大连麦迪科技开发有限公司医疗设备厂的MD-99C型电脑薰蒸治疗床,在临床主要用于治疗风寒湿痹、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、腰肌劳损等疾病.

新型冠状病毒肺炎疫情出现以来，医院面对患者排查、转诊和救治等持续投入，医疗物资保障工作，包括防控物资管理和医疗装备维护等，均面临医疗物资短缺、人力资源不足等挑战。面对越来越大的保障压力，医院医疗物资保障团队依据"开源节流，量出为入"的原则，实行积极的物资采购策略，根据风险等级制定物资分配优先级，以存量与用途为依据统一发放物资，并实行捐赠物资的可追溯化管理；优化设备的集中调配管理，做好设备紧急安装、提前维护和应急维修工作；借助消毒装备实现高效安全的可复用物品和设备的消毒策略；加强人员管理和培训，在实践中不断提升团队的医疗物资保障能力，为疫情防控工作的有序开展提供了有力支撑。

目的:调查湖南省医疗机构放射治疗资源现状和质量安全情况。方法:根据调查内容设计基本情况调查表和质量安全自评表，通过网络方式进行分发和回收，对湖南省2022年所有开展放射治疗的医疗机构（不包括部队医院）开展调查，由湖南省放射治疗质量控制中心采用分层抽样实地检查的方式核对质量安全评价情况。用Wilcoxon检验比较各单位的放疗质量安全自评得分与实地检查得分的差异。结果:截至2022年底，湖南省开展放射治疗的医疗机构共76家（不包括部队医院），其中三级医院62家、二级医院14家，年收治放疗患者总数44 253人。从事放疗工作的人员共1 381人，其中医师746人、物理师205人、技师397人、维修工程师33人。共有直线加速器88台（其中螺旋断层加速器3台）、伽马刀10台、后装机28台，每百万人口拥有加速器1.33台。正在开展三维适形放疗的单位有36家、静态调强放疗60家、容积弧形调强放疗20家、体部立体定向放疗27家、图像引导放疗44家、呼吸运动管理33家、后装放疗27家。质量安全评价情况中，放疗专业基本要求得分较高，2家单位取得满分，无不及格单位。放疗人员和组织、放疗流程、文档记录等方面无满分单位，得分集中在60~＜80分，且均有部分单位不及格。结论:湖南省近年来放疗行业总体稳步发展，放疗人员结构趋向合理，但仍存在放疗资源分布不均，部分地区设备利用率不高、技术开展不充分的情况。质量安全方面整体较好，但在放疗人员和组织要求、流程要求和文档记录方面仍然存在许多不足，今后需要予以持续优化改进，同时将加大实地检查力度，保障放疗质量安全。

目的:探讨基于信息化追踪系统的腹腔镜共享与集中管理改进对手术室腹腔镜应用及维修情况的影响。方法:收集无锡联勤保障中心第904医院手术室2019年1—10月6台腹腔镜设备使用的相关数据，分析腹腔镜设备管理不合理的原因，以此为基础制订基于信息化追踪系统的腹腔镜共享与集中管理改进方法，于2020年1月开始实施管理改进。记录2020年1—10月手术室6台腹腔镜的手术情况及设备维修情况，采用随机整群抽样法调查手术医师对腹腔镜使用的满意度，比较2019年及2020年的医师满意度。结果:2020年1—5月每月腹腔镜手术量为108例，平均18例/台，每日腹腔镜使用时间为8 h；2020年6—10月每月腹腔镜手术量378例，平均63例/台，较2019年同期提升，且每日腹腔镜使用时间较2019年同期缩短，每日仅耗时12 h，为2019年耗时的92.3%。2020年使用同一腹腔镜的连台手术等候时间短于2019年（ P<0.05）。2020年手术室腹腔镜维修及时率略高于2019年，设备故障与手术量低于2019年，但组间比较差异无统计学意义（ P>0.05）；2020年手术室承担的设备维护费用较2019年下降（53 074元vs. 84 116元）。2020年手术医师对腹腔镜使用的满意度（96.88%）高于2019年（75.00%）（ P<0.05）。 结论:基于信息化追踪系统的腹腔镜共享与集中管理在手术室腹腔镜设备管理中的应用效果较好，可提高腹腔镜周转率，保证腹腔镜故障得以及时维修，还能核算各科室承担的成本，实现共享优质医疗资源。

大型医用设备维修保养及质量控制管理是我国三级公立医院绩效考核中的三级定性指标，会直接影响医院医疗质量。上海市医疗设备器械管理质量控制中心(以下简称质控中心)等政府相关部门自2015年起，结合我国大型医用设备性能检测标准和各厂商大型医用设备维修保养技术要求，逐步建立和完善大型医用设备维修保养质量评价指标体系，并将之投入使用。2018年，质控中心通过完善大型医用设备维修保养表单及服务报告，利用"互联网+移动终端"动态采集设备全周期维修保养核心数据，建立区域性大型医用设备维修保养数据库，构建综合定量评价指标，进一步优化了大型医用设备维修保养质量评价指标体系。2015—2021年，上海市大型医用设备主流厂商的维修保养质量评价得分总体呈逐年上升趋势，CT和MRI的维修保养年度质量检测合格率持续提升。该评价体系能够助力医院管理部门督促厂商高质量完成维修保养工作，保障大型医用设备安全运行，为"国考"中大型医用设备维修保养质量定性评价提供数据参考和技术支撑。

目的:构建医院医疗设备档案管理优化与评价指标体系,提升医院医疗设备档案管理质量与效果.方法:分析医院医疗设备档案管理存在的问题,基于管理模式优化、档案管理流程创新、档案管理制度增进和持续提升设备档案管理人员素质制定针对性措施;基于管理机制及制度建设、人员培训和能力建设、档案管理质量、档案查阅效率、服务对象满意度调查和创新能力6项二级指标,以及二级指标下的18项三级指标构建医院医疗设备档案管理优化与评价指标体系,对比北京大学口腔医院医疗设备档案管理优化与评价指标体系措施实施前后评价指标体系的二级指标和三级指标评分.结果:实施医院医疗设备档案管理优化与评价指标体系制定的各项措施前,医院医疗设备档案管理综合评价得分为3.65分,实施后综合评价得分为4.9分.实施医院医疗设备档案管理优化与评价指标体系后,二级指标和三级指标得分中位数分别为0.63(0.40～1.50)分和0.25(0.13～0.50)分,均高于实施前,差异有统计学意义(Z=-2.23、-3.22,P＜0.05).结论:医院医疗设备档案管理优化与评价指标体系能够提高医院医疗设备档案管理质量与效果,为医院医疗设备采购决策、质量控制管理、维修管理、报废处置等医疗设备全生命周期管理提供依据和保障.

目的:基于层次分析法构建骨科医疗设备维护模型,研究其在医院骨科医疗设备管理中的应用效果.方法:基于层次分析法,确定骨科医疗设备使用年限、故障模式、故障后果等指标层级,构建骨科设备维护模型.随机选取2019-2022年空军军医大学第二附属医院骨科在用的14类25台(辆)医疗设备,以时间为分界点,2019-2020年设备使用期间实施传统骨科医疗设备管理模式(简称传统管理),2021-2022年设备使用期间采用基于层次分析法的设备维护模型对骨科医疗设备进行管理(简称模型管理),统计两种管理模式的1 000次设备使用记录,每种模式500次,对比不同管理模式下设备维修与养护效果、设备使用管理满意度评分和不良事件发生率.结果:采用模型管理模式的设备成本效益为每年平均(34 500.00±4 700.00)元/台,高于传统管理模式,差异有统计学意义(t=8.417,P＜0.05),设备维修费用和运行成本分别为(15 381.95±13.67)元/年和(31 600.00±10 500.00)元/年,低于传统管理模式,差异有统计学意义(t=858.675、5.371,P＜0.05).设备管理人员对采用模型管理模式的设备性能、及时性及清洁度,以及患者对设备的使用便利性、效果及舒适度满意度评分分别为(9.65±1.14)分、(9.74±1.38)分、(9.53±1.09)分、(9.58±1.07)分、(9.62±1.14)分和(9.81±1.28)分,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(t=5.629、5.687、4.736、8.085、5.330、7.680,P＜0.05).采用模型管理模式的设备总不良事件发生率为4.8%(24/500),低于传统管理模式,差异有统计学意义(x2=12.515,P＜0.05).结论:基于层次分析法构建的医疗设备维护模型应用于骨科医疗设备管理,可有效降低设备维修费用,提高设备成本效益,提升设备使用管理人员满意度.

目的:构建大数据技术平台的多级可拓模型,探讨其在提升医院儿科设备质量管理中的应用价值.方法:基于大数据技术平台架构进行医院儿科设备全过程化管理设计,构建多级可拓模型对儿科设备运行状态进行实时监测与评估.选取2022-2023年空军军医大学第一附属医院儿科在用的医疗设备,将2022年1-12月期间临床在用的141台设备采用事后经验评估方法,将2023年1-12月期间临床在用的153台设备采用多级可拓评估方法进行设备质量管理数据收集和分析.两种管理方法分别抽查60台儿科设备,对比不同管理方法的医院儿科设备管理水平评分和设备质量管理能力评分,采用自制调查问卷调研参与设备使用管理的工程师、医生、设备管理人员和相关科室管理者对不同管理方法的满意程度.结果:采用多级可拓评估方法的儿科设备资源配置、技术支撑、信息基础和管理效益平均评分分别为(92.36±4.65)分、(90.47±3.26)分、(91.56±3.36)分和(93.26±3.68)分,均高于事后经验评估方法,差异有统计学意义(t=17.495、18.551、19.705、17.208,P＜0.05);参与设备使用管理的工程师、医生、设备管理人员和相关科室管理者对采用多级可拓评估方法的儿科设备管理满意度评分分别为(92.69±3.11)分、(93.62±4.95)分、(92.54±3.23)分和(94.57±4.69)分,均高于事后经验评估方法,差异有统计学意义(t=12.526、10.215、14.852、11.644,P＜0.05);采用多级可拓评估方法的设备完好率、及时维修率和规范放置率分别为96.67%(58/60)、95%(57/60)和95%(57/60),均高于事后经验评估方法,设备故障率为3.33%(2/60),低于事后经验评估方法,差异有统计学意义(x2=11.582、12.987、14.249、11.580,P＜0.05).结论:大数据技术平台的多级可拓模型应用解决了儿科医疗设备管理冗杂问题,能够提升设备质量管理评价的准确性,改善医院儿科设备运行质量,提高设备使用安全性,降低设备运行风险和不良事件发生率.

支气管镜作为辅助呼吸道疾病治疗及诊断的可复用医疗器械,精密程度高,结构复杂,对其清洗、消毒、存储及保养具有挑战性.随着支气管镜相关医院感染事件发生增多,相关防控工作需要被更加重视.本文对目前国内外支气管镜医院感染现状进行综述,分析了相关感染风险因素,并从支气管镜清洗消毒流程、干燥过程及存储方式、定期维修和保养计划、微生物监测、标准预防、流程与质量管理、感染控制策略7个方面总结并提出了相关感染防控措施补充建议,为医疗机构管理人员结合科室仪器设备和环境设施条件,因地制宜地选择最适宜的支气管镜防控管理措施及手段提供参考依据.

目的:构建基于设备状态信息的康复科医疗设备运行效率评估模型,提升康复科医疗设备运行效率.方法:在医疗设备状态信息建模基础上构建康复科医疗设备运行效率评估模型.选取2021-2023年山西白求恩医院康复科临床在用的35台医疗设备,2021年1月至2022年6月设备运行期间采用常规设备运行管理方法,2022年7月至2023年12月设备运行期间应用基于设备状态信息的康复科医疗设备运行效率评估模型进行设备运行管理,分析对比两种管理方法的设备管理及时性、管理指标评分、设备故障率及管理认可度评分.结果:采用效率评估模型管理的康复科医疗设备报修时长、维修时长、故障自动响应时长和设备故障信息推送时长分别为(2.36±1.35)min、(3.36±1.56)d、(4.15±2.34)min和(4.36±1.36)min,均少于常规管理方法,差异有统计学意义(t=13.294、11.931、15.534、18.829,P＜0.05);设备资源配置、信息支撑、环境保障和管理绩效平均评分分别为(89.14±6.58)、(90.69±8.45)、(90.69±4.39)和(91.01±5.45)分,均高于常规管理方法,差异有统计学意义(t=13.982、13.246、16.251、16.422,P＜0.05);监护设备、超声波设备、矫正设备及其他康复专用设备故障率分别为(0.98±0.20)%、(0.99±0.22)%、(0.90±0.18)%和(1.01±0.22)%,均低于常规管理方法,差异有统计学意义(t=18.627、20.941、19.715、19.505,P＜0.05).康复科医疗设备使用管理涉及的工程设计师、操作人员和医生对采用效率评估模型管理的设备管理认可度评分分别为(89.36±6.39)、(91.57±5.36)和(92.36±4.21)分,均高于常规管理方法,差异有统计学意义(t=9.119、11.812、13.469,P＜0.05).结论:基于设备状态信息构建的康复科医疗设备运行效率评估模型能够有效提高康复科设备风险管理精准性,降低设备运行风险系数,减少潜在安全风险隐患,提高设备运行质量与效率.