目的:探讨双下肢数字化X射线摄影中患者性腺的体表摄入剂量(ESD)与性别、年龄、身高和体重等生理参数之间的关系,探讨一次性曝光全幅长板成像的辐射剂量在临床的可行性.方法:前瞻性收集双下肢负重位患者300例,其中男性129例,女性171例.收集双下肢正位和正侧位扫描的患者,摄片时分别在患者的两侧性腺部位设置(TLD)探测器,曝光后使用RGD-3B型热释光剂量仪对其测读,得出相应的剂量值并分析.结果:全副长板成人模式的3次曝光剂量(正位+双侧位)为(1281±202)μGy,是单次曝光剂量(429±99)μGy的3倍左右,3次曝光的剂量(正位+双侧位)显著低于国际规定的辐射剂量;使用多元线性回归分析表明只有身高和体重是性腺辐射剂量的影响因素,而与性别和年龄无关.在儿童扫描参数下,身高<160cm的ESD剂量为(359±27)μGy,身高>160cm的ESD剂量为(627±155)μGy,有显著的统计学差异;在成人模式下,身高和体重并不影响ESD剂量.结论:本研究表明单次曝光技术行负重位双下肢全长扫描时性腺的受照剂量与身高和体重有关.性腺所受剂量在安全范围内,一次曝光全副长板的辐射剂量在临床实践中可行.

目的:探讨长板探测器数字X射线摄影术(DR)应用于临床的可行性.方法:将长板探测器(简称探测器)直立竖放,金属铅线标记的刻度长尺立于探测器面板长轴中心前方20 cm处且与探测器中轴线平行.将3块空间分辨力测试方卡分别放置于探测器的上、中、下3个位置,互相之间相隔30 cm呈45°方位贴敷于探测器面板上.源图像距离(SID)分别为100、150和200 cm时曝光,检测探测器上、中、下3个选点位置不同SID时获得的入射剂量;通过对方卡的图像观察确定3个位置点的空间分辨力;通过对金属铅线标记的刻度长度的投影测量与实际铅线长度之比,获得不同点位的放大率.观察探测器长轴方向有效焦点面的空间分布情况及其形态变化.结果:当SID为100、150和200 cm时,图像放大率随SID增大而减小,3种SID放大率比较,差异有统计学意义(F=223.80,P＜0.001);不同SID对应的辐射剂量比较,差异有统计学意义(F=7.57,P＜0.05);空间分辨力恒定为1.8 LP/mm.探测器短轴方向存在足跟效应,探测器长轴方向有效焦点呈上下对称显示.结论:长板探测器DR成像设备实现了一次曝光摄取脊柱全长或下肢全长的影像,可满足临床需求,提高X射线检查效率.

城市收缩作为城市化进程中的一种现象,与碳排放之间的关系错综复杂.当前从多维度收缩视角来探究碳排放量驱动因素的研究鲜有.据此,从人口、社会和经济三个维度构建城市收缩评价体系,利用黄河中游四省 50 个城市 2012-2020 年面板数据,基于熵值法、夜间灯光指数及地理探测器等方法探究城市收缩对碳排放时空差异的影响.结果表明:①黄河中游资源型城市收缩现象最为严重,呈现"大分散,小聚集"特征.人口收缩占比最多,综合收缩最少.②碳排放总量在研究时段内从 2327 Mt增长到 3040 Mt,热点区域分布在鄂尔多斯市、乌海市、呼和浩特市、忻州市和朔州市;冷点区域从陕西省和河南省分散分布逐渐向河南省集聚.碳排放总量两极分化现象明显,高值区域数量少,数值大,且逐年增幅大;低值区域数量多,数值低,呈逐年降低趋势.成长型和成熟型资源城市是碳排放量的热点区域,同时城市收缩加剧了碳排放量;衰退型和再生型资源城市已经成为碳排放量的冷点区域,此时的城市收缩对碳排放量抑制作用加强.③城市收缩对于碳排放量的影响是复杂的,经济收缩对碳排放空间分异的解释力最强,人口收缩解释力最小,多数影响因素空间叠加后会产生双因子增强作用,且主导因素由人口和经济收缩转变为社会和经济收缩.可见,黄河中游城市碳排放时空格局及影响因素存在一定差异,因此,在制定双碳行动方案时应综合考虑这些差异,进而可提出有针对性且能适应于地区发展需要的节能减排对策.

0引言SEDECAL SM-50HF-B-D移动DR是一款直流变频式X线机,其移动电动机电源和X线发生器电源分别由2组独立的电池组供电.在X线发生器部分,除曝光时高压主电路的电源由电池组直接供电外,其余的发生器电路、平板探测器、操作系统主机以及显示器等的电源均连接到变压器T2,并由独控电源(ISOLATED STAND ALONE)输出的110 VAC供电(参阅维修手册电路原理图BATTERY MOBILE E08,图号54302023).当X线摄片时,由于X线管灯丝的加热增温以及旋转阳极的启动,这时的ISOLATED STAND ALONE供电负荷最大,也最容易发生故障.我们医疗中心3个院区均各配备了1台SEDECAL SM-50HF-B-D移动DR,其中2个院区的移动DR承担着每天30多名患者的床边照片检查任务.由于这2个院区的床边照片工作量大,儿童照片时曝光预备时间长,致使这2个院区的移动DR都出现过ISOLATED STAND ALONE在曝光操作过程中发生故障的情况.本文介绍一种通过改装电路维修SEDECAL SM-50HF-B-D移动DR ISOLATED STAND ALONE的方法,既能快速排除故障、保障临床使用,又能节约维修费用.

目的 通过描述本人遇到的飞利浦直接数字化拍片系统的三次故障和维修过程,介绍设备平板探测器部分三例故障的解决思路和方法,为广大医院同仁维修此类设备平板探测器部分提供借鉴.方法 首先利用设备故障现象、提供的错误信息和各种测试手段,判断故障大致方向,再加上长期以来维修的经验和参考硬件电路图帮助分析,最后找出故障点并更换相应配件,从而顺利地解决了问题.结果 顺利自行维修设备平板探测器部分三例故障,避免设备停机造成的损失.结论 只要掌握正确的维修思路,按照设备硬件电路工作原理进行分析,可以做到此类设备的自行维修.以此达到提高个人维修技术、保障设备开机率和为医院节省开支的目的.

椎-基底动脉显著扩张、延长、扭曲或成角被称为椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolicho-ectasia VBD),该疾病是一种血管异常性疾病,病因不明,临床少见,发病原因可能与高血压、抗凝药物及抗血小板药物的使用有关[1].随着多层螺旋 CT时间分辨率的提高、探测器宽度的增加,图像数据采集时间明显缩短,CT 头颈部动脉成像(CTA,angi-ography)越来越多地应用于临床[2-4].本研究旨在探讨 256 层螺旋 CT 头颈部 CTA 对椎基底动脉扩张延长症的诊断价值.

1 故障一故障现象:图像出现高亮细长线.故障分析及处理:多为探测器长时间未校准导致,需对探测器重新校准.首先将系统切换为服务模式,依次点击System、General,在Modality Mode的下拉菜单中选择Quality Assurance,等待跳转到校准界面.此时需做一些准备工作:(1)将球管和探测器的距离调为1. 5 m;(2)取下滤线栅并关闭滤线栅开关;(3)在球管上插入铝板(原厂装机附件);(4)球管和探测器设为自动跟踪状态.然后在校准界面依次选择"Offset Calibration"(偏移校准)、"Gain Calibration"(增益校准)和"Pixel Calibration"(像素校准) ,按要求完成 22 次曝光.最后将"Quality Assurance"改为"Diagnostic",系统切换为用户模式.重新曝光,高亮细长线消失,故障排除.

目的:探讨肩峰-肱骨头间距与肩胛骨上下角长度比临床应用的效度及信度,评价该比值评定脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的临床应用价值.方法:纳入30例健康成年人,计算受试者离平板探测器不同距离下(0cm、50cm)肩关节摄片的肩峰-肱骨头间距与肩胛骨上下角间距比;使用组内系数评估该方法的信度;利用该比值与肩峰-肱骨头间距进行相关分析,探讨该法的效度.计算54例脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者患侧肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比,利用该比值与肩峰-肱骨头间距进行相关分析,探讨该法的临床应用价值.结果:不同距离下测量的健康成年人肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比组内相关系数左侧为0.808、右侧为0.820;受试者距离平板探测器0cm下,左、右侧肩峰-肱骨头间距和各自肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比具有相关性,结果具有显著性意义(左侧:r=0.955,P＜0.05,右侧:r=0.944,P＜0.05);受试者距离平板探测器50cm下,左、右侧肩峰-肱骨头间距和各自肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比具有相关性,结果具有显著性意义(左侧:r=0.828,P＜0.05,右侧:r=0.804,P＜0.05).脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者半脱位程度和肩峰-肱骨头间距与肩胛骨长度比具有相关性,结果具有显著性意义(r=0.886,P＜0.05).结论:肩峰-肱骨头间距与肩胛骨上下角长度比具有较好的信度及效度,可用于临床评估脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位.