目的:探讨错失早期诊断时间(从出现临床症状至确诊的时间)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的相关性。方法:本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法，选取安徽医科大学附属六安医院2020年2月至2022年6月收治的首诊COPD患者160例。参照慢性阻塞性肺疾病全球倡议以及慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)将患者分为COPD组( n＝120)和哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)组( n＝40)。收集患者的一般临床资料，分析患者性别、年龄、疾病分类以及错失早期诊断时间与疾病严重程度的关系，采用多元线性回归分析进行多因素分析。 结果:不同性别以及不同疾病类型的患者错失早期诊断时间及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)差异均无统计学意义(均 P>0.05)；不同年龄段错失早期诊断时间以及FEV 1%pred差异均有统计学意义(均 P<0.05)，60~69岁组和≥70岁组错失早期诊断时间低于<50岁组和50~59岁组，FEV 1%pred高于<50岁组和50~59岁组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；不同错失早期诊断时间段的FEV 1%pred差异有统计学意义( F＝2.74， P<0.05)，1≤错失早期诊断时间<5年组、5≤错失早期诊断时间<10年组和错失早期诊断时间≥10年组FEV 1%pred均低于错失早期诊断时间<0.5年组和0.5≤错失早期诊断时间<1年组，5≤错失早期诊断时间<10年组和错失早期诊断时间≥10年组又低于1≤错失早期诊断时间<5年组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多元线性回归发现年龄、错失早期诊断时间是影响COPD严重程度的影响因素。 结论:错失早期诊断时间是COPD严重程度的影响因素，临床需早期识别，减少疾病漏诊的发生。

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip，DDH)是婴幼儿时期常见的骨骼系统疾病之一。DDH在婴幼儿期容易被忽视，如不能及早诊断，错失最佳治疗时机，会影响髋关节功能，难以纠正关节畸形，进而导致终身残疾。目前髋关节超声检查已成为公认的早期DDH影像学诊断金标准，包括选择性超声筛查模式和普遍性超声筛查模式。近年来，DDH筛查网络体系(即转诊、筛查、确诊、治疗一体化的网络体系)已在中国部分地区实施，可将DDH的初诊时间提前，并保证诊治流程的系统化。人工智能影像技术也逐步应用于婴幼儿DDH的辅助诊断。本文概述了DDH患儿早期接受超声筛查的必要性，并对不同超声筛查技术和国内外筛查模式及体系进行综述，为今后DDH患儿实施有效的髋关节超声筛查和综合干预提供参考。

目的 调查南方医院就诊的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者从出现症状至确诊的时间(错失早期诊断时间),探讨其与疾病严重程度的关系.方法 筛选我院2015年5月～2018年2月临床首次确诊慢阻肺患者,慢阻肺和哮喘慢阻肺重叠(ACO)诊断基于GOLD指南和欧洲标准,按照GLOD指南进行肺功能分级.结果 入组慢阻肺患者803例,平均年龄61.8±9.9岁,男性726例,女性77例,入组对象平均错失早期诊断时间为3(0.5,8)年;根据GOLD标准,诊断为慢阻肺中度及以上占比85.2％,重度及以上占比为48.3％,其中47.0％为支气管舒张试验阳性,进一步诊断ACO为295例,占36.7％.ACO错失早期诊断时间为3(1,9)年,相比慢阻肺3(0.5,8)年,两者无显著差异(P>0.05);所有入组对象错失早期诊断时间与肺功能显著相关(P<0.05);多元线性回归分析显示:年龄、错失早期诊断时间与疾病严重程度相关.结论 首诊慢阻肺错失早期诊断时间与疾病严重程度密切相关,临床需加强早期识别.

目的 探讨小儿隐睾扭转的临床特点、发病机制、诊治要点及预后.方法 回顾性分析2000年12月至2016年12月汕头大学医学院第二附属医院收治的6例小儿隐睾并发睾丸扭转患儿的临床资料,收集患儿的发病年龄、发病时间、隐睾类型、睾丸扭转度数、患侧睾丸结局及随访情况,并同时对相关文献进行回顾性分析.结果 6例患儿均经手术证实为隐睾扭转,其中6个月内3例,2例为新生儿,年龄最大11岁,平均发病时间为20.5 h.平均扭转600°.扭转睾丸均位于腹股沟区,左右比例为2∶1,1例为双侧隐睾.均以哭闹不安或腹痛、发现腹股沟区痛性包块入院.其中10岁和11岁的2例患儿半夜发病.患儿术前均行彩超检查,提示腹股沟区睾丸回声征象,血供明显减少或未见血流信号.术中复位后观察:3例6个月内患儿扭转睾丸均坏死,行切除加对侧睾丸固定术,其余3例睾丸血供恢复,行睾丸复位、下降固定加对侧睾丸固定术.术后0.5年随访时彩超检查显示患侧睾丸发育正常.6例患儿中仅1例出生后曾诊断隐睾.结论 隐睾扭转是小儿泌尿外科中的急症,常由于临床表现不特异、认识不足、诊断延误及扭转程度重等,错失最佳手术时机,导致很低的睾丸挽救率,特别在小婴儿.重视新生儿外生殖器检查,早期明确隐睾诊断,加强健康管理,及时行隐睾手术等均很重要.

呼吸道感染性疾病在小儿群体中的发病率较高,常伴有发热体征,主要是由细菌等病原体入侵体内引发感染所致,死亡率较高[1].目前临床上感染性疾病的诊断主要依靠病原体检测,其诊断检出率较高,但检测过程往往需要耗费很长时间以致错失最佳救治时间[2],C 反应蛋白(CRP)在临床上可辅助诊断细菌感染性疾病,但其对病毒感染性疾病的诊断敏感性较差[3].血清淀 粉样蛋白 A(SAA)在细菌及病毒感染性疾病的早期诊断中均具有重要检测价值[4].本研究旨在通过检测呼吸道感染性疾病患儿体内的血清 CRP 及 SAA 的表达水平,以期探析血清 CRP 及 SAA 在小儿呼吸道感染性疾病早期诊断中的临床价值.