为打造《医学伦理学》线上优质课程，本课题组对国内16个慕课平台进行检索，以期了解疫情发生之前我国高校《医学伦理学》线上课程建设现状。调查结果显示，共有11所院校12个教学团队在8个网络平台上搭建了《医学伦理学》线上开放课程。这12门线上课程不仅在疫情期间对该门课程的教学起到了重要作用，而且将为引领中国高校进行《医学伦理学》线上学习教学改革提供宝贵的经验。最后针对医学教育线上教学目前存在的问题提出三点建议：第一，加大网络提速，降低网络流量资费；第二，运用虚拟空间弥补现实空间的不足；第三，组建跨专业、跨学科、跨学校的复合式教学团队来打造金课。

目的:探讨护理管理者在老年住院患者跌倒不良事件管理过程中所遇到的主要问题与难点。方法:采用目的抽样法选取上海市综合性医院的10名护理管理者进行半结构式深度访谈，并通过Colaizzi内容分析法进行访谈内容分析。结果:本研究共提炼出7个主题:老年患者主动预防跌倒意识淡薄；主要照护者安全陪护能力欠缺；临床护士执行干预措施未细致精准；多部门管控未完全协调一致；医院环境适老化与无障碍理念不足；跌倒相关技术产品未引入与普及；缺乏医疗政策的支持与专项资金的投入。结论:适当增设跌倒课程与培训计划，提高医务人员跌倒知识与技能水平，积极改变健康宣教方式与内容，增强老年患者与主要照护者风险意识及陪护能力。整合各类医疗资源，建立多学科协作模式共同解决跌倒问题，还应寻求卫生部门对于医疗政策与资金的支持，努力提升无障碍与适老化理念以整体改善住院环境，从而保证患者的安全。

目的:研究院级管理科研基金项目对促进医院发展发挥的作用。方法:分析管理科研基金历年资助的项目数量，专业领域分布，项目负责人信息和项目产出情况，总结选题变化趋势与特点，并通过问卷调查与深入访谈的方式，分析评价该项目在促进医院发展中发挥的作用。结果:基金设立以来，至今共资助管理课题113项，申报204项；80%的项目负责人来自行政管理部门；课题所属专业领域广泛；课题负责人呈现高学历、年轻化特点。结论:管理科研基金项目达到了设立时的目标，已形成稳定的影响力，选题围绕医院发展中持续提升的方面，呈现出一定的规律，能够促进管理干部的成长，是促进医院发展的重要方式之一。进一步加强全过程管理、设立课题指南、完善评审机制将有利于进一步发挥管理科研课题促进医院发展的作用。

感染性眼病是发展中国家重要致盲原因之一，病原微生物检查是感染性眼病诊断的金标准。由于眼部组织取材困难、标本量少，实验室诊断阳性率偏低，严重影响疾病的诊断和预后。我国大多数医疗机构感染性眼病实验室诊断能力不足，缺乏眼部微生物检测的标准化方法。为此，北京医学会检验分会组织专家和相关课题组通过讨论和临床验证，总结出适合我国眼科临床实践的病原学诊断路径，形成感染性眼病实验室诊断专家共识。该共识从常见感染性眼病临床表现和送检指征入手，规范眼部标本采集、转运、质量评估的方法和流程；强调眼科医师应与微生物检验人员充分配合，正确选择适宜的微生物检测方法，提倡床旁接种，同时针对刮片细胞学检查、传统微生物培养、棘阿米巴培养以及核酸检测、宏基因组测序等技术提出建议。

随着CT技术的发展和体检的普及，肺部小结节的检出率不断提高。其中部分肺小结节不能排除恶性肿瘤的可能，治疗首选手术切除。因此，如何在术中对肺小结节精确定位、并在最大限度保护肺功能的前提下精准切除结节，是胸外科医师面临的重要课题。目前，肺部小结节术前辅助定位的核心是置入标志物，临床常用的定位方法主要有带钩金属丝定位法、微弹簧圈定位法、亚甲蓝穿刺注射定位法以及生物胶定位法等。本文简要综述现有定位方法的发展现状、适用范围及优缺点等，为临床应用及后续研究提供参考。

目的:介绍美国匹兹堡大学开展的机器人手术培训课程经验。方法:详细介绍培训课程的具体流程，同时对培训结果进行总结分析。共有15位学员完成了第一阶段培训（操作台模拟训练），14位（93.3％）完成了第二阶段（胰十二指肠切除组织吻合模拟训练），累计完成196例组织吻合模拟训练。采用STATA和SPSS软件进行统计分析，对得分进行Wilcoxon秩和检验。结果:吻合模拟训练的表面效度Likert量表平均分分别为：胰空肠吻合（Pancreaticojejunostomy，PJ）（15/20），胃空肠吻合（Gastrojejunostomy，GJ）（15/20）和胆空肠吻合（Hepatocholangiojejunostomy，HJ）（17/20）。在PJ和GJ模拟训练中，与金标准相比，失误率和OSATS得分均改善（ P>0.05），操作用时无减少（ P<0.05）；在HJ模拟培训中，失误率、OSATS得分和操作用时均未见改善（ P<0.05）。但将学员重复进行的吻合训练结果作为一个整体进行线性回归和二次拟合模型分析显示，学员培训后的所有模拟操作均较首次表现得更好。 结论:美国匹兹堡大学医学中心开展的培训课程是行之有效的，对探索出一条符合我国国情的机器人外科发展之路具有借鉴意义。

Lisfranc骨折脱位是指前足与中足连接处的骨折和脱位，治疗不当会导致足部畸形和疼痛，甚至足弓坍陷等功能障碍。目前手术固定方式包括跨关节钢板、骑缝钉、经关节斜行螺钉固定等，但没有一种内固定可做到既能有效固定又不破坏关节面。近年来，镍钛记忆合金内固定器因具有记忆加压作用在锁骨和髌骨骨折中的应用广泛，但在足部Lisfranc骨折脱位中的应用未见报道。针对足部小骨头及多关节的特点，本课题组研发了镍钛记忆合金钉角固定器，可对Lisfranc骨折脱位进行有效加压并固定，且不损伤关节面。为此，笔者采用回顾性病例系列研究分析2018年11月至2020年4月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的7例Lisfranc骨折脱位患者的临床资料，探讨镍钛记忆合金钉角固定器治疗Lisfranc骨折脱位的效果。

本文简要介绍了美国医学教育体系，并以哈佛医学院、斯坦福大学医学院、约翰·霍普金斯医学院为例，探讨了美国医学院医学教育改革和课程创新特点，从培养目标、课程设置、临床实践和职业精神等方面进行了阐述。同时，针对我国目前医学教育存在的问题，就医学教育的本质特点、医学教育改革的关键点、课程改革和评估体系的创新点、医学院校人才培养目标的确立等多方面进行剖析并提出合理化建议，以期为我国医学教育改革提供参考。

目的:了解课程思政在护理领域的发展历程、研究热点与未来趋势。方法:在中国知网、维普、万方3个数据库中检索2017年1月—2021年12月与护理课程思政相关的文献。通过ItgInsight分析发文量趋势、高刊文期刊、作者关联网络、产文机构合作、研究热点聚类及其未来发展趋势。结果:近5年来我国共发表护理课程思政相关文献333篇，发文量逐年增加；主要刊文期刊为教育类期刊，以职业教育期刊最多。依据研究方向，学者们被分为"护理学基础课程思政""护理岗位能力综合实训""立德树人""社会主义核心价值观""教学能力设计"5个作者群。发文机构之间较少进行学术合作。84.68%（282/333）的文献获得了基金资助，总体资助比例较高。相关研究主要集中在3个方面：教学内容与教学方法研究、思政元素切入点研究、课程思政的教学管理。2017—2021年"价值观"持续成为研究热点。结论:护理课程思政相关研究的数量虽增加，但还未形成稳定的高产作者群，研究质量有待提高，且获得资助的基金项目级别较低，机构间的学术合作还有待加强，研究热点更新较快，但研究的可持续性尚需提高。

目的:针对临床医学问题设立的首都卫生发展科研专项(简称"首发专项")已运行十余年。本研究旨在追踪并综合评价该基金项目的成果产出情况，为优化临床研究基金的运作模式提供实证支持与建议。方法:通过在线问卷对首发专项已经结题的1051项课题的所属学科领域、负责人情况、衍生项目、论文、专利、成果转化、成果普及推广等方面进行调查。结果:在线调查共收集到745项课题，对极端值进行复核后最终纳入720个结题项目。结题数目排序前3位的学科领域分别是肿瘤、心血管疾病和神经系统疾病；项目负责人年龄呈左偏态分布，中位年龄为45岁；319个(44%)项目后续得到了其他相关项目的支持；684个(95%)的项目发表了论文；211个(29%)项目申请了专利及著作权，141个获得了专利授权；78个(11%)项目完成了科技成果的转化，转化方式以转让和许可较多；临床诊疗指标改善中以治疗为主，诊断次之；156个(22%)项目的成果进行了普及推广，成果多推广到二级医院和社区卫生机构。结论:首发专项学科设置符合当地实际需要，成果产出颇丰。未来，可考虑建立临床研究的综合评价机制，加大推进高质量成果产出力度，加强项目指南设定的组织模式，并进一步完善滚动支持机制。