清阳不升型眩晕临床多见,且易被误诊、忽视.本病应责之于肝脾,脾胃乃后天之本,气血生化之源,脾虚无以运化及升清,清阳不升,头之清窍不得濡养,髓海不得充盈,则发为眩晕;肝郁气机不畅,疏泻功能失常,升降之气机失调,脾之升清降浊不行,清阳不升,亦发为眩晕.故治以“升提清阳,益气健脾,疏肝解郁”.治疗上,以通元疗法针药结合治之.“通督养神、引气归元”针法,简称通元针法,“通督养神”以督脉上穴、背俞穴及五俞穴等穴,施以针刺补泻或艾灸挑治等,扶阳振羸,来调养脑神、五脏神.“引气归元”以任脉、三阴经及腹部募穴等穴,调畅全身气机,调动一身之气归于本位,使元气充盛,营卫和调,脐下肾间动气充足,五脏安和.运用通元针法,选取督脉脑部穴位:百会、前顶、后顶等穴,充实脑髓,安和元神,振奋阳气;任脉及腹部穴位:气海、关元、中脘、归来、天枢等穴,扶正固本,调畅气机,使脐下肾间动气充足,中焦气血化生有源,为振奋阳气提供物质基础;配合足三里健脾胃、益经气,太冲疏肝解郁.中药处方常用升麻、葛根、柴胡升提清阳,北黄芪、党参益气升阳,白术、茯苓健脾燥湿,辨证加减.现特将通元疗法及治疗清阳不升型眩晕的经验与同道分享,以期对同道有所帮助.

抽动障碍是一种儿童及青少年时期常见的神经精神疾病,余伯亮教授认为本病病机是脏腑阴阳失调,阴虚阳动,治疗当采用“通调任督”法,采用“通督”调脊手法配合“通调任督”针法,通过推动任督二脉经气的正常循行,促使阴升阳降,循环往复,以此实现调节一身阴阳,并且发挥督脉在治疗抽动障碍中的调神、调脊、调脏腑作用.通过病案举例,从病因病机、治法、理法三个方面对余伯亮教授“通调任督”法治疗抽动障碍进行详细介绍,总结余伯亮教授治疗抽动障碍的经验.

目的:分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、铁蛋白(SF)和脑梗死患者病情相关性及针灸治疗疗效情况.方法:选取2016年10月～2018年10月在马鞍山十七冶医院接受治疗的脑梗死患者98例,TOAST分型中,36例为小动脉闭塞型(SAO),14例为心源性栓塞型(CE),48例为大动脉粥样硬化型(LAA),依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分分成2组,评分＜7分作为轻症组55例,评分≥7分作为重症组43例,依据患者不同治疗方法分成2组,西医组53例常规西医治疗,电针组45例在西医组基础上行升阳通督针法,选取同期在本院体检健康者98例作为对照组.观察脑梗死患者与对照组及不同病程脑梗死患者血清hs-CRP、SF情况,针灸对脑梗死疗效情况.结果:脑梗死患者血清hs-CRP、SF含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);重症组患者血清hs-CRP、SF含量均高于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05);LAA组、CE组患者血清hs-CRP、SF含量高于SAO组,LAA组血清hs-CRP、SF含量高于CE组,差异均有统计学意义(P＜0.05);电针组患者总的有效率为91.11％,高于对照组的79.25％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后电针组患者血清hs-CRP、SF含量较治疗前、对照组降低(P＜0.05).结论:脑梗死患者血清hs-CRP及SF含量和其病情呈正相关,及时监测患者血清hs-CRP及SF含量并行针灸治疗提升患者疗效.

笔者受我国著名针灸学家左常波教授"三调一治"针灸体系的启示,运用"调筋"针刺手法松解督脉筋结,"调血"放血方法畅通督脉气血,在此二者畅通督脉基础上,针刺"新八髎"激发督脉阳气、透邪外达,以此治疗慢性荨麻疹疗效显著.本研究阐述慢性荨麻疹的病因病机、治则治法以及"通督升阳针法"的针法立意、操作组成和功效主治,并附一则临床医案以示其有效性,以期为针灸治疗慢性荨麻疹提供一种行之有效的治疗方法.

目的 观察升阳通督针法联合肌电生物反馈训练治疗脑梗死的临床疗效及其对患者脑电地形图、神经血管单元功能和心率变异性的影响.方法 将90例脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,每组45例.两组均给予神经内科基础治疗,对照组加予肌电生物反馈训练,治疗组在对照组治疗措施基础上加予升阳通督针法治疗.两组疗程均为4周,观察治疗措施安全性,比较脑卒中相关量表评分、中医证候积分、心率变异性相关指标、脑电地形图相关指标、神经血管单元功能相关指标的变化情况.结果 ①最终完成试验者83例,治疗组42倒,对照组41例.②组间治疗后比较,治疗组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评分、Bartherl指数的改善明显优于对照组(P＜0.05).③组间治疗后比较,治疗组心率总体标准差(SDNN)、差值的平方根(RMSSD)、相邻两个RR间期差50 ms的百分数(PNN50),血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平以及脑部β、δ、θ频段功率电压的改善均明显优于对照组(P＜0.05).④组内治疗前后比较,两组中医证候积分均明显降低(P＜0.05);组间治疗前后中医证候积分差值比较,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).⑤两组均未出现严重不良反应病例.结论 升阳通督针法配合肌电生物反馈训练治疗脑梗死,能显著缓解临床症状,促进神经功能恢复,提高患者的生活能力,其机制可能与改善大脑神经电生理活动、神经血管单元功能及自主神经系统功能有关.