目的:优选菟丝子酒炙炮制工艺,为规范酒菟丝子炮制工艺提供参考.方法:基于L9(34)正交试验设计,以饮片外观性状、金丝桃苷含量、总黄酮含量、醇溶性浸出物含量为指标,以加酒量(A)、闷润时间(B)、炒制温度(C)、炒制时间(D)为考察因素,采用层次分析法(AHP)结合熵权法的组合赋权方式计算综合评分,利用逼近理想解排序(TOPSIS)模型筛选出酒菟丝子炮制的最佳工艺参数并进行工艺验证.结果:筛选出最优炮制工艺为生药材加10％黄酒,闷润6 h,炒炙温度为300 ℃,炒炙10 min.结论:运用正交试验设计-组合赋权TOPSIS法优选菟丝子酒炙工艺,结果简便、准确、可行.

目的 挖掘道家医方渊源、分类、功效主治、用药特点,为辨治疑难疾病提供借鉴.方法 统计宋代《云笈七签》、明代《正统道藏》、清代《道藏輯要》、民国《道藏精华》、现代《道家医方》收载的 715 首道家医方,对方剂出处渊源、八卦分类、方药剂型、功能主治、药物类别、使用频率等进行统计分析.结果 方剂来源于《肘后备急方》《三品颐神保命神丹》《清宫秘方大全》等 57 部医籍,晋、唐、明、清代收载较多,分为补益剂、清热剂、理血剂等 17 类,剂型为汤、散、丸等 15 种;方剂命名除常用的"主药+剂型"等形式外,经常采用"古代神仙名+剂型""太极八卦+剂型""道教名山+剂型""四方神名+剂型"等 10 种形式;方剂组成药味数在 20 味以内的占比 95.32%,药味数在 10 味以内的占比 67.85%,最多 30 味,最少单味;送服物主要为酒、姜汤、醋汤、盐汤等 24 种;涉及 475味药,包括植物药 366 味、动物药 56 味、矿物药 35 味等;使用频次前十的药味依次为茯苓、甘草、生地、人参、当归、熟地、牛膝、肉苁蓉、菟丝子、肉桂;主要治疗传染瘟疫、中风胸痹、遗精阳痿等证.结论 道家医方来源广泛,剂型丰富,种类繁多,在辨治疑难杂症、养生延年等方面具有颇具特色,值得挖掘开发.

总结王强教授运用"调双心、补脾肾"论治心悸(室上性早搏)临证经验.心悸病位在心,多与肺、脾、肝、肾有关,而与脾、肾关联尤为紧密;同时"心主神明",现代研究表明精神与心理因素影响心血管疾病的发生率及病死率.所以对于此类疾病的治疗,王强教授强调"调双心,补脾肾";常用柴胡加龙骨牡蛎汤加减以调节情志、镇惊安神,归脾汤合用菟丝子、酒萸肉等以补脾益肾、养心安神.

目的:了解南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)妇科门诊中药饮片处方特点,探讨该院中医治疗妇科疾病的用药规律.方法:随机抽取该院2016年4月和5月妇科门诊中药饮片处方2 082张,进行数据挖掘,统计妇科疾病的分类各中药的用药情况.结果:妇科门诊疾病中月经病占82.28％.使用频率＞50％的单味中药有续断、茯苓、炒白芍、山药、丹参、赤芍、酒山茱萸、菟丝子等8种.从中药类别来看,补益药、活血化瘀药、清热药使用程度高.从中药归经来看,归肝经中药最多.结论:该院妇科门诊疾病以月经病为主,在治疗妇科疾病时擅用续断、茯苓等单味药,善用归肝、肾经的药物,体现了补益肝肾、健脾益气、活血调经、清热敛阴的治法,并突出了重在调肝的治则,反映了治疗妇科疾病的用药规律.

徐某,男,71岁.2015年12月因"反复腹痛、腹泻7年余"前来就诊.患者7年前无明显诱因下出现腹痛、腹泻,腹痛为脐周绞痛,伴里急后重,大便不成形,日5～6次,当时无发热,无黏液脓血便等其他症状.曾至当地医院就诊,查结肠镜示:溃疡性结肠炎.予口服"柳氮磺吡啶",后出现过敏反应,遂自行停药.7年来腹痛、腹泻反复发作,每于受凉后发作,偶伴有黏液脓血便,时常服用中药汤剂(具体不详),服药后好转,停药后又发.初诊于2015年11月前来膏方门诊就诊,当时腹痛不剧,大便每日3～4次,不成形,无里急后重,伴腰酸、夜尿多,口干,皮肤瘙痒,舌质红、苔薄黄根薄腻,脉弦细.西医诊断为:溃疡性结肠炎.中医诊断:湿热痢.辨证:湿蕴肠胃,日久损伤气血致气阴两虚,脾肾不足.膏方处方:马齿苋、藤梨根、红藤、地锦草、老鹳草、芡实、煅牡蛎、煅龙骨、金银花、连翘、蒲公英、土茯苓、龟甲胶各150g,金樱子、柴胡、郁金、浙贝、制何首乌、熟地、凌霄花各60g,砂仁、黄连、黄柏、灵芝孢子粉、白及、肉豆蔻、菟丝子各30g,鸡血藤、绞股蓝、钩藤、香茶菜、黄明胶、阿胶、薏苡仁、山药、地肤子、徐长卿、胡桃肉、黑芝麻各100g,山茱萸90g,黄芩50g,鲜石斛200g,鳖甲胶125g,西洋参20g,冰糖500g,麦芽糖300g,黄酒一料.上药先每日1勺,冲水服用,如无特殊反应,1周后每日2勺,共约服用2月.遇感冒、发热、腹泻时停服,忌食刺激性食物.

古人运用酒制法对难以磨细的菟丝子进行炮制,对此积累了丰富的经验.以酒浸法为渊薮,通过反复地浸泡曝干捣碎,这种炮制方法对后世影响颇深.酒蒸法与酒炒法缩短了炮制的时间,但是前者工序较为复杂,后者则粉碎不充分.酒煮法进一步缩短了炮制的时间,但是由于酒煮菟丝子并不能吐丝,制饼困难,工序上不能连贯.酒浸水煮制饼法是酒制法中的集大成者,利用了菟丝子水煮吐丝后发黏的特征,创造性地将酒浸、水煮与制饼三法连贯起来,是最优的酒制法.

苗华为教授认为原发性高血压的发生与情志不舒和饮食失宜密切相关,痰瘀互结为基本病机,其病位在清窍,与肝、 脾、 肾三脏功能失调密切相关.治宜化痰祛瘀,活血通窍,临床采用自拟眩晕3号方加减治疗.失眠多梦者,加用炒酸枣仁、 柏子仁、 合欢花、 合欢皮等养心开郁、 安神定志;若伴有腰膝痠耎,头晕耳鸣者,加酒山茱萸、 菟丝子、 麸炒山药等滋肾填精、 补气养血;若伴有胃脘胀闷,食欲不振者,加砂仁、 木香等化湿行气开胃;若伴有大便秘结者,加肉苁蓉、 生白术等润肠通便.苗华为教授认为:"一病一方",应注意辨证论治、用药灵活,不应拘泥于一方,保持不变.

目的 总结非酒精性脂肪性肝炎常见中医证型的用药规律及配伍特点.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、生物医学文摘数据库(CBM)和万方数据库中关于中医药治疗非酒精性脂肪性肝炎的相关文献,将纳入文献中非酒精性脂肪性肝炎中医证型规范为痰瘀互结证、湿浊内停证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、脾肾两虚证,提取处方中的中药,采用中医传承辅助系统(V2.5)分析各证型药物性味归经、用药频数、组方规律及新方分析.结果 最终纳入有效处方235首,涉及药物183味,其中痰瘀互结证处方有75首,湿浊内停证45首,肝郁脾虚证39首,湿热蕴结证60首,脾肾两虚证16首.结论 非酒精性脂肪性肝炎的基础方为丹参、山楂、泽泻、决明子、柴胡、白术.根据不同的中医证型,痰瘀互结证加川芎、红花、姜黄、桃仁、郁金、大黄、苍术、半夏、陈皮、茯苓等;湿浊内停证加苍术、茯苓、陈皮、半夏、厚朴等;肝郁脾虚证加枳壳、香附、白芍、陈皮、当归、麦芽、山药等;湿热蕴结证加栀子、茵陈、大黄、虎杖、田基黄、垂盆草、石菖蒲等;脾肾两虚证加女贞子、山茱萸、淫羊藿、菟丝子、熟地黄、何首乌、枸杞子、牛膝等.

在第四次全国中药资源普查工作中,通过野外调查及资料整理,发现了6个《辽宁植物志》没有收录的植物.其中,圆齿狗娃花(Aster crenatifolius Hand.-Mazz.)在东北地区目前已出版的分类学著作中没有被收录,也未见其他资料报道其在东北地区有分布,为东北新记录;啤酒花菟丝子(Cuscuta lupuliformis Krocker)和东北薄荷[Mentha sachalinensis(Briq.)Kudo]在《中国植物志》中记载辽宁有分布,但在东北地区已经出版的分类学著作中没有被收录,为其在东北地区的分布提供了新资料;毛掌叶锦鸡儿(Caragana leveillei Kom.)、块蓟[Cirsium viridifolium(Handel-Mazzetti)C.Shih]和含苞草(Symphyllocarpus exilis Maxim.)虽然在东北地区目前已出版的分类学著作中被收录,但在《辽宁植物志》中没有被收录,也未见其他资料报道辽宁有分布,为辽宁新记录.这些《辽宁植物志》未收录植物的发现,丰富了已知辽宁省植物物种多样性,为当地植物资源的开发利用及保护提供了更加完善的资料.

目的 比较菟丝子及其炮制品中的挥发性成分,并进行主成分分析.方法 采用顶空固相微萃取-气质联用技术鉴定菟丝子及盐菟丝子、酒菟丝子中的挥发性成分,采用峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量,采用SPSS 21.0软件进行主成分分析.结果 菟丝子及盐菟丝子、酒菟丝子中共鉴定出117种成分,其中菟丝子中有68种(相对百分含量为92.41％),包括植酮、2-甲氧基-3-(2-丙烯基)苯酚、正十五烷、β-石竹烯等;盐菟丝子中有60种(相对百分含量为89.41％),包括麦芽醇、2,3-二氢苯并呋喃、4-乙烯基-2-甲氧基苯酚等;酒菟丝子中有58种(相对百分含量为87.02％),包括苯乙醇、β-石竹烯、大牻牛儿烯D等.菟丝子与盐菟丝子、酒菟丝子有24种共有成分,相对百分含量分别为38.56％、30.61％、33.07％;炮制后,共有49种新增成分,如糠醛、正己酸、氧化石竹烯等.主成分分析结果显示,前2个主成分的累计方差贡献率为100％;菟丝子挥发性成分的综合得分最高,其次为酒菟丝子,最后为盐菟丝子.结论 菟丝子中挥发性成分质量较好;其炮制品中的挥发性成分较菟丝子有所增加.