为了解长梗柳(Salix dunnii)带叶插穗在红光条件培养后的内源激素和不定根发育的响应,采用连续组织切片技术观察不定根发生过程,并利用酶联免疫法(ELISA)检测4种内源激素的含量.结果表明:长梗柳不定根起源于皮层,属于诱生根原基.在不定根形成过程中,随着皮层出现膨大圆点,皮部IAA含量显著上升;随着不定根的形成,插穗皮部IAA含量显著下降;插穗皮部ABA含量最高,BR含量较低,GA含量最低;而低浓度BR能诱导侧根的形成,少量GA有利于插穗基部的不定根诱导分化.通过对长梗柳bHLH基因表达量进行分析,进一步了解内源激素BR对长梗柳扦插生根的作用机理.因此,长梗柳带叶插穗的生根是由不同内源激素调控的复杂发育过程.

目的 分析因宫颈癌引起的输尿管狭窄患者放置覆膜金属支架失败的原因及处理方法.方法 回顾性分析2019年8月至2023年1月北京市垂杨柳医院治疗的60例宫颈癌引起的输尿管狭窄患者,放置覆膜金属支架后再次出现肾积水原因及治疗措施.结果 60例患者均为放置单侧单根覆膜金属支架,5例因支架近端梗阻引起积水,10例因输尿管壁内段狭窄引起积水,28例支架移位,17例因支架内结石梗阻,其中9例同侧再次放置覆膜金属支架后治愈,20例调整支架位置后好转,9例患者因未能接受双支架或反复支架移位,放置双J管后好转,17例结石梗阻患者行输尿管软镜碎石后好转.结论 覆膜金属支架治疗恶性输尿管狭窄有一定优势,但需要充分判断狭窄长度和部位,尽量做到支架完全覆盖可能的问题部位,避免造成遗漏后再次狭窄引起肾积水,且需要密切随访,及时发现移位和结石形成引起的梗阻.

目的 探讨曲美他嗪对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室功能和运动耐量的影响.方法 选取2012年3月至2015年2月于北京市垂杨柳医院心脏中心明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死且行急诊PCI治疗的患者187例,完全随机分为对照组(94例)和曲美他嗪组(93例).对照组PCI术后给予常规治疗;曲美他嗪组在常规治疗基础上于术后2周加用曲美他嗪口服治疗.随访12个月,记录心绞痛发作及主要心脏不良事件(MACE)发生情况,记录PCI术后2周及3、6、12个月时的左心室射血分数(LVEF)和6 min步行距离.结果 最终纳入对照组85例(94例中失访9例)和曲美他嗪组83例(93例中失访6例,1例对曲美他嗪有消化道反应而停用,3例自行停药).曲美他嗪组术后12个月心绞痛发作率明显低于对照组[7.2％ (6/83)比17.6％ (15/85)] (P ＜0.05).2组MACE发生率差异无统计学意义(P＞0.05).PCI术后2周及3个月时2组LVEF及6 min步行距离差异无统计学意义(P＞0.05);6、12个月时曲美他嗪组LVEF及6 min步行距离明显高于(长于)对照组(均P＜0.01).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后服用曲美他嗪治疗可以改善心功能,提高运动耐量.

目的:观察从肺论治法和从肠论治法对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肺与结肠血管内皮细胞生长因子-A(VEGF-A)含量的影响.方法:采用家兔结肠黏膜组织致敏与三硝基苯磺酸-乙醇模型相结合的免疫复合法复制UC大鼠模型.从造模成功的40只大鼠及正常组大鼠中随机选出8只作为干预前(0周时间点)的模型组及正常组.剩余造模成功的32只大鼠随机分为模型组、西药组(柳氮磺胺吡啶)、黄芪桔梗汤组、黄芪黄连汤组,每组8只,另取8只正常大鼠为正常组,连续干预4周后,分别于0、4周时间点采用Western blot和Real time-PCR法测定肺与结肠组织VEGF-A蛋白及mRNA表达.结果:0周模型组大鼠肺和结肠组织中VEGF-A mRNA与正常组无差异,肺和结肠组织VEGF-A蛋白表达较正常组显著升高(P＜0.05).4周模型组大鼠肺组织中VEGF-A mRNA和蛋白表达与正常组比较,显著升高(P＜0.01),西药组和黄芪黄连汤组肺组织中VEGF-A mRNA和蛋白表达较之模型组显著下调(P＜0.01,P＜0.05);模型组和西药组大鼠结肠组织中VEGF-A mRNA及蛋白表达与正常组相比,显著升高(P＜0.01),黄芪桔梗汤组、黄芪黄连汤组VEGF-A mRNA及蛋白表达较模型组和西药组显著下调(P＜0.05,P＜0.01).结论:微血管内皮是启动及维持炎症的一种重要细胞成分,UC肺损伤的机制可能与异常的血管生成有关,从肺论治法和从肠论治法均能通过下调UC肺及结肠组织中过度表达的VEGF-A,减轻肺及结肠组织的炎性损伤.

既往Meta分析显示,对于非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者,在死亡或心肌梗死的复合终点方面,常规侵入治疗策略比保守治疗策略更有益 [1-3];然而侵入性治疗的最佳时机尚不清楚.2009年Mehta等 [4]在《新英格兰医学杂志》上发表的急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗时机研究(TIMACS研究)是探索侵入治疗时机的大规模随机对照研究,具有重大意义.基于此研究结果,2014年美国心脏协会及2015年欧洲心脏病学会NSTE-ACS管理指南均推荐对中、高危NSTE-ACS患者行侵入性治疗,但治疗时机取决于患者疾病的危险程度 [4-5].2017年发表在《柳叶刀》杂志的一项Meta分析表明,对于整体NSTE-ACS人群,早期侵入治疗并不能降低总死亡率 [6].指南建议对极高危NSTE-ACS患者(血流动力学不稳定或心原性休克;危及生命的心律失常或心脏骤停)选择紧急侵入治疗策略(<2小时)(Ⅰ,C);建议对具有至少1条高危标准患者(肌钙蛋白升高,心电图缺血性动态改变或者GRACE评分>140分)选择早期侵入治疗策略(<24小时)(Ⅰ,A);对具有至少1条中危标准的患者[糖尿病;肾功能不全:估算肾小球滤过率<60 ml/(min·1.73m2);左心室射血分数 (LVEF) < 40％ 或慢性心力衰竭;早期心肌梗死后心绞痛;近期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI);有冠状动脉旁路移植术史;109分 < GRACE 评分< 140分或非侵入性检查时复发心绞痛或缺血]选择延期侵入治疗策略 (24～72小时)(Ⅰ,A);对低危患者建议在决定有创评估之前先行无创检查 (首选影像学检查)以寻找缺血证据(Ⅰ,A)[7] .TIMACS研究6个月的主要研究终点(死亡、心肌梗死或卒中)在早期侵入治疗组(<24小时,平均14小时)及延迟侵入治疗组(>36小时,平均50小时)差异无统计学意义,但亚组分析表明高危患者(GRACE评分>140分)早期侵入治疗组明显获益 [4].该研究早期侵入治疗组平均时间为14小时,较以往其他研究早期侵入治疗组中位治疗时间长,不能证明更早期侵入治疗能否带来主要研究终点获益.VERDICT研究为旨在研究更早期侵入治疗(<12小时)能否获益的大规膜、多中心、随机对照临床研究,其研究结果为后续NSTE-ACS管理指南如何推荐侵入治疗时机提供了重要依据 [8].

心肌缺血多发于中老年人群,是心肌血液供需失衡、供氧不足而导致心脏无法正常工作的病理现象,严重者可发展为心肌纤维化、心肌梗死.心肌缺血的病因包括炎症、栓塞、冠状动脉粥样硬化等,一切可以预防其病因的措施均可有效降低心肌缺血的发生率.成纤维细胞生长因子21 ( FGF21 )是于2000年新发现的成纤维细胞生长因子家族中的一员[1] ,是一种主要由肝脏、脂肪组织、骨骼肌细胞分泌的内分泌因子[2] ,近年来,有研究证实心脏也是其分泌来源之一[3].因早期深入研究发现了FGF21具有调节糖脂代谢的功能[4-5] ,关于FGF21在治疗糖尿病中的应用性研究逐渐增多.而后柳景华等[3]的实验研究结果显示,FGF21基因在心肌细胞和内皮细胞上也有表达,即心脏也可分泌FGF21.多项FGF21 与心脏各个生理病理过程的相关性研究结果均提示FGF21 在心血管疾病的发生发展尤其是心肌缺血方面发挥重要作用,且有望以FGF21为突破口寻找一些防治心血管疾病的新方法.

目的 探讨毛柳苷在缺血性脑损伤后对白介素4诱导蛋白1(interleukin-4 induced protein 1,IL4I1)表达及小胶质细胞极化的影响.方法 38只雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(4只)、毛柳苷组(17只)和生理盐水组(17只).通过线栓法制作大脑中动脉缺血再灌注模型(缺血60?min拔栓实现再灌注),再灌注10?min后,毛柳苷组与生理盐水组小鼠分别经尾静脉按照10?mg/kg剂量注射毛柳苷(1?mg/mL)与生理盐水,每天1次,持续28?d.ELISA法检测假手术组及模型组缺血再灌注后48?h、7?d、28?d血清中的IL4I1浓度.采用神经元特异核蛋白(neuronal nuclei,NeuN)抗体免疫荧光染色标记神经元,观察缺血再灌注后7?d脑梗死体积.采用CD16/32、CD206和离子化钙结合适配分子1(ionized calcium binding adapter molecule 1,Iba1)免疫荧光染色观察缺血再灌注后7?d小胶质细胞极化状态及突起的长度、数量变化.通过细胞实验探究IL4I1与小胶质细胞不同表型之间的联系.培养小鼠BV2小胶质细胞,设置M0型细胞为空白对照组,使用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)和INF-γ诱导BV2细胞极化为M1促炎型,使用IL-4和IL-13诱导BV2细胞极化为M2抗炎型细胞.BV2细胞诱导48?h后提取细胞蛋白,通过免疫印迹检测BV2细胞不同表型中IL4I1的表达情况.结果 与假手术组相比,生理盐水组脑缺血再灌注后48?h血清中IL4I1浓度下降(P=0.0302);与生理盐水组相比,毛柳苷组脑缺血再灌注后7?d和28?d血清中IL4I1浓度增加(P=0.0229,P=0.0076).毛柳苷组脑缺血再灌注后7?d脑梗死体积较生理盐水组降低(P=0.0389).与生理盐水组相比,毛柳苷组脑缺血再灌注后7?d缺血区周围小胶质细胞突起长度、突起数量、突起的分叉点及终末端点数量均增加(P=0.0040,P<0.001,P<0.001,P<0.001),皮层与纹状体区域M1型小胶质细胞数量减少(P=0.0407,P=0.0032),皮层与纹状体区域M2型小胶质细胞数量增多(P=0.0206,P=0.0075).体外细胞实验BV2小胶质细胞不同表型中,M1型与M2型较M0型IL4I1表达下降(P=0.0008,P=0.0155),与M2型相比,M1型IL4I1表达更低(P=0.0406).结论 毛柳苷可能通过增加脑缺血再灌注损伤后血清及缺血脑组织中IL4I1的表达,并使激活的小胶质细胞向M2抗炎表型转化,减少脑梗死体积,从而发挥神经保护作用.

目的 考察桔梗多糖对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导溃疡性结肠炎小鼠的影响.方法 小鼠随机分为对照组、模型组、柳氮磺吡啶组(200 mg/kg柳氮磺吡啶)及桔梗多糖低、中、高剂量组(100、200、400 mg/kg桔梗多糖),采用3％DSS诱导小鼠溃疡性结肠炎模型,造模成功后,各组分别灌胃对应药物7 d,记录小鼠体质量、疾病活动指数(DAI)、结肠长度及脾脏指数,观察结肠病理变化,免疫组化分析结肠TNF-α、IL-1β、IL-10表达,试剂盒检测结肠MPO和SOD活性、MDA水平及血清SOD活性、MDA水平.结果 与对照组比较,模型组小鼠体质量降低,DAI评分升高,脾脏肿大,结肠缩短且病理损伤严重;与模型组比较,桔梗多糖能改善溃疡性结肠炎相关指标(P＜0.05,P＜0.01),降低组织MPO活性和TNF-α、IL-1β表达并升高IL-10表达(P＜0.05,P＜0.01),同时升高组织和血清SOD活性并降低MDA水平(P＜0.05,P＜0.01).结论 桔梗多糖对溃疡性结肠炎小鼠具有一定药效,可能与调节炎性反应和氧化应激水平有关.

为探讨长梗柳(Salix dunnii)的传粉系统和不同性别的生殖投资策略,对居群性别比例、花部特征和访花昆虫进行了调查和观察,采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)检测了花序的挥发性成分.结果表明,东边村居群的性别比例显著偏雄性(♂:♀=1.28:1,P<0.05),郭墩村和高地村的居群的性别比偏离不显著;长梗柳雄株枝条的花序数显著多于雌株,单花序的雄花数显著多于雌花,雌花序平均长度显著大于雄花序;长梗柳传粉系统是虫媒和风媒混合传粉系统,主要访花昆虫为中华蜜蜂(Apis cerana)且显著偏好访问雌花;吸引中华蜜蜂的挥发成分 β-石竹烯的相对含量在雌花序中显著高于雄花序,雌花序还具有β-榄香烯和芳香醇等吸引中华蜜蜂的特有挥发成分.因此,长梗柳雄株在开花阶段投入了较多的资源产生雄花,可能利于风媒传粉;而雌株通过增加吸引传粉者的挥发成分来抵抗"传粉者限制"的效应,可能利于虫媒传粉,通过风媒和虫媒有效组合提升其繁殖效率.

目的 研究氢溴酸樟柳碱注射液对急性大面积脑梗死后脑血管储备功能的改善作用.方法 将2021年1月-2022年9月河南省人民医院收治的60例急性大面积脑梗死患者随机划分为对照组和观察组,对照组共30例,依据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》给予常规治疗,所有患者均未使用溶栓和取栓治疗,观察组30例,在给予常规治疗的基础上,予以氢溴酸樟柳碱注射液应用,治疗剂量参考说明书,2 mg/次,1次/d,14 d为一个疗程.所有患者治疗前后均进行血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素Ang-1及其受体Tie-2、成纤维细胞生长因子FGF-2的表达量检测,对比两组临床效果、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、四组检测数据的变化及治疗安全性.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组的血管内皮生长因子VEGF、血管生成素Ang-1及其受体Tie-2、成纤维细胞生长因子FGF-2的表达量检测比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氢溴酸樟柳碱注射液治疗急性大面积脑梗死具有较好的治疗效果,能够改善脑梗死后脑血管的储备功能,是有效且安全的.