针刺治疗抑郁障碍的特色针法主要包括单氏疏肝调神针法、李平通督调神针法、庄氏调神针法、赖新生通元针法及东氏调神解郁针法五大特色针法。各针法虽诊疗思路、取穴原则略有差异，但亦有共通之处，论治抑郁障碍均以"神"为论治核心；以"调气"为重要的治疗要点；主穴多选取督脉穴。

目的:探究K252a的作用下,"通督解郁"针刺在慢性温和不可预知应激(CUMS)模型大鼠前额叶皮质BDNF/TrkB/CREB通路的作用机理.方法:64只SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组、针刺组、模型+DMSO组、模型+K252a组、氟西汀+K252a组和针刺+K252a组,每组8只.造模在CUMS结合孤养法外,针刺组、针刺+K252a组和氟西汀组、氟西汀+K252a组在造模前30 min分别施行手针百会、神庭,电针内关、太冲治疗(频率2 Hz,连续波,电流1 mA,留针30 min)和灌胃治疗;模型+DMSO组和模型+K252a组、氟西汀+K252a组及针刺+K252a组分别在造模前1 h侧脑室注射DMSO溶液和K252a,共21 d.行为学采用体质量、糖水偏好实验以及强迫游泳实验进行评价;免疫组化检测大鼠前额叶组织BDNF、TrkB和CREB阳性细胞平均光密度值IOD;Western blot及PCR法检测大鼠前额叶皮质中相关蛋白及mRNA表达.统计学分析采用LSD检验和非参数检验.结果:与空白组比较,模型组大鼠的体质量差、糖水偏好指数SPI和BDNF、TrkB、CREB的阳性细胞IOD、蛋白及mRNA表达均明显下调,差异具有统计学意义(P＜0.01),强迫游泳的不动时间IT明显上调,差异具有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,针刺组、氟西汀组大鼠的体质量差、SPI和BDNF、TrkB、CREB的阳性细胞IOD、蛋白及mRNA表达均明显上调,差异具有统计学意义(P＜0.01),IT下调,差异具有统计学意义(P＜0.01),模型+K252a组大鼠的体质量差、SPI和BDNF、TrkB、CREB的阳性细胞IOD、蛋白及mRNA表达减少,差异具有统计学意义(P＜0.05),IT增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).与针刺组比较,针刺+K252a组大鼠的体质量差、SPI和BDNF、TrkB、CREB的阳性细胞IOD、蛋白及mRNA表达均减少,差异具有统计学意义(P＜0.05),IT增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:"通督解郁"针刺对CUMS模型大鼠的抑郁行为有明显改善作用,其机制可能上调了前额叶皮质上的BDNF/TrkB/CREB通路,从而起到治疗抑郁症的作用.

目的:观察解郁清心汤联合通督调神针刺法治疗卒中后抑郁的疗效.方法:研究共计纳入103例卒中后抑郁患者,均由我院2018年06月～2019年10月收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(51例)服用盐酸帕罗西汀片治疗,观察组患者(52例)服用盐酸帕罗西汀片联合解郁清心汤及通督调神针刺法治疗,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及中医症状积分、临床治疗效果、治疗前后患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评分(ADL)、不良反应情况.结果:治疗前,两组患者HAMD评分、中医症状积分、血清BDNF水平、NIHSS评分、ADL评分均相当,治疗后各组患者HAMD评分、中医症状积分、血清BDNF水平、NIHSS评分、ADL评分均改善,观察组患者治疗后HAMD评分、中医症状积分、血清BDNF水平、NIHSS评分、ADL评分优于对照组,P＜0.05;观察组患者治疗有效率(96.15％)高于对照组(84.31％),P＜0.05;观察组患者治疗不良反应率(3.85％)与对照组(1.96％)均较低,P＞0.05.结论:解郁清心汤联合通督调神针刺法治疗卒中后抑郁疗效佳,患者症状改善,恢复好,且不良反应率低,安全可靠,值得推广与应用.

目的 通过建立抑郁症肾阳虚证模型大鼠,探究温肾通督针法的温肾调神功效,揭示温肾通督针法温阳解郁的作用机制.方法 将大鼠任意分为正常组、模型组、温针组、抑制剂组、温针+抑制剂组,每组各6只.除正常组外,其余各组采用氢化可的松激素注射(肌肉注射,25 mg/kg)结合慢性不可预见性温和刺激进行造模.温针组和温针+抑制剂组采用针刺和艾灸2种方式进行干预;温针+抑制剂组和抑制剂组在取材前24 h灌胃给药ESI-09[10 mg/kg,环磷酸腺苷(cAMP)-RAF1信号通路抑制剂].造模及干预前后,观察大鼠一般情况,采用强迫游泳实验、水迷宫实验观察大鼠行为学变化.酶联免疫吸附测定法检测脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)含量.蛋白质印迹法检测大鼠海马cAMP-RAF1信号通路中cAMP、RAS相关蛋白1(RAP1)和RAF1的蛋白表达.结果 干预后,与正常组比较,模型组、温针组、抑制剂组和温针+抑制剂组的体质量均降低(P<0.01),模型组、抑制剂组的肛温均降低(P<0.01).与模型组比较,抑制剂组的体质量、肛温降低(P<0.05,P<0.01),温针组、温针+抑制剂组的体质量、肛温升高(P<0.05,P<0.01).干预后,与正常组比较,模型组、抑制剂组和温针+抑制剂组的强迫游泳不动时间均延长(P<0.01),温针组强迫游泳不动时间差异无统计学意义.与模型组比较,抑制剂组强迫游泳不动时间延长(P<0.01),温针组、温针+抑制剂组强迫游泳不动时间均缩短(P<0.05,P<0.01).干预后,与正常组比较,模型组、温针组、抑制剂组和温针+抑制剂组平台潜伏期、平台区域穿梭次数、平台象限时间占比均降低(P<0.01).与模型组比较,抑制剂组平台潜伏期、平台区域穿梭次数、平台象限时间占比均降低(P<0.01),温针组、温针+抑制剂组平台潜伏期、平台区域穿梭次数、平台象限时间占比均升高(P<0.01).模型组大鼠BDNF、5-HT、DA、NE含量及海马cAMP、RAP1、RAF1蛋白表达均低于正常组(P<0.01),温针组大鼠BDNF、5-HT、DA、NE含量及海马cAMP、RAP1、RAF1蛋白表达均高于模型组(P<0.01).结论 温肾通督针法可能通过调控cAMP-RAF1信号通路,使海马功能得以恢复,从而改善大鼠抑郁样行为.

目的 探究临床针刺治疗纤维肌痛综合征(Fibromyalgia syndrome,FMS)的选穴及配伍规律,为临床运用和针刺新处方的开发提供参考.方法 检索中文数据库中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,依据纳入与排除标准,筛选临床治疗FMS的处方,运用Microsoft Excel 2019、SPSS Statistics 25.0、IBM SPSS Modeler 18.0、Cytoscape3.8.2软件统计分析绘图特定穴的频次,腧穴的使用频次、归经、关联规则、腧穴核心复杂网络和聚类分析.结果 经筛选后共纳入处方102首,腧穴145个.腧穴使用频次较高的为阿是穴、足三里、夹脊等,腧穴归经以膀胱经、督脉、胆经、胃经等为主,特定穴使用频次最多的为五输穴,腧穴部位分布最多的为背腰部,最常用的补泻手法为平补平泻法,留针时间以30 min为主.关联规则分析得到穴对7条,3个穴组41条,4个穴组7条.聚类分析可见针刺治疗FMS潜在新处方4首.结论 针刺治疗FMS时,以调神解郁,调和脏腑,补益气血,通经止痛为临床选穴原则,最常用"阿是穴、百会、神庭、足三里、三阴交、太冲"等配伍.