目的 对移动医疗在患者居家管饲营养管理中的研究进行范围综述,为未来研究和临床实践提供参考.方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2024年2月18日.按照范围综述框架,由2名研究者进行文献筛选、资料提取及汇总分析.结果 共纳入24篇文献,9项研究基于出院计划模式、医院到家庭营养管理模式、指导护理模式等理论模式进行管理.主要形式为应用程序、通信软件和网站平台.管理内容包括健康指导、定期评估、会诊转诊、自我管理、健康档案、服务预约、同伴支持.评价指标涉及患者身心健康、自我管理能力、照护者能力、家庭负担、患者评价.结论 移动医疗在居家肠内管饲营养管理中起到了一定的积极作用,未来应成立多学科团队,开展高质量研究,不断完善移动医疗管理的形式及内容.

目的 构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统,并评价其应用效果.方法 基于文献研究、患者及其照护者需求访谈、专家小组会议讨论,构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统.2023年5月—8月,采用便利抽样法,选取湖南省长沙市某三级甲等肿瘤专科医院安宁疗护病房即将出院的88例癌症患者作为研究对象,根据入院时间先后顺序分为试验组与对照组.试验组接受基于远程居家安宁疗护照护系统的居家照护,对照组接受常规出院指导和出院随访,共干预8周.采用中文版埃德蒙顿症状评估量表、中文版安宁疗护患者生活质量量表评价两组在干预前及干预后的症状负担及生活质量;采用中文版远程照护满意度问卷调查试验组的照护满意度.结果 终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统包括患者端与医护端,其中患者端包含建立个人健康档案、医患沟通、安宁疗护知识科普库、用药助手、智能报告与监测、智能答疑、智能随访、智能表单8个模块;医护端包含工作台、个案管理、随访管理、预警提醒、科普推送、统计分析、用户管理7个模块.共67例患者完成干预,其中试验组3 3例、对照组3 4例.应用效果显示,干预后试验组症状负担低于对照组、生活质量优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);试验组中文版远程照护满意度问卷得分为(59.00±6.66)分,处于高满意度水平.结论 使用远程居家安宁疗护照护系统可减轻终末期癌症患者的症状负担,改善患者的生活质量,具有较好的实用性.

目的 系统性描述和分析临床医护人员的远程健康照护准备度的现状及其影响因素.方法 计算机检索中国知网,万方数据库,维普期刊数据库,SinoMed,Pubmed,Embase,Cochrane Library,CINAHL,Web of Science中英文数据库,搜集有关临床医护人员远程健康照护准备度现状及影响因素的中、英文文献,检索时间为建库至2023年7月12日,并对文献进行筛选、质量评价及资料提取整合后,采用定性方法分析总结研究结果.结果 最终纳入18篇文献,涉及12 298例医护人员.临床医护人员的远程健康照护准备度处于中等水平,影响因素包括医护人员因素(一般人口学因素、医护服务意愿、创新自我效能感、远程照护模式的了解及参与情况、电子信息能力);组织因素(远程医疗政策、远程医疗培训、人力资源充足、工作环境及氛围、医院等级及类型).结论 临床医护人员的远程健康照护准备度处于中等水平,但其参与远程健康照护的意愿较高,建议根据健康照护准备度及其影响因素为医护人员构建科学可行的远程健康照护培训方案,提高医院服务质量.

目的:了解河南省县域医院护士远程照护从事意愿现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，于2022年8月—2023年1月选取河南省郑州市、鹤壁市、周口市等所辖县域内6所二级甲等医院的1 300名临床护士为研究对象，采用一般资料问卷、临床护士远程照护从事意愿问卷对研究对象进行调查。采用非参数检验和多重线性回归分析临床护士远程照护从事意愿的影响因素。结果:本研究共发放问卷1 300份，回收有效问卷1 183份，问卷有效回收率为91.00%（1 183/1 300）。1 183名县域医院护士远程照护从事意愿问卷总分为[105.00（98.00，112.00）]分，条目均分为[3.50（3.27，3.73）]分；多重线性回归分析显示，职称、职务、是否了解远程照护、每年接受护理信息方面培训的次数是县域医院护士远程照护从事意愿的影响因素（ P<0.05）。 结论:河南省1 183名县域医院护士远程照护从事意愿较高，有关部门应进一步加强远程照护相关内容的宣传力度，开展护理信息相关实际操作培训，提高县域医院护士的护理信息能力，强化健康管理服务意识，促进农村地区远程照护服务的成功实施。

对护士远程健康照护准备度的概念、评估工具、现状、影响因素及提升策略等进行综述，以期为护理管理者构建提高护士远程健康照护准备度水平的干预方案提供参考，从而促使远程健康照护成功开展，推进优质护理资源的下沉。

目的 了解慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的患病体验,为构建个性化干预提供依据.方法 采用现象学研究法,以目的抽样结合滚雪球抽样方法选取2021年10月至2022年7月河南省某三级甲等医院肾内科18例慢性肾脏病患者进行半结构式深度访谈,通过框架分析法和ATLAS.TI软件进行资料分析.结果 可归纳为5个主题:疾病确诊经历、症状困扰与日常生活改变、经济负担沉重、社会行为退缩和社交隔离和多样化支持需求.结论 CKD患者在疾病过程中存在多维度问题和需求,医护人员应重视完善基层防治、推进健康科普,探索合适的心理干预策略以及运用远程技术进行CKD患者的延续性支持,提升其生活质量.

目的:了解社区卫生服务中心护理人员远程健康照护准备度现状,分析其影响因素,为社区全面实施远程健康照护提供参考依据.方法:选取山东省35所社区卫生服务中心的462名护理人员为调查对象,采用一般资料调查表、远程健康照护准备度量表、护士信息胜任力评估量表、医护人员医学叙事能力量表、工作形塑量表进行横断面调查.结果:社区卫生服务中心护理人员的远程健康照护准备度总分为56.00(51.00,64.00)分.多元线性回归分析显示,是否愿意为病人提供远程健康照护服务、护士信息胜任力、医学叙事能力、工作形塑能力是影响远程健康照护准备度的主要因素(P<0.01).结论:社区卫生服务中心护理人员远程健康照护准备度处于较低水平,应结合其影响因素,从健全激励机制、完善培训体系、保障社区资源和信息的可及性、适当授权等方面制定有效的干预策略,提高远程照护人才质量,促进远程照护的全面开展.

综述国内外基于"互联网+护理"居家腹膜透析延续照护的应用进展,为互联网技术在居家腹膜透析患者延续护理中的深入推广应用提供借鉴.综合文献信息,介绍国内外"互联网+护理"在居家腹膜透析患者中的应用现状、效果及面临的挑战.国外主要通过可移动医疗设备、远程监控网站等开展延续护理服务并产生了较好的社会经济效益,国内主要通过远程健康管理服务平台、云随访、微信平台等开展延续护理服务,在提高患者自我管理、生活质量等方面具有促进作用.虽现阶段国内"互联网+护理"居家腹膜透析延续照护在资源配置、网络信息安全及政策支持等方面存在问题,但其应用效果证实了在为居家腹膜透析患者开展延续护理服务方面潜力巨大,亟待进一步探索完善.

目的 对居家卒中患者远程健康管理的相关研究进行范围综述.方法 按照范围综述报告框架,在9个数据库或网站中进行系统文献检索,检索时限为2013年1月1日—2023年5月1日.结果 共纳入52篇文献,来自12个国家,大多数为干预性研究.远程健康管理应用于居家卒中患者中正逐渐成为一种趋势,依托康复机器人、虚拟现实康复游戏、社交平台、居家健康网络平台等载体进行康复训练、病情监测、健康教育和指导、随访与提醒.结论 居家卒中患者远程健康管理内容较丰富,评价指标较多.今后的康复训练应增强康复电子游戏的游戏性,提升患者体验,使用基于医疗大数据的人工智能为患者提供辅助支持;同时规范远程健康管理方案各模块内容,并鼓励照护者参与居家卒中患者的远程健康管理,以更好地发挥远程健康管理在卒中后居家健康管理领域中的作用.

目的 评价在共同照护面对面+远程全病程规范化管理模式下T2DM患者的管理成本效益情况,采用CORE模型评价北京大学第一医院的糖尿病共同照护模式,对管理T2DM患者长期经济与健康效果.方法 选取 2016 年 10 月至 2021 年 12 月于北京大学第一医院糖尿病共同照护模式下,随访≥1 年的T2DM患者 1835 例作为共同照护组,另选取 2019 年 5 月至 2021 年 12 月于北京大学第一医院,普通随访≥1 年的T2DM患者 126 例作为普通随访组.采用CORE模型(IQVIA CORE Diabetes model 9.0),基于中国T2DM患者公开临床数据,模拟两组管理模式下T2DM患者 30 年治疗总成本、期望寿命和质量调整生命年(QALY).成本以直接医疗成本计算,包括降糖药物、管理人员和DM并发症的成本.直接医疗成本和效用均采用 5%贴现率.采用单因素敏感性分析评估研究结果的稳定性.结果 与普通随访组比较,共同照护组 30 年治疗成本增加 22431.50(261946.98±5110.22 vs 239515.48±5381.53)元,期望寿命增加 0.104(12.698±0.108 vs 12.595±0.113)年,QALY 增加0.099(9.105±0.081 vs 9.005±0.085),增量成本效果比值为 225669.00(95%CI 205290.00～248880.00)元/QALY.敏感性分析结果和可接受曲线图进一步验证了结果的稳健性.结论 相比于传统模式,共同照护采用面对面+远程全病程规范化管理模式可显著提高T2DM患者的期望寿命,是一项具有成本效益比的管理模式.