疾病预防控制中心联合腾讯、阿里云两大科技公司,充分利用其人工智能技术,在病例传播链条分析、密切接触者等重点人员管理、一线工作人员防控技能培训和便民服务等方面开展了一系列实践。通过人工智能在不同场景下的应用,解决了防控工作中面临的困难和挑战,为疫情防控提速。
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编辑人员丨4天前
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基于社交媒体的行为干预对促进青年男男性行为人群HIV/梅毒联合检测的效果研究
编辑人员丨4天前
目的:评价基于社交媒体的行为干预能否有效促进青年MSM进行HIV/梅毒联合检测(联检)。方法:招募青年MSM作为研究对象,将符合纳入标准的研究对象按照1∶1的比例随机分为两组:社交媒体干预组和对照组。仅给予对照组自愿咨询检测(VCT)服务,给予干预组VCT服务并综合利用社交媒体定期发送健康教育和检测信息等手段加强其行为干预。随后对所有研究对象进行为期12个月的随访,比较干预组和对照组的HIV/梅毒联检次数、检测比例和性病(STD)症状出现情况等指标的差异,评价干预效果。结果:共纳入315例青年MSM(干预组158例,对照组157例),共计248人完成12个月随访,随访率为78.7%,干预组和对照组基线特征差异无统计学意义(均 P>0.05)。干预组联检≥1次的比例略高于对照组(53.2%比48.4%,率差为4.8%,95% CI:-7.5%~17.0%, P=0.448),但差异无统计学意义。最近1次肛交使用安全套的青年MSM亚组中,干预组联检≥1次的比例高于对照组(63.8%比46.1%,率差为17.7%,95% CI:1.5%~32.6%, P=0.035)。此外,干预组报告出现STD症状比例显著低于对照组(6.3%比18.0%,率差为-11.7%,95% CI:-20.6%~-3.0%, P=0.005)。 结论:与VCT服务相比,基于社交媒体的行为干预能促进使用安全套的青年MSM进行HIV/梅毒联检,显著降低STD症状发生比例,此方法可促进青年MSM预防艾滋病/性病相关行为改变。
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编辑人员丨4天前
