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精细毛囊单位提取移植术修复瘢痕性眉缺损的临床效果
编辑人员丨4天前
目的:观察精细毛囊单位提取(FUE)移植术修复瘢痕性眉缺损的临床效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。2013年9月—2020年1月,空军军医大学第一附属医院行精细FUE移植术治疗瘢痕性眉缺损患者58例,其中男36例、女22例,年龄12~40岁。观察并计算术后10个月的毛发成活率,并根据毛发成活率行疗效评级;术后1年采用视觉模拟评分法评价患者满意度;记录术中及术后1年内的不良反应,并计算不良反应发生率。结果:58例患者术后10个月的毛发成活率为(84±5)%。本组患者疗效评价中疗效佳者4例(6.9%)、疗效极佳者54例(93.1%),满意度评价中等满意者4例(6.90%)、相当满意者5例(8.62%)、非常满意者49例(84.48%)。本组患者中11例患者发生不良反应,共14例次,发生率为24.14%。结论:精细FUE移植术可以为瘢痕性眉缺损患者提供良好的美容修复效果,且患者满意度高、不良反应少。
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编辑人员丨4天前
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自体脂肪移植联合毛发移植治疗头皮烧伤后瘢痕
编辑人员丨4天前
目的:探讨应用自体脂肪移植联合毛发移植治疗烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月北京大学第三医院成形外科收治的烧伤后质硬、菲薄头皮扁平瘢痕患者的临床资料。术中于下腹部或大腿外侧抽吸脂肪,静置15 min后注射于头皮瘢痕下,质硬、菲薄瘢痕区域约0.8 ml/cm 2,较厚柔软瘢痕区域0.2~0.4 ml/cm 2。脂肪移植3个月之后再于瘢痕秃发区行毛发移植,移植密度:质硬、菲薄瘢痕区域为25~35毛囊单位(FUs)/cm 2,较厚柔软瘢痕区域为30~40 FUs/cm 2。由2名第三方整形外科主治医师应用温哥华瘢痕量表(VSS),分别在头皮脂肪移植术前和移植3个月后毛发移植前对所有患者头皮质硬、菲薄的瘢痕区域进行评分。VSS评分以 M( Q1, Q3)表示,术前和术后比较采用配对样本Wilcoxon符号秩检验。植发术中记录质硬、菲薄的瘢痕区域内植入毛发的密度,毛发移植术后末次随访时测量该部位成活头发的密度,计算出毛发成活率(成活毛发密度/植入毛发密度×100%)。由1名第三方整形外科主治医师评价植发区头皮瘢痕被遮盖的程度,包括完全被遮盖、基本被遮盖、部分被遮盖。患者对手术效果进行评价,分为非常满意、满意和不满意。 结果:共纳入57例烧伤后头皮瘢痕患者,其中男31例,女26例;年龄13~47岁;头皮瘢痕形成至就诊时间为8~41年;头皮瘢痕面积为17~120 cm 2,平均63.3 cm 2。57例患者脂肪注射量为13~75 ml,在1次脂肪移植术后3~8个月行毛发移植,移植毛发总量为510~3 120 FUs。脂肪移植术后VSS总分为4(3,4)分,明显低于术前的7(6,7)分( W=6.70, P<0.001),其中的色泽、厚度、血管分布、柔软度评分均较术前降低( P<0.01)。毛发移植术后随访12~18个月,平均14个月。质硬、菲薄瘢痕区域毛发成活率为68.2%(22.7 FUs/cm 2/33.3 FUs/cm 2)~89.7%(26.1 FUs/cm 2/29.1 FUs/cm 2),平均为81.3%;32例患者头皮瘢痕完全被遮盖,25例基本被遮盖;29例患者对手术效果表示非常满意,28例表示满意。 结论:在质硬、菲薄的头皮瘢痕下方先注射脂肪再行毛发移植,能获得较高的毛发成活率,是一种有效的改善头皮瘢痕外观的治疗方法。
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编辑人员丨4天前
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毛囊取出移位种植矫正瘢痕性秃发术后毛发方向错乱
编辑人员丨4天前
目的:探讨毛囊取出移位种植矫正瘢痕性秃发术后毛发方向错乱的效果。方法:2013年8月至2019年8月,中国医学科学院整形外科医院收治瘢痕性秃发术后毛发方向错乱患者11例,男9例,女2例,年龄22~39岁。采用毛囊单位提取术(FUE)的方法,将生长方向错乱的毛囊取出,经过分离获得适合种植的毛胚,将毛胚按照需要的方向和角度,在取出毛囊部位的头皮完整处移位种植。结果:采用FUE的方法取出生长方向错乱的毛囊,取出率平均63.3%(3 145/4 972)。移位种植成活率为78.7%。经9~36个月的随访,头发形态均有改善。FUE取出毛囊部位瘢痕不明显。结论:采用FUE取出生长方向错乱的毛囊,改变方向和角度移位种植,可以有效改善瘢痕性秃发术后毛发方向错乱。
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编辑人员丨4天前
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毛囊单位提取移植术治疗瘢痕性秃发的临床应用和疗效观察
编辑人员丨4天前
目的:观察毛囊单位提取(FUE)移植术治疗瘢痕性毛发缺失的临床效果。方法:采用回顾性队列研究方法。2012年1月—2018年1月,西安医学院第一附属医院接诊符合入选标准的瘢痕性秃发患者56例[男36例、女20例,年龄(25±9)岁,秃发面积占整个头皮的1%~30%],对患者行FUE移植术治疗。治疗过程为术前设计、提取和制备毛囊单位、受区打孔、毛发种植。随访时计算毛发成活率、成活毛发密度,观察毛发生长情况及并发症,同时按照非常满意、满意、不满意和无效4级标准以问卷的方式对患者的植发效果进行疗效评定。结果:经过9~24个月随访,56例患者毛发成活率为(70±9)%,成活毛发密度为(35±8)根/cm 2。Ⅰ期术后疗效评定中,非常满意者34例(60.7%)、满意者16例(28.6%)、6例(10.7%)患者认为治疗有效但是不满意。不满意的6例患者和满意的16例患者进行了Ⅱ期移植手术,Ⅱ期术后疗效评定中,非常满意者19例(86.4%)、满意者3例(13.6%)。所有患者未进行Ⅲ期手术。移植毛发生长自然,所有病例术后均未出现严重并发症。 结论:FUE移植术能有效地治疗并改善瘢痕性秃发,且创伤小、并发症少、供区不遗留瘢痕、术后恢复快,值得在临床推广。
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编辑人员丨4天前
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毛囊单位移植修复头面部毛发缺失的效果
编辑人员丨4天前
目的:探讨毛囊单位移植对头面部损容性毛发缺失的治疗效果。方法:2019年9月至2020年9月,河南省人民医院整形美容外科收治头面部损容性毛发缺失患者24例,男13例,女11例;年龄19~48岁,平均27岁。根据患者毛发缺失特点,用毛囊单位移植技术从健康头皮获取毛囊单位种植到毛发缺失区,术后观察移植毛囊存活情况、毛发生长方向、修复效果。结果:15例头皮毛发部分缺失,8例眉毛部分缺失,1例睫毛部分缺失。行毛发移植后,术区毛发生长良好,方向与原生毛发基本一致,毛发覆盖的美容效果恢复满意。随访9~18个月,移植后毛发成活良好。结论:用毛囊单位移植技术修复头面部毛发缺失,手术创伤较小、恢复快、美容效果可靠,是较为理想的治疗方法。
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编辑人员丨4天前
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自体毛发移植治疗儿童瘢痕性秃发的临床疗效观察
编辑人员丨4天前
目的:探究自体毛发移植技术在儿童瘢痕性秃发、秃眉中的疗效和经验。方法:收集了北京儿童医院烧伤整形外科2019年1月至2021年2月收治的因手术、烧伤、外伤导致的瘢痕性秃发、秃眉患儿共13例,其中男10例,女3例;年龄为(7.0±3.0)岁,年龄范围是4~12岁;其中10例秃发,3例秃眉。根据患儿病情特点采取自体毛囊单位提取(follicular unit extraction,FUE)或毛囊单位头皮条切取(follicular unit transplantation,FUT)移植术,随访时计算成活率、毛发生长情况、并发症,并以问卷的形式按照非常满意、满意、不满意3个标准对患儿家属进行满意度评价。结果:13例中有8例采用FUE、4例采用FUT、1例采用FUT+FUE的治疗方式。术后随访6~12个月,13例患儿毛发成活率平均值为80.9%(植发77.8%,植眉91.5%),临床效果非常满意者4例,基本满意者7例,2例认为疗效不满意,且已实施完成二次加密术。所有患儿均无术后并发症,移植毛发接近自然毛发分布特点,且供区瘢痕不明显。结论:自体毛发移植技术是治疗儿童瘢痕性秃发、秃眉的安全有效的手段,应当临床推广。
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编辑人员丨4天前
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分段毛囊移植治疗毛发部位白癜风
编辑人员丨4天前
目的:探讨分段毛囊移植治疗特殊部位白癜风的疗效。方法:2016年12月至2018年12月在杭州市第三人民医院皮肤科纳入10例19 ~ 28岁稳定期白癜风患者(男4例,女6例),共26处白斑合并白发,其中18处为头皮,8处为眉部。采用毛囊单位提取法从枕部或耳后区域获取毛囊,并均分为上下两部分。患者每处白斑合并白发皮损分为2部分,上下两部分毛囊分别移植于白斑的不同区域。术后每4周随访1次,观察复色及毛发生长情况。结果:12周时,移植毛囊上部26处白斑中痊愈3处,显效5处,好转12处,无效6处,有效率30.8%(8/26),且均未见毛发生长;移植毛囊下部的26处皮损中痊愈5例,显效7例,好转11例,无效3例,有效率46.2%(12/26),8处皮损出现毛发生长。移植毛囊上部组与移植毛囊下部组有效率差异无统计学意义( χ2 = 1.30, P = 0.25)。 结论:分段毛囊移植术适用于头皮和眉部白癜风合并白发的治疗。
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编辑人员丨4天前
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移植胡须毛囊单位治疗男性雄激素性脱发
编辑人员丨4天前
目的:探讨采用毛囊单位提取(follicular unit extraction,FUE)技术钻取胡须毛囊种植头发的安全性和有效性。方法:回顾分析2017年3月至2019年4月南方医科大学南方医院整形美容外科,采用胡须种植头发且脱发等级在4级以上患者的临床资料。对胡须供区进行分区,逐个区域行肿胀麻醉后,采用内径为0.6 mm或0.7 mm的FUE锐针顺着胡须生长方向钻取胡须毛囊,根据胡须生长角度的变化调整FUE针与皮肤的夹角,进针深度为2~4 mm,以突破真皮层为度,FUE针的转速为2 500~3 000 r/min。将获取的胡须毛囊种植至秃发区。统计每例患者胡须毛囊单位的钻取总量和毛囊损伤率;术后3、10 d及术后1、3、9个月对患者进行随访,分别采用大体照片和毛发镜观察胡须毛囊供区创面愈合和并发症情况,以及种植区域胡须毛囊的生长情况。最后一次随访时,分别让医、患双方和第三方根据李克特量表对手术效果的满意度进行评估,分为非常满意(5分)、满意(4分)、不确定(3分)、不满意(2分)、非常不满意(1分)。结果:本组共收集58例男性雄激素性脱发患者,年龄24~46岁。胡须毛囊单位钻取量为(2 012±631)个,毛囊损伤率为(3.4±0.7)%。供区毛囊炎的发生率为10.3%(6/58),对症处理后1~3周内治愈。所有患者胡须毛囊供区均正常愈合,62.1%(36/58)的患者在毛发镜下可见到遗留的轻度白点,但均未遗留肉眼可见的瘢痕。种植区域胡须毛囊在术后5 d即生长牢固并正常生长,术后3周左右进入脱落期,5~7个月后绝大部分可以长出头皮,之后按照胡须的特性生长。医、患双方和第三方对术后效果的满意度评估分别为4.78、4.40和4.76分。结论:对于胡须资源丰富的男性雄激素性脱发患者,采用FUE技术钻取胡须毛囊种植头发是一种既安全又有效的治疗方法。
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编辑人员丨4天前
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毛囊单位提取移植术联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子以及米诺地尔治疗继发性瘢痕秃发的临床效果
编辑人员丨4天前
目的:探讨毛囊单位提取(FUE)移植术联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)凝胶和米诺地尔酊剂治疗继发性瘢痕秃发(下称瘢痕秃发)的临床效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。根据不同治疗方法,将空军军医大学第一附属医院2013年3月—2017年4月接诊的符合人选标准的仅行FUE移植术的瘢痕秃发患者50例[男26例、女24例,年龄(28±13)岁]纳入单纯FUE组,将该单位2017年5月—2020年4月接诊的符合人选标准的行FUE移植术后1~14 d使用rb-bFGF凝胶+术后15~180 d使用米诺地尔酊剂的瘢痕秃发患者50例[男32例、女18例,年龄(27±9)岁]纳入FUE+rb-bFGF+米诺地尔组。观察并计算2组患者术后3、6个月的脱发率,术后12个月的毛发成活率和患者满意率,术后12个月内的不良反应发生率。对数据行 χ2检验、Fisher确切概率法检验、独立样本 t检验。 结果:术后3、6个月,单纯FUE组患者脱发率均明显高于FUE+rb-bFGF+米诺地尔组( t=70.850、42.610, P<0.01)。术后12个月,FUE+rb-bFGF+米诺地尔组患者毛发成活率为(91.0±2.8)%,明显高于单纯FUE组的(80.9±6.9)%( t=9.665, P<0.01)。术后12个月,单纯FUE组患者中非常满意者25例、相当满意者12例、稍微满意者10例、不满意者2例、非常不满意者1例,FUE+rb-bFGF+米诺地尔组患者中非常满意者42例、相当满意者5例、稍微满意者3例;单纯FUE组患者满意率为74%(37/50),明显低于FUE+rb-bFGF+米诺地尔组的94%(47/50), P<0.01。术后12个月内,与FUE+rb-bFGF+米诺地尔组比较,单纯FUE组患者移植区毛囊炎、毛发方向异常、皮肤坏死发生率无明显变化( P>0.05),供区瘢痕发生率明显升高( P<0.05)。 结论:与单独行FUE移植术相比,FUE移植术联合rb-bFGF及米诺地尔外用能降低瘢痕秃发患者FUE移植术后脱发率,提高术后毛发成活率及患者满意率,且不良反应少,利于瘢痕秃发的治疗。
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编辑人员丨4天前
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自体毛囊单位提取移植术治疗烧伤后小面积继发性瘢痕秃发的临床效果
编辑人员丨4天前
目的:探讨自体毛囊单位提取(FUE)移植术治疗烧伤后小面积继发性瘢痕秃发(以下简称瘢痕秃发)的临床效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。根据采用的治疗方法,将空军军医大学第一附属医院2017年3月—2019年11月收治的采用自体FUE移植术治疗烧伤后小面积瘢痕秃发的18例患者[男12例、女6例,年龄(29±6)岁]纳入FUE移植组,将该单位同一时期由同一手术团队采用扩张皮瓣移植术治疗烧伤后小面积瘢痕秃发的18例患者[男13例、女5例,年龄(33±5)岁]纳入扩张皮瓣移植组。所有患者均随访1年以上,于末次随访时,采用Folliscope毛发检测系统测量移植区毛囊单位密度并计算毛发成活率,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疗效,询问患者对治疗效果的满意度及随访期间的并发症发生情况,记录移植区毛发生长情况及头皮厚度、疼痛、瘙痒、色素沉着与表面粗糙度等表征。对数据行Fisher确切概率法检验、独立样本 t检验。 结果:末次随访时,FUE移植组患者移植区毛囊单位密度为(46.8±2.0)个/cm 2,明显高于扩张皮瓣移植组的(42.5±4.3)个/cm 2( t=3.84, P<0.01);2组患者的毛发成活率接近( P>0.05)。末次随访时,2组患者治疗效果VAS评分相近( P>0.05);FUE移植组患者对治疗效果的满意度评分为(8.6±1.1)分,明显高于扩张皮瓣移植组的(7.6±0.8)分( t=2.89, P<0.01)。随访期间,2组患者均无炎症、感染等并发症发生,仅扩张皮瓣移植组2例患者发生术后疼痛。末次随访时,2组患者移植区均被新生毛发覆盖,毛发生长方向与周围正常毛发基本一致;2组患者移植区头皮厚度、疼痛、瘙痒、色素沉着与表面粗糙度等表征情况比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:采用自体FUE移植术治疗烧伤后小面积瘢痕秃发较扩张皮瓣移植术具有更好的远期毛囊单位密度和患者满意度,术后效果较好,具有良好的临床应用前景。
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编辑人员丨4天前
