目的:研发一种基于虚拟现实技术的放疗CT模拟定位的远程培训系统，探索一种医学培训的新方法。方法:使用3DMax与Maya进行3D建模，Unity3D引擎开发3D虚拟操作及交互系统；Java的SpringMvc架构作为系统后台服务，MySQL作为后台数据库系统；并将用户分为教师和学员两种角色，模式分为教学与考核模式。结果:系统功能涵盖CT模拟定位全过程，主要包括患者信息管理、CT模拟定位机认知、体位固定技术、CT定位扫描、处理突发事件等模块。自2018年投入使用以来，运行稳定，系统浏览量达14 920人次，培训通过率为86.66%。与传统培训相比，培训效率明显提升，并获得一致好评。结论:远程培训系统能有效提升学员的临床实践能力、人文关怀能力，具有良好的自主性、共享性、创新性。目前系统已上线且推广性较强，应用前景广阔。

目的:研发一种用于医用电子直线加速器质量保证（QA）的多终端虚拟仿真远程培训系统，以提高放疗工作人员及医学生的QA操作技能，并降低培训辐射危险。方法:运用Unity 3D扩展现实（XR）技术制作虚拟现实交互软件，基于放疗技术以及医用电子直线加速器质量控制内容搭建培训系统，开发多终端使用平台，并搭建远程控制模块。采用多角度评价体系，并设计调查问卷，分析该系统的应用价值。结果:本系统还原医用电子直线加速器治疗室现场环境和实物，可实现对加速器5G远程控制，进行非现场的QA演示与指导。截至2022年3月1日，系统累计培训133人次，收回系统应用有效问卷76份，其中90.79%（69/76）的调查对象对系统显示的实验结果表示信任，并有88.16%（67/76）的调查对象认为该培训系统是必要的。结论:本培训系统培训效果反映良好，从根本上降低了培训辐射危险，可为加速器QA培训模式的改革和进步提供参考。

目的:探讨支气管镜智能导航金标植入技术的虚拟仿真教学软件在放射治疗领域临床应用的必要性和可行性。方法:使用Unity3D引擎开发3D虚拟操作及交互系统，运用3Dmax、Maya等工具，以SQL作为数据库支持，场景采用现在主流的次时代制作流程，针对金标植入中的重难点系统分为12个步骤，10个知识点进行仿真展示演练，采用内部测试与远程评价测试，通过获取每位测试者的测试情况，根据测试结果进行系统应用价值的分析。结果:截至2022年5月1日，系统访问量高达2 409，参与实验测试人数425人次，实验完成率为100%，实验通过率为96.5%，获得167位实验者评价，涵盖福建医科大学多级医学影像技术系、医学影像学等相关专业学生及放疗相关工作人员，获得一致好评。结论:支气管镜智能导航金标植入技术的虚拟仿真教学实验软件在学生的教学和相关专业人员的培训中具有应用价值。

本文构建Eclipse 11.0临床放疗系统与私有云组成的混合云平台环境,实现"私有云+医疗软件"混合云新模式.基于开源OpenStack云计算架构,利用XenServer GPU虚拟化技术,在多核CPU戴尔服务器上建立云基础架构服务,产生了3类可迁移和生命周期可管理的虚拟机:科研教学虚拟机、Eclipse工作站虚拟机和Eclipse计划系统分布式计算虚拟机,并使用高级远程桌面访问工具NoMachine远程访问各种虚拟机.安装有NoMachine和获得远程访问授权的电脑接入私有云局域网都能轻松访问Eclipse软件,能克服空间限制,并且为科研人员和临床工作者提供了科研开发平台,为放射治疗计划设计中调强优化和剂量计算提供了计算资源.Eclipse放疗系统混合云平台,能有效提高软件利用率,解决医疗软件的高成本低利用的状况,优化放射治疗计划流程和提高放射治疗计划设计效率.

恶性肿瘤的主要治疗手段之一是放射治疗,在肿瘤患者的治疗过程中约70％的患者需要放射治疗.放疗是一种利用放射线来治疗恶性肿瘤的方法,在治疗前需要用到治疗计划系统,治疗计划系统通过建模,然后物理师设计使用一个或多个专门的算法模拟计算出肿瘤患者体内的三维吸收剂量分布.针对目前国内肿瘤患者发病率日渐增高、医疗资源分布不均、放疗从业人员缺乏以及整体水平不高的现状,通过开发一种基于程序的可远程控制计划系统的外部程序,实现远程分级诊疗,数据存储和信息交流共享.此类程序不仅对治疗流程进行宏观规划,提高放射治疗计划系统的可配置性和可扩展性,而且提高了放疗自动化程度,节约了人力成本,同时减轻患者治疗费用支出,更好的为肿瘤患者提供精确放疗服务.

人工智能(AI)是能模拟人类思考和判断等智力工作的人造装置.AI在新药研发、疾病诊断、健康管理、医学影像、临床决策、医院管理、便携设备、康复医疗和生物医学等领域已有不少成功应用的案例.智能计算机医院管理系统、智能医疗诊断专家系统、智能手术机器人等AI技术给医疗领域带来了革命性变化.在恶性肿瘤放疗领域,肿瘤放疗靶区和危及器官智能化自动化勾画、建立AI化的放射治疗计划模型、建立基于互联网+的放疗远程智能化质控系统正如火如荼.理念改变技术,技术也会改变理念.智能医疗也必将改变未来的医疗模式.

远程医疗技术是一种低成本、高效配置医疗资源的手段.该文基于Citrix相关服务设计了一套远程放疗系统,以实现发达地区的资深放疗专业人员有效服务偏远地区的患者.该文着重介绍了如何基于基层医院现有设备设计远程放疗系统的思路与技术实现细节.通过两两对比的科学试验方法验证了这套远程放疗系统的技术可靠性和安全性.前期实践经验表明,通过该远程放疗系统基层放疗专业人员与省城三甲医院的放疗专业人员能够形成有效的放疗技术联盟,让偏远地区患者接受更专业的放射治疗.

直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤.目前直肠癌的治疗方法很多,包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等,但根治性手术切除依然是直肠癌治疗的首选方案.直肠癌外科手术的方式经历了萌芽、成熟、注重保护功能、器械改进、理念革新、微创化、多学科诊疗的过程,一直在不断地发展、完善.随着临床医学、临床流行病学、现代信息学、分子生物学、基因组学、组织工程、干细胞技术以及远程通讯、人工智能、激光手术器械、神经定位导航系统等生物工程学的发展,直肠癌手术必将从以往的毁损性切除、修复,进入重建、再生医学的阶段.手术方式的创新也向人性化、个体化、微创化、精准化方向发展,手术方式的发展也只有在满足患者个人生活的更大目标时才具有合理性.

目的 调查基层医院加速器使用情况,探索国产加速器的优势与不足.方法 选择使用国产加速器和进口加速器的基层医院各26家,成组t检验差异.结果 (1)26家进口设备平均治疗2808人/d,26家国产设备平均治疗3923人/d(P=045).(2)设备品牌、治疗人数及开展的治疗技术和医院级别无明显关系.(3)被调查单位需引进放疗医生、物理师和技师的比例分别为878%、776%、878%.(4)国产和进口品牌在采购成本、维护成本之间差异显著(P=000、004),在产品服务、适用性、易用性以及设备稳定性方面均相近(P=0.21~100、0.15~052、0.07~100).(5)国产设备在小剂量重复性方面较差,在设备故障远程诊断方面尚是空白.结论 国产加速器基本能满足基层医院目前需求且综合成本低于进口加速器,大多数调查和测试指标和进口加速器相当,但国产加速器在小剂量重复性、远程诊断和计划系统方面有较大提升空间.

现代放射治疗在肿瘤治疗中发挥重要作用,新型放疗手段和各种学科融合层出不穷,是越来越活跃的领域.随着图像引导、自适应放射治疗、人工智能集成、重粒子治疗和Flash超高剂量率等先进技术快速发展,现代放疗呈现出多种特点:放射治疗的复杂性和多元性,放疗数据的多样性和多模态,放疗技术的高精度、快捷性、实时性和功能性,以及放疗技术的多学科融合、人工智能化.人工智能在肿瘤放疗靶区和危及器官智能化自动化勾画、建立放射治疗计划模型、建立远程智能化质控系统的应用正如火如荼.这些现代放疗的多维度、多模态、大数据的独有特征,以及基于"互联网+放疗"、"人工智能放疗"和"共享放疗"的新服务模式,推动放疗技术向着数字化、自动化、智能化的方向进步和发展.