针灸普及是新中国成立初期为建设、健全卫生事业而采取的重要举措。“大跃进”期间，广东省针灸普及与“西医学习中医”和群众运动密切结合，通过广泛动员、短期培训、逐级推广，在基层普及了针灸疗法，也推动了中医力量参与新中国基层卫生建设的进程，并在“团结中西医”和基层社会治理方面起到了一定的积极作用，体现了党和政府重视与利用中医资源，探索适合中国国情的社会主义卫生体系的设想与作为。

目的 通过对社区脑卒中高危人群的Kano需求调查,分析社区脑卒中高危人群服务条目需求状况和满意度,为社区脑卒中高危人群服务模式的建设提供决策参考.方法 选取2017-06-12至2017-09-05前往芷江西路街道社区卫生服务中心门诊就诊的脑卒中高危居民作为调查对象.采用自行设计的调查问卷进行调查.调查问卷内容包括脑卒中高危人群基本信息、社区脑卒中卫生服务条目Kano需求调查表.分析居民社区脑卒中卫生服务Kano需求.结果 共发放调查问卷202份,回收有效调查问卷202份,有效回收率为100.0%.西药治疗属于魅力属性;西药治疗的满意度、重要度均最高,居民满意度和重要度均较高的服务条目有指标监测、转诊服务、西药治疗、物理康复.既往未发生过脑卒中的居民认为转诊服务属于魅力属性,满意度最高的是转诊服务,重要度最高的是物理康复;既往发生过脑卒中的居民认为西药治疗属于魅力属性,满意度和重要度最高的均是西药治疗.既往未发生过脑卒中的居民的满意度和重要度均较高的服务条目是转诊服务,满意度较低但重要度较高的服务条目有指标监测、中药治疗、针灸、西药治疗、物理康复、运动康复;既往发生过脑卒中的居民的满意度和重要度均较高的服务条目是指标监测、西药治疗、物理康复.既往脑卒中发生次数<3次的居民认为西药治疗属于魅力属性,满意度最高的是普及宣教,重要度最高的是西药治疗;既往脑卒中发生次数≥3次的居民认为强化教育属于魅力属性,药膳服务为魅力属性或无差异属性,中药治疗为反向属性,西药治疗为魅力属性或必备属性,满意度最高的是强化教育,重要度最高的是西药治疗.既往脑卒中发生次数<3次居民的满意度和重要度均较高的服务条目是指标监测、转诊服务、西药治疗、物理康复;既往脑卒中发生次数≥3次居民的满意度和重要度均较高的服务条目是西药治疗,满意度较低但重要度较高的服务条目是运动康复.结论 对于社区脑卒中高危人群,西药治疗成为各项社区卫生服务中心开展的脑卒中卫生服务中的魅力属性服务,但对于不同发病次数的脑卒中高危人群,其所认为的魅力属性服务又各有差异;社区开展的多项脑卒中预防工作并不受社区居民的重视,提示社区卫生服务中心有待加强宣传和提升预防服务的吸引力,以引导社区居民服务需求质量属性的转变,同时应注意服务的设置应因人而异.

正常高值血压发现率逐渐升高的原因是基础医学知识的普及和检验手段的提高,但是如果不加以干预,极大的可能转化为高血压,导致心脑血管患病的风险持续上升.研究表明,正常高值血压人群检测血脂、细胞因子等实验室指标已经发生了改变,给靶器官造成了一定的损害,正常高值血压人群和高血压人群同样需要重视.正常高值血压多属于虚实夹杂之证,与肝、脾、肾密切相关.证型在疾病发展过程中有所侧重,且受体质、环境、年龄等因素影响,不可一概而论.对于治疗方面,常规西药降压尚未纳入指南,运动、饮食、健康教育等仍占主要地位.研究表明在改善生活方式的基础上施以具有中医特色的干预方法,如中药、针灸、代茶饮、八段锦等,干预正常高值血压人群,疗效显著,可以有效降低血压,改善症状,调节体质,保护靶器官损伤,且依从性较好.运用中医治未病的优势,将防线前移,将正常高值血压转变为理想血压意义深远.基于针对中医药疗法干预正常高值血压的研究,发现样本量较小,严谨性有待提高,由于中药和穴位符合机制复杂,有待深入.临床研究干预和随访时间限制,中医药疗法的远期疗效和安全性缺乏有力的证据支持.现对中医药干预正常高值血压的临床研究进行综述,以期为临床及后续的研究提供指导借鉴.

帕金森病是第二大神经退行性障碍疾病,随着中国人口老龄化趋势,其患病率逐年增多.目前西医治疗方式并不能满足患者的需要,而中国传统的针刺治疗方法,正在成为帕金森病辅助治疗的重要方式之一.笔者通过中国知网、万方、维普及PubMed等数据库,以"帕金森、颤症、针刺、针灸、电针"等为主题词进行检索,搜集近30年相关文献3279篇,从中筛选出以针刺为干预手段、帕金森病患者为干预人群,评价指标与运动功能相关RCT 91篇.该综述采用Jadad量表和Cochran偏倚风险评估工具等偏倚风险评估方法及聚类分析等数据挖掘技术系统整理了针刺治疗关于帕金森病运动的RCT研究,同时对其进行质量评价,结局评价指标及用穴规律分析.结果发现,针刺治疗帕金森病运动性症状的临床文献研究质量整体较差,统一帕金森评定量表和改良的Webster量表是最常用的结局评价指标,选用以太冲、风池、合谷、百会等平肝潜阳的穴位为主.本综述为进一步展开高质量多中心的随机对照试验提供坚实的理论基础.

中医导引是在中医理论基础上进行肢体锻炼、调节呼吸和精神的一门物理运动疗法,其与针灸推拿学有许多共通之处,主要体现在经络学说、藏象学说的应用发展方面.其中导引中二十四节气导引养生与针灸理论中关于"子午流注"针法的原理基本相同,都基于人体顺应自然而出现的体内阴阳、气血变化规律.结合中医时间医学的理论,导引处方中关于习练时间的选择和强调或可增强疗效,本文将从中医经脉理论以及现代生理、病理研究角度,探讨如何更好地实现中医传统疗法导引在中医临床进行普及和精准运用于防治疾病.