目的 对移动医疗在患者居家管饲营养管理中的研究进行范围综述,为未来研究和临床实践提供参考.方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2024年2月18日.按照范围综述框架,由2名研究者进行文献筛选、资料提取及汇总分析.结果 共纳入24篇文献,9项研究基于出院计划模式、医院到家庭营养管理模式、指导护理模式等理论模式进行管理.主要形式为应用程序、通信软件和网站平台.管理内容包括健康指导、定期评估、会诊转诊、自我管理、健康档案、服务预约、同伴支持.评价指标涉及患者身心健康、自我管理能力、照护者能力、家庭负担、患者评价.结论 移动医疗在居家肠内管饲营养管理中起到了一定的积极作用,未来应成立多学科团队,开展高质量研究,不断完善移动医疗管理的形式及内容.

目的 系统整合医护人员参与远程居家安宁疗护的体验,为进一步推动国内远程居家安宁疗护的开展、提升服务质量提供参考.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集关于医护人员参与远程居家安宁疗护体验的质性研究,检索时限为建库至2023年11月.按照2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入的文献进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合归纳.结果 共纳入11篇文献,提取出40个研究结果,形成11个类别,概括为3个整合结果.①医护人员感知到参与远程居家安宁疗护的益处:提高医疗服务效率;突破时间和空间的限制;增强工作满意度;提高安宁疗护的连续性.②医护人员认识到参与远程居家安宁疗护的挑战:远程工作环境的稳定性差、设备操作复杂;理论知识和专业技能不足;患者特殊的照护需求无法满足;服务时间难以限定.③医护人员认为远程居家安宁疗护服务还需改进:重视家庭参与的重要性;将远程安宁疗护作为辅助方式;注意建立医患信任关系.结论 医护人员参与远程居家安宁疗护具有诸多益处和挑战,医院管理者应为医护人员提供多方位支持,加强远程居家安宁疗护团队建设,建立线上和线下联动机制,不断提高国内远程居家安宁疗护的质量.

目的 构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统,并评价其应用效果.方法 基于文献研究、患者及其照护者需求访谈、专家小组会议讨论,构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统.2023年5月—8月,采用便利抽样法,选取湖南省长沙市某三级甲等肿瘤专科医院安宁疗护病房即将出院的88例癌症患者作为研究对象,根据入院时间先后顺序分为试验组与对照组.试验组接受基于远程居家安宁疗护照护系统的居家照护,对照组接受常规出院指导和出院随访,共干预8周.采用中文版埃德蒙顿症状评估量表、中文版安宁疗护患者生活质量量表评价两组在干预前及干预后的症状负担及生活质量;采用中文版远程照护满意度问卷调查试验组的照护满意度.结果 终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统包括患者端与医护端,其中患者端包含建立个人健康档案、医患沟通、安宁疗护知识科普库、用药助手、智能报告与监测、智能答疑、智能随访、智能表单8个模块;医护端包含工作台、个案管理、随访管理、预警提醒、科普推送、统计分析、用户管理7个模块.共67例患者完成干预,其中试验组3 3例、对照组3 4例.应用效果显示,干预后试验组症状负担低于对照组、生活质量优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);试验组中文版远程照护满意度问卷得分为(59.00±6.66)分,处于高满意度水平.结论 使用远程居家安宁疗护照护系统可减轻终末期癌症患者的症状负担,改善患者的生活质量,具有较好的实用性.

目的 系统性描述和分析临床医护人员的远程健康照护准备度的现状及其影响因素.方法 计算机检索中国知网,万方数据库,维普期刊数据库,SinoMed,Pubmed,Embase,Cochrane Library,CINAHL,Web of Science中英文数据库,搜集有关临床医护人员远程健康照护准备度现状及影响因素的中、英文文献,检索时间为建库至2023年7月12日,并对文献进行筛选、质量评价及资料提取整合后,采用定性方法分析总结研究结果.结果 最终纳入18篇文献,涉及12 298例医护人员.临床医护人员的远程健康照护准备度处于中等水平,影响因素包括医护人员因素(一般人口学因素、医护服务意愿、创新自我效能感、远程照护模式的了解及参与情况、电子信息能力);组织因素(远程医疗政策、远程医疗培训、人力资源充足、工作环境及氛围、医院等级及类型).结论 临床医护人员的远程健康照护准备度处于中等水平,但其参与远程健康照护的意愿较高,建议根据健康照护准备度及其影响因素为医护人员构建科学可行的远程健康照护培训方案,提高医院服务质量.

《拯救脓毒症运动：脓毒症与感染性休克治疗国际指南2021版》 （以下简称2021版指南）于近期发布，该指南对截止至2019年7月的证据进行了汇总，包括"筛查与早期治疗""感染""血流动力学管理""机械通气""其他支持治疗"和"远期结局与照护目标"6个部分内容，共计93个条目和99条推荐意见。与2016版指南相比，尽管2021版指南总的推荐意见数量与之相近（2016版为96条推荐意见），但新指南中"强推荐（推荐）"数量显著下降，"弱推荐（建议）"数量显著上升，且推荐意见所依据的证据质量的等级明显下调。2021版指南对感染预防、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗、营养支持等措施的推荐意见进行了显著的精简，而变化最大的是"远期结局与照护目标"，为患者及其家人确定康复与出院随访计划以及照护目标提供帮助。2021版指南并未对诸如病原微生物宏基因组测序（mNGS）、膈肌保护通气、急性肾损伤肾脏替代治疗启动时机、早期活动、内毒素吸附、氨甲环酸、电子医疗与远程医疗、大数据与人工智能等新疗法和新手段进行评价。总之，2021版指南倾向于保守和简化，但推荐意见的优化和逻辑性均有不足，未来可能会引起较多争议，并影响到临床医生对指南的依从性。

目的:分析近10年癌症症状管理领域的研究现状、热点和趋势，为后续深入研究提供参考。方法:在Web of Science核心合集数据库中，以"cancer OR tumor OR neoplasm"和"symptom management"为主题词，检索2010年1月—2019年12月的文献，应用CiteSpace 5.7.R1软件对研究者、国家、机构、期刊、文献、关键词等内容进行分析及可视化展示。结果:癌症症状管理领域发文量基本呈上升趋势，但作者、机构合著尚不充分。美国、英国、加拿大、澳大利亚为癌症症状管理领域研究的主要国家，处于关键位置，且相互合作较为密切。中国的发文量居第5位，中心性却较低，国际合作较少。 Journal of Clinical Oncology，Journal of Pain and Symptom Management，Supportive Care in Cancer是本研究领域的核心期刊，其发表的相关文章反映了该研究领域的基础，为本研究领域重要的参考期刊。癌症、症状、干预措施、自我照护、远程管理等方面是近年来的研究热点。 结论:本研究为了解癌症症状管理相关研究提供了一个视角，为研究者识别潜在的合作者和合作机构、核心期刊、热点话题和研究前沿提供了有价值的信息，未来可重点关注症状、干预措施、自我照护、远程管理等研究热点及前沿。

目的:了解河南省县域医院护士远程照护从事意愿现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，于2022年8月—2023年1月选取河南省郑州市、鹤壁市、周口市等所辖县域内6所二级甲等医院的1 300名临床护士为研究对象，采用一般资料问卷、临床护士远程照护从事意愿问卷对研究对象进行调查。采用非参数检验和多重线性回归分析临床护士远程照护从事意愿的影响因素。结果:本研究共发放问卷1 300份，回收有效问卷1 183份，问卷有效回收率为91.00%（1 183/1 300）。1 183名县域医院护士远程照护从事意愿问卷总分为[105.00（98.00，112.00）]分，条目均分为[3.50（3.27，3.73）]分；多重线性回归分析显示，职称、职务、是否了解远程照护、每年接受护理信息方面培训的次数是县域医院护士远程照护从事意愿的影响因素（ P<0.05）。 结论:河南省1 183名县域医院护士远程照护从事意愿较高，有关部门应进一步加强远程照护相关内容的宣传力度，开展护理信息相关实际操作培训，提高县域医院护士的护理信息能力，强化健康管理服务意识，促进农村地区远程照护服务的成功实施。

目的:探讨远程照护模式对先天性心脏病（CHD）患儿术后父母照护能力的影响。方法:采用便利抽样法，选取2017年1月—2018年1月于郑州大学附属儿童医院胸心外科进行CHD手术治疗的患儿86例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各43例患儿。对照组行常规术后护理及延续性护理，观察组在对照组的基础上采用远程照护模式。比较两组患儿体重、随访期间再住院率，患儿父母照顾技能以及患儿母亲焦虑抑郁情况。结果:出院半年和出院1年时，观察组患儿体重大于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿出院1年内再住院率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。出院半年和出院1年时，观察组患儿父母照顾技能评分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。出院半年和出院1年时，观察组患儿母亲焦虑和抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:对CHD患儿术后进行远程照护，能够提升患儿父母的照护能力，减少患儿母亲紧张焦虑情绪，加快患儿术后恢复。

对护士远程健康照护准备度的概念、评估工具、现状、影响因素及提升策略等进行综述，以期为护理管理者构建提高护士远程健康照护准备度水平的干预方案提供参考，从而促使远程健康照护成功开展，推进优质护理资源的下沉。

目的 了解慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的患病体验,为构建个性化干预提供依据.方法 采用现象学研究法,以目的抽样结合滚雪球抽样方法选取2021年10月至2022年7月河南省某三级甲等医院肾内科18例慢性肾脏病患者进行半结构式深度访谈,通过框架分析法和ATLAS.TI软件进行资料分析.结果 可归纳为5个主题:疾病确诊经历、症状困扰与日常生活改变、经济负担沉重、社会行为退缩和社交隔离和多样化支持需求.结论 CKD患者在疾病过程中存在多维度问题和需求,医护人员应重视完善基层防治、推进健康科普,探索合适的心理干预策略以及运用远程技术进行CKD患者的延续性支持,提升其生活质量.