观察毛囊单位提取(FUE)技术在重塑女性前发际线的效果。2018年4月至2020年8月，收集成都恒美毛发医疗美容门诊部及四川省人民医院皮肤科门诊高发际线女性患者1 500例，年龄20~55岁。均用FUE植发技术重塑前发际线，观察结果及不良反应。1 496例患者移植术后头发均正常生长，对面部比例起到了较好的修饰作用；1例患者右侧额颞部出现小范围皮肤坏死；3例种植区毛发根部皮肤粗糙出现颗粒状的改变。FUE植发技术创伤小、恢复期短、对重塑女性发际线效果确切，对面部比例有较好的修饰作用，且不良反应少。

目的 探讨三维扫描、三维打印技术联合术后血流监测辅助完成全鼻再造手术的方法 和临床效果.方法 ①三维扫描技术:应用Artec Eva 3D扫描仪记录2016年9月至2017年2月徐州医科大学及其附属医院的500名志愿者的鼻部数据,其中男138名,女362名,建立正常人鼻部数据库.对拟行额部皮瓣全鼻再造术的患者进行面部三维扫描.②三维打印技术:参照患者的残余鼻数据,结合正常人鼻部数据库、手术医师及患者意见,设计出符合患者的个性化鼻外形,三维打印出鼻部实体模型,为全鼻再造手术提供指导.③术后监测:应用激光多普勒血流仪及Geomagic Qualify软件对术后额部皮瓣的血供及回缩率进行测量,记录术后皮瓣的血流值、温度及表面积变化,并进行分析.结果 成功建立了淮海地区正常人群的鼻部数据库,总体上鼻宽为面宽的1/4,鼻长为发际线到下颏距离的1/3.于2017年2月至2018年6月采用上述流程共完成7例全鼻再造手术,均成功打印出拟重建的鼻模型,并用其指导术中切取皮瓣,平均手术时间为(2.45±0.75)h.术后血流监测显示皮瓣血供良好.术后随访5～15个月,平均12.5个月,术后1个月皮瓣回缩率为(21.8±2.72)％,6个月为(29.1±1.82)％,患者对鼻外形满意.结论 基于三维扫描和三维打印技术的额部皮瓣全鼻再造术,通过无创的方式提供客观的指标,辅助鼻部精细结构的重塑,术后对皮瓣血运情况的监测促进了全鼻再造手术的顺利完成.

目的 探讨以双侧颞浅血管为蒂的额颞部扩张皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形的临床效果.方法 2012年1月至2017年12月,郑州市第一人民医院烧伤科收治12例面颈部严重瘢痕增生、挛缩畸形男性患者,包括耳前、面颊、颏颈部大面积瘢痕,年龄15～58岁,平均29.3岁.对额部、颞部头皮同期扩张,形成以双侧颞浅动、静脉血管为蒂的额颞部扩张皮瓣进行修复.手术分三期进行:(1)一期手术于额顶部置入400～600 ml圆柱形扩张器1枚,置入层次在帽状腱膜及额肌下,两侧颞部各置入50～ 100 ml圆柱形扩张器1枚,置入层次在颞深筋膜与颞肌之间.(2)二期切取以双侧颞浅血管为蒂的扩张皮瓣,转移修复颌颈部瘢痕切除及挛缩松解后的继发创面,重塑颈部曲线,供瓣区直接拉拢缝合.(3)三期行皮瓣断蒂修整及剩余瘢痕切除修复术.术后3周左右对皮瓣行激光脱毛处理.结果 本组12例患者,其中7例联合颈胸部皮肤同期扩张.注水扩张时间5～6个月,平均5.2个月,扩张后切取皮瓣面积40 cm×9 cm～45 cm×15 cm,12例皮瓣转移后均成活,其中1例二期术后皮瓣出现静脉回流障碍,呈现紫色、肿胀,给予针刺放血、按压处理,1周后完全恢复.8例皮瓣进行激光脱毛处理,5例因皮瓣臃肿进行了修薄.12例患者随访4 ～ 24个月,皮瓣外观良好,无臃肿,色泽、质地与面部皮肤相近.颈部活动度明显改善,头部发际线正常,缝合口瘢痕轻微且隐蔽.结论 额、颞部皮肤扩张后能够提供较大面积的薄皮瓣,血运可靠,是修复面颈部瘢痕挛缩较佳的方法.

目的 探讨应用毛发移植技术重塑额颞部发际线的手术技巧.方法 2010年10月至2016年10月,北京大学第三医院成形外科为120例女性美容就医者重塑发际线.在发际线植入毛发时,不规则排列毛发,移植密度40～55毛囊单位(FU)/cm2,植入毛发与额部皮肤呈30°～45°,颞部呈15°～20°,挑选最细毛发放在发际线边缘.结果 120例美容就医者随访10～24个月,其中非常满意95例,满意25例.其中9例感觉额部中央毛发密度较低,进行了2次加密手术;3例感觉发际线边缘毛发较整齐,进行再次植发手术调整整齐的发际线;6例感觉发际线边缘毛发较粗硬,未做处理;1例感觉发际线降低程度不够,进行了再次植发降低发际线,6例出现移植毛发不同程度卷曲,经过1～2年基本恢复正常.发际线移植毛发密度(44.7±8.1) FU/cm2.9例美容就医者感觉额部中央区域毛发稀疏密度(36.9±3.1) FU/cm2.发际线边缘毛发直径(57.5±13.5)μm,6例感觉发际线边缘粗硬的美容就医者毛发直径(70.2±5.1) μm.额部发际线移植毛发与皮肤角度(40.2±8.5)°,颞部毛发与皮肤角度(18.2±4.7)°.结论 女性额颞部发际线植发过程中,遵循毛发的不规则排列、适当的毛发密度角度和粗细毛发的合理分布能再造出自然的发际线.