目的：:观察角膜接触镜相关感染性角膜炎的临床特征及治疗转归，以期对临床诊疗提供参考。方法：:回顾性观察2009年7月到2019年6月因配戴角膜接触镜发生感染性角膜炎而住院的患者，收集并分析患者的高危护理行为、症状体征、角膜感染灶的特点、病原学检查结果、治疗经过以及病情转归。结果：:共20例患者（23眼）纳入本研究，女12例，男8例，平均年龄21.4岁。连续数日配戴及自来水清洗镜片占高危护理行为的72%（8/11）。最常见的临床症状是眼异物感、疼痛、眼红及视力下降。溃疡位于视轴区及视轴旁区15眼（65%），位于周边区8眼（35%）。病原学检查阳性率为35%（8/23），4眼为棘阿米巴感染，其中2眼合并表皮葡萄球菌感染；3眼为铜绿假单胞杆菌感染；1眼为表皮葡萄球菌感染。16眼（70%）药物治愈，7眼（30%）手术联合药物治愈。治疗效果佳为8眼（35%），效果良好为9眼（39%），效果差为6眼（26%）。结论:：连续数日配戴及自来水清洗镜片是引发接触镜感染的重要危险因素；溃疡好发于视轴及视轴旁区；棘阿米巴原虫及铜绿假单胞杆菌是感染最常见的病原体。经过及时合理的药物及手术治疗，多数可获得满意疗效。

巩膜接触镜是一种不与角膜接触，完全由巩膜支撑的大直径、硬性、透气性接触镜。过去巩膜接触镜仅用于治疗严重的眼部疾病且仅少数医生拥有验配处方权。近年来，随着镜片材料、设计的不断更新，巩膜接触镜的安全性在不断提高，其应用范围也日渐广泛。巩膜接触镜可通过中和光学像差为角膜不规则患者提供清晰稳定的视力，还可有效治疗各种眼表疾病，已成为一种新型的眼表疾病治疗手段。尽管巩膜接触镜应用于临床治疗的有效性已得到充分证明，但巩膜接触镜的验配及使用较复杂，且需要长期的随访和护理。现就巩膜接触镜的特性和分类、发展历程、临床应用以及不良反应等方面进行阐述，以全面了解巩膜接触镜的现状，为巩膜接触镜的应用提供参考。

世界卫生组织研究报告显示中国青少年近视率居高不下 [1]，大量科学研究证明角膜塑形用的硬性透气性接触镜（简称角膜塑形镜）是延缓儿童青少年近视发展的有效防控手段之一 [2,3]。角膜塑形镜是三类医疗器械，对近视的矫正和防控作用，离不开专业的规范验配和有效护理。现有的大部分角膜塑形镜的配戴方式为夜间配戴，使用周期为1年左右。长期使用的镜片可能出现蛋白质、泪脂等沉淀物以及一些从泪液中吸附的其他带电荷物质。这类物质不及时清理，轻者会增加戴镜不适感 [4,5]，减少镜片使用寿命，增加配镜成本 [5,6,7,8]；重者可能增加眼部感染风险，导致角膜损伤和眼部感染。因此，角膜塑形镜的正确护理对于其安全性和有效性都非常重要。

目的 通过改良的调查问卷评估儿童配戴角膜塑形镜(OK镜)过程中的使用情况,了解儿童对OK镜治疗接受程度,以及影响治疗效果和满意度的因素.方法 收集了年龄在6～17岁、近视度-0.75～-6.00DS,散光度＜1.50DC的患儿,共198例.所有患儿在过去的5年内无间断地配戴OK镜.通过OK镜调查问卷,评估患儿治疗后的视力情况、眼部症状、舒适度、戴镜时间、换镜周期、每周及每日戴镜时间、镜片护理、满意度等情况,寻找影响OK镜整体满意度的可能因素.结果 不同年龄、性别、近视程度、戴镜时间、换镜周期、更换护理方案频次、及更换镜片盒频率,在舒适度评分、目前镜片护理情况及对OK镜整体满意度评分方面无统计学差异(P＞0.05).每周戴镜天数5～7天组舒适度评分最高.每周戴镜天数越多,对OK镜整体的满意度打分越高.戴镜时间越长,镜片护理情况评分越高.每周戴镜天数5～7天的患儿(91.9％)中,延长戴镜时间可提高舒适度及镜片护理情况.结论 调查问卷可以反映配戴OK镜的儿童视力相关生活质量及满意度情况.配戴时间是主要的影响因素,随着配戴时间延长,舒适度、镜片护理情况及整体满意度显著提高.

目的:通过扫描电镜观察并结合图像计算机统计分析法评价护理液对软性接触镜上吸附蛋白的清除效果.方法:实验研究.将软性接触镜镜片浸泡在人工泪液中65 h,模拟蛋白吸附,再分别用隐形眼镜护理液和PBS对镜片进行揉搓、冲洗和浸泡处理(6 h)操作;然后镜片经戊二醛水溶液固定后干燥,通过扫描电镜观察镜片表面的蛋白形态及数量,最后通过图像计算机统计分析法对镜片表面的蛋白数量进行定量分析,吸附蛋白的软性接触镜经护理液处理前后蛋白数量减少值占镜片处理前表面蛋白的百分比,即为清除率.采用Tukey多重比较法对不同护理液处理的镜片表面蛋白清除数据进行单因素方差分析.结果:隐形眼镜护理液对镜片表面吸附的蛋白有显著清除效果,100倍放大倍数下,PBS对镜片表面蛋白的清除率为89.58％,2个不同厂家的隐形眼镜护理液对镜片表面蛋白的清除率分别为98.18％和98.38％;1 500倍放大倍数下,PBS对镜片表面蛋白的清除率为89.76％,2个不同厂家的隐形眼镜护理液对镜片表面蛋白的清除率分别为98.42％和98.27％.结论:扫描电镜观察并结合图像计算机统计分析法可对隐形眼镜护理液的蛋白清除效果进行评价.隐形眼镜护理液对镜片表面吸附的蛋白有显著清除效果.

棘阿米巴角膜炎是一种由棘阿米巴引起的严重角膜感染,主要见于角膜接触镜配戴者.角膜接触镜的性质和种类,角膜接触镜护理液的成分以及镜片的清洗护理方案都与棘阿米巴角膜炎发病率有关.通过提高角膜接触镜护理液性能和普及正确镜片护理方案,棘阿米巴角膜炎可被有效防控.

目的 观察护理临床路径结合视频健康教育在8～12岁角膜塑形术患儿中的应用效果.方法 将77例8～12岁行角膜塑形术患儿随机分为观察组41例、对照组36例.观察组采用护理临床路径结合视频健康教育实施健康教育;对照组采用常规健康教育.在佩戴角膜塑形镜3个月后比较两组患儿角膜塑形镜护理准确率及对护理健康教育工作的满意情况.结果 观察组患儿对健康教育的满意度高于对照组(P<0.05).观察组患儿3个月后镜片戴取、镜片清洗消毒、辅助工具保养、镜片完整性及复诊操作准确率高于对照组(P<0.05).结论 将护理临床路径结合视频健康教育方式应用于8～12岁角膜塑形术患儿,能提高角膜塑形术患儿的自我护理能力及对护理工作的满意度,提高护理质量.

目的:研制一套舒适、便携且可控的微光模拟组件,专用于护理技术操作训练,以提高平战时微光环境下应急救治的成功率.方法:针对夜间及野外等无光照特殊环境特点,采用TR90记忆树脂材质作为模拟组件眼镜支架,树脂为镜片,将模拟组件分为微光模拟组件主体部分,附加2个组件配件的3个部分,利用偏光太阳镜的原理,设计3个暗光程度不同的等级,拟定组件各部件结构、尺寸及材料后请专业眼镜厂家进行定制.结果:微光模拟组件设计科学,体积小巧、美观,佩戴舒适度佳,组件暗光程度可灵活调节逐渐递增,由浅到深,实现微光环境下训练人员视觉逐渐适应,避免训练盲目性,提高微光环境下应急救治水平,提升护士满意度.一次性静脉穿刺成功率从未使用微光模拟组件的86.70％提高到使用微光模拟组件后的92.40％;护士满意度从未使用微光模拟组件的82.91％提高到使用后的96.83％.结论:微光模拟组件轻便、暗光度可控、佩戴舒适、适用性强,能有效提高微光环境训练适应性,缩短培训周期,提高静脉穿刺成功率,适合各级军地医护人员培训时使用,有利于提高平战时应急救援保障能力.

目的 对比过氧化氢低温等离子灭菌法与传统镜片消毒方法对硬性角膜接触镜试戴片的消毒效果.方法 选择2020年4-8月来我院验配硬性角膜接触镜患者使用后的试戴片90片.根据镜片消毒方式分为3组,A组采用改良后的过氧化氢低温等离子灭菌法(30片),B组采用传统护理液消毒(30片),C组采用高分子材料注塑制成的抗菌镜盒消毒(30片).采用美国赛默飞Versa TREK 528全自动微生物培养系统检测试戴片保存液,共培养5d,评估镜片消毒效果,每月检测1次,连续检测3个月.裂隙灯检查眼表情况,问卷调查评估试戴后舒适度.结果 A组细菌培养均为阴性,灭菌效果100.0％;B组2次培养出现异常菌群,灭菌效果97.7％;C组1次培养出现异常菌群,灭菌效果98.9％.3种消毒方法差异无统计学意义.角膜健康检查与舒适度问卷调查显示3组消毒方法差异均无统计学意义.结论 过氧化氢低温等离子灭菌法对硬性角膜接触镜试戴片消毒彻底,不仅可保障患者的安全,而且流程简洁,值得推广.

目的：总结儿童配戴角膜塑形镜的不良反应的原因及护理对策,以提高治疗疗效,减少不良反应的发生。方法选取2013年5月—2014年6月验配角膜塑形镜并能按时复查的1066例患儿,对发生角膜点染、偏位及重影、配戴不舒适感的原因进行分析,并给予相应的护理措施及健康宣教。结果1066例配戴角膜塑形镜6个月内患儿角膜上皮点染发生350例,占32.8%,多数于戴镜1个月内出现,给予左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液及贝复舒凝胶滴眼,停戴1周并进行相应的健康宣教,1周后复查,角膜上皮细胞修复、点染消失。偏位发生170例,占16%。2例患儿由于镜片偏位滑落到结膜囊,家长在专业护士的指导下取出镜片。重影128例,占12%。234例患儿戴镜后出现不适感,占22%。所有患儿均未发生角膜不可逆损伤及眼部感染。结论针对儿童配戴角膜塑形镜不良反应的原因采取相应护理对策和健康宣教可以提高儿童配戴角膜塑形镜的成功率,延长角膜塑形镜使用寿命和改善治疗效果,减少不良反应的发生。