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病区药品储存环节用药错误防范技术指导原则
编辑人员丨1周前
住院病区存放少量常用和急救药品可方便患者临时治疗,并可为危重患者的救治赢得宝贵时间,但病区药品储存环节存在用药错误的风险。为加强病区储存药品的管理,减少用药错误,合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病学专业委员会和药物不良反应杂志社组织医学、药学、护理、医院管理等专业的专家,以《中国用药错误管理专家共识》为依据,制定《病区药品储存环节用药错误防范技术指导原则》。病区药品储存环节有关的用药错误包括药品储存不当、药品品规错误、药品数量错误、药品放置错误。风险因素包括管理因素(管理制度不健全、未指定专人或专岗管理、未实施定期检查督导)、流程因素(未制定相应的标准操作流程或操作流程不完善或不合理)、环境因素(药品存放空间和设备不符合要求、未提供专门的标签)、人员因素(未对药品使用相关人员进行培训、人员安排不合理)和药品因素(病区存储的药品种类和数量过多)。防范策略包括技术策略(强制和约束性管理策略、实施信息化和智能化管理、制定标准化的标识和流程、建立规范目录清单和审核项目清单)和管理策略(建立管理体系和制度、配备充足的人力资源、加强培训)。
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编辑人员丨1周前
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隧道式经外周静脉置入中心静脉导管置管技术培训实施现状分析
编辑人员丨1周前
目的:探讨静脉治疗专科护士隧道式经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管技术培训现状,为推动该技术的应用、开展系统化专项培训提供参考。方法:采用方便抽样法,于2023年5—6月选取24个省、自治区、直辖市的150家医院的279名静脉治疗专科护士为研究对象。自行设计调查问卷,并以电子问卷的形式对研究对象进行调查。结果:本研究共发放问卷279份,回收有效问卷279份,问卷有效回收率为100.0%(279/279)。141名护士所在医院开展了隧道式PICC置管技术,其中93名护士在科室开展了该项技术;34名护士能独立完成该技术。113名护士接受过专项隧道式PICC培训,141名护士认为影响该技术实施和开展的首要因素是专科护士技术掌握程度;248名护士表示通过工作坊操作演练的方式可有效增强培训效果。结论:隧道式PICC置管技术的培训及推广有待加强,亟须进一步增加静脉专科护士再认证等方式,完善专项培训的平台及培训的规范性,以提高静脉治疗的护理质量。
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编辑人员丨1周前
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《静脉治疗护理技术操作规范》在影像科的应用实践及对患者安全性的影响
编辑人员丨1周前
目的:探讨《静脉治疗护理技术操作规范》在影像科中的应用效果及对患者安全性的影响。方法:选择南昌大学第一附属医院2016年6月至2018年6月影像科检查患者1 200例,根据时间点分为对照组( n=600,2016年6月至2017年6月)和观察组( n=600,2017年7月至2018年6月)。对照组给予常规方法护理,观察组采用《静脉治疗护理技术操作规范》护理干预,两组均进行5个月干预。比较两组护理技术规范认知、并发症、满意度及穿刺合理性。 结果:护理5个月后,观察组护士、护师、主管护师、护士长护理技术规范认知评分均高于对照组,静脉炎、液体外渗、护士针刺伤、穿刺点红肿发生率均低于对照组,满意度及穿刺部位、穿刺工具、穿刺部位消毒、拔针方法合理性均高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:将《静脉治疗护理技术操作规范》用于影像科中有助于提高护士护理技术规范认知度,降低并发症发生率,提高静脉治疗穿刺合理性,值得推广应用。
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编辑人员丨1周前
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基于新团体标准下跌倒/坠床风险评估及预防措施落实培训效果探讨
编辑人员丨1周前
目的:探讨跌倒/坠床风险评估因素及预防措施落实培训效果。方法:采用便利抽样法,选取三明市第一医院2020年1-9月、2020年10月至2021年6月住院治疗的患者分别纳入对照组(390 952人日数)和试验组(432 880人日数)。护理部成立质控小组,制定标准,进行各级规范化培训及考核,配合视频、海报、粘贴画等防跌倒/坠床等资料宣传,统计不良事件发生例数及原因,比较两组患者发生跌倒/坠床的风险影响因素及例数、各科护理联络员防跌倒/坠床技能培训前后考核成绩及跌倒风险因素相关知识理论成绩。结果:试验组在防滑、防跌工具使用不当(χ 2=5.27)、地面湿滑(χ 2=4.29)、床栏因素(χ 2=4.54)、无人陪护(χ 2=4.40)这4个风险因素中跌倒/坠床发生率下降,差异有统计学意义( P < 0.05);试验组患者跌倒/坠床发生率为0.05‰,低于对照组的0.09‰,差异有统计学意义(χ 2=4.55, P < 0.05);各科联络员跌倒危险减低预防技术操作及跌倒风险因素相关知识理论成绩经培训考核后提升,差异均有统计学意义(均 P < 0.05)。 结论:各级逐层规范化培训、多形式宣教模式并举、各项预防措施操作标准化,可提升患者跌倒/坠床风险意识,降低其发生率。
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编辑人员丨1周前
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儿科护士静脉输液治疗知识掌握情况的调查研究
编辑人员丨1周前
目的:调查儿科护士对静脉输液治疗相关知识掌握情况,从而发现问题,为管理者进行针对性的培训提供参考依据。方法:本研究为多中心横断面调查,2018年7月24—31日,采用方便抽样的方法,选择北京儿童医院医联体范围内43家医院当日在岗的护士进行调查。本研究应用自制问卷,调查形式为通过问卷星进行线上数据收集。问卷由4名资深的静脉输液治疗专家基于2016版《静脉输液治疗指南》以及原国家卫生和计划生育委员会2014年发布的《静脉治疗护理技术操作规范》制定,问卷内容主要包括三部分,第一部分是调查对象以及调查医院的基本信息;第二部分为调查对象对国内静脉输液治疗行业标准及INS指南相关知识的掌握情况;第三部分为调查对象静脉输液治疗操作与维护知识掌握情况及所在科室静脉输液治疗现状。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果:本研究共调查8 405名儿科护士,其静脉输液治疗相关知识平均分为(11.72±2.41)分,及格率54.8%。调查显示,护士对需要根据药物性质选择输液工具及穿刺部位、静脉治疗操作前应进行患儿和治疗方案的评估、外周静脉留置针封管方法及遇到阻力或抽吸无回血时的处理方式掌握较好。单因素分析结果显示,医院级别、医院是否有配液中心及静脉输液治疗小组,护士学历、职称、工作年限、职务、是否带教均会影响护士对静脉输液治疗知识的掌握情况( P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,医院是否有配液中心及静脉输液治疗小组,护士学历、职称、工作年限、职务、是否带教是护士静脉输液治疗知识掌握情况的主要影响因素( P<0.05)。 结论:儿科护士对静脉输液治疗相关知识掌握不足,需要对其加强静脉输液治疗基础知识的培训,特别是输液工具的正确运用、穿刺部位的合理选择以及导管维护相关知识的培训。
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编辑人员丨1周前
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前房穿刺采集房水方法的现状
编辑人员丨1周前
前房穿刺采集房水是一项广泛应用于临床的眼科常见技术,对眼内感染、玻璃体视网膜淋巴瘤等疾病的诊断具有重要价值。目前临床上常用的前房穿刺采集房水的方法存在着一些问题和隐患,其操作流程、环境及围术期处理等也尚无统一规范。本文将系统回顾前房穿刺采集房水的各种方法和装置,并简要对当前临床前房穿刺的操作环境、围手术期处理及安全性作一综述。
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编辑人员丨1周前
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社区护士静脉治疗护理技术水平评定量表的构建及信效度检验
编辑人员丨1周前
目的:编制社区护士静脉治疗护理技术水平评定量表,并检验其信效度。方法:参考2019版《美国静脉输液护理学会输液治疗实践标准》《静脉治疗护理技术操作规范》相关文件,通过回顾性文献分析、质性访谈、召开专家会议、预试验,形成社区护士静脉治疗护理技术水平评定量表,采用便利抽样法,于2020年5—6月对大连市20所社区的260名社区护士进行调查,检测量表信效度。结果:形成的社区护士静脉治疗护理技术水平评定量表包含5个维度(理论知识、技能操作、管理能力、并发症处理、健康教育)、18个条目,累计方差贡献率为50.510%。评定量表总的内容效度为0.92,各条目的内容效度为0.76~1.00。量表的Cronbach α系数为0.857,重测信度为0.948。 结论:该社区护士静脉治疗护理技术水平评定量表具有良好的信效度,可用于社区护士静脉治疗护理技术水平的评定。
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编辑人员丨1周前
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医院低年资护士基础护理技术操作培训需求及干预对策
编辑人员丨1周前
目的:探讨医院低年资护士基础护理技术操作培训需求及干预对策。方法:采用便利抽样法随机选取2018年5月至2019年8月济宁市兖州区人民医院低年资护士90例为研究对象。通过问卷调查的方式,收集研究对象基本资料及基础护理技术操作培训需求现状,以将基础护理技术操作培训进行规范化。结果:本研究调查结果显示,该院90例低年资护士中有81.1%认为有必要进行基础护理技术操作培训,不同性别、不同年龄、不同文化程度及不同护龄的低年资护士对基础护理技术操作培训的认识,差异有统计学意义( P<0.05);该院90例低年资护士均接受过岗前培训,91.1%的护士在培训后理论知识得到拓展,只有54.4%的护士技术操作得到规范;在24项基础护理技术操作中,有8项技术需求率达90.0%以上,分别为:无菌操作技术、导尿管安置、口腔护理、鼻饲技术、洗胃技术、药物过敏试验、护理文件书写及吸痰技术。 结论:低年资护士作为医院临床护理团队及护理工作的骨干,应结合临床护理需求及个体化需求,逐步建立系统化、规范化、多层次及科学化的培训方案,充分调动低年资护士的学习兴趣与积极性,引导其熟练掌握各项基础护理操作技术,并进行系统化考核,以促进医院护理团队整体护理质量的提升。
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编辑人员丨1周前
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分层次阶段性任务教学模式在口腔护理带教中的价值
编辑人员丨1周前
目的:探究分层次阶段性任务教学模式在口腔护理带教中的应用价值。方法:选取2019年6月至2021年6月期间苏州卫生职业技术学院附属口腔医院接收的口腔护理专业学生78例,根据实习年限不同分为对照组(2019年6月至2020年6月)和实验组(2020年7月至2021年6月),各39例,对照组实施传统护理教学模式,实验组实施分层次阶段性任务护理教学模式,于干预前、干预后,对两组实习护士专业成绩、教育环境氛围、护理服务能力等变化情况,进行观察分析。结果:干预前,两组护生专业成绩、医学教育环境、护理服务能力等相对比,差异无统计学意义( P>0.05);干预后,实验组护生在临床实践操作、专业理论知识等综合评分,与传统对照组相比,提升趋势较为明显,差异具有统计学意义( P<0.05);与对照组相比,实验组护生在学术知觉、环境知觉、教师知觉、学术知觉以及社会知觉等教育环境综合评分,呈显著提升,差异具有统计学意义( P<0.05);实验组护生与对照组相比对来看,无菌观念、操作规范性、抢救能力、操作示范能力等评分,提升趋势较为明显,差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:对口腔科护理实习生采取分层次阶段性任务教学模式干预,在强化护生自我专业素养、营造良好的学习教育氛围、提高护理服务能力水平中,起到较为显著积极作用。
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编辑人员丨1周前
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3D打印技术联合CBL教学法在青少年特发性脊柱侧凸护理教学中的应用
编辑人员丨1周前
目的:探讨3D打印技术联合CBL教学法在青少年特发性脊柱侧凸临床护理教学中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2020年1—11月在解放军总医院第四医学中心骨科脊柱病区临床实习的48名护生作为对照组,选取2020年12月—2021年10月在相同病区临床实习的50名护生作为试验组。对照组采用护理部统一规范的传统教学方法,试验组在传统教学的基础上应用3D打印技术联合CBL教学方法。实习结束后对两组实习护生的出科考核成绩、教学满意度和学习兴趣进行评价,并在半年后进行知识考核。结果:试验组学生的专科理论成绩、操作考核成绩、教学满意度及学习兴趣评分以及半年后的相关知识测试评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:3D打印技术联合CBL教学法能够在青少年特发性脊柱侧凸临床护理教学实践中帮助实习护生更好地理解、掌握相关教学内容,提高学习兴趣和教学满意度,并且有利于形成较好的长时记忆。
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编辑人员丨1周前
