目的 观察联合应用阿加曲班及纤溶酶对急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度、血中性粒细胞(NEUT)计数的影响及其安全性.方法 选取2018年10月至2022年1月大连医科大学附属第一医院收治的221例ACI患者,将其随机分为常规组(n=71)、纤溶酶组(n=42)、阿加曲班组(n=40)及联合组(n=68).四组均给予常规治疗,常规组不加其他治疗.纤溶酶组加用纤溶酶注射液,治疗第1天用量100 IU,第2天开始300 IU,静脉滴注.阿加曲班组每天加用阿加曲班注射液10mg/12h静脉泵入.联合组每天加用阿加曲班注射液及纤溶酶注射液(用法同前).分析治疗前后神经功能缺损评分和血NEUT计数的变化及治疗期间不良反应情况.结果 治疗后,除常规组外其他三组美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)均较治疗前下降(P＜0.01),联合组NIHSS评分显著低于常规组、纤溶酶组和阿加曲班组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,除常规组外其他三组血NEUT计数均较治疗前下降(P＜0.05),联合组血NEUT计数显著低于常规组、纤溶酶组和阿加曲班组,差异有统计学意义(P＜0.05).4组均无明显不良反应.结论 阿加曲班联合纤溶酶治疗ACI可以明显降低患者血NEUT计数,有效改善患者的神经功能缺损,短期疗效显著,安全性好.

目的:观察银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法:采用前瞻性病例对照研究，选取山西中医药大学附属医院2020年4月至2021年4月收治的急性脑梗死患者120例为观察对象，采用随机数字表法分为常规组、研究组各60例。常规组在常规治疗基础上采用阿加曲班静脉注射治疗，研究组在常规治疗基础上采用银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗，连续治疗2周后评价临床疗效。结果:研究组总有效率为95.0%（57/60），高于常规组的80.0%（48/60），差异有统计学意义（χ 2=6.17， P=0.012）。治疗后，研究组巴氏指数［（65.3±7.3）分］高于常规组［（59.8±7.5）分］，改良Rankin量表（mRS）评分［（1.2±0.4）分］、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［（4.6±0.7）分］均低于常规组［（2.4±0.6）分、（7.6±1.1）分］（ t=-4.07、12.89、17.82，均 P < 0.001）；研究组白细胞介素6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子ɑ均低于常规组（ t=10.10、18.25、14.15，均 P < 0.001）；研究组一氧化氮高于常规组，而内皮素1、血栓素A2均低于常规组（ t=-7.65、10.77、21.90，均 P < 0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论:银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死疗效显著，能减轻患者神经功能缺损程度，促使其脑功能恢复，提高患者生活质量，调整血清炎症因子，值得临床应用。

[目的]探究炙黄芪-水蛭联合阿加曲班注射液治疗气虚血瘀型急性脑梗死的疗效观察.[方法]选取2021年2 月—2023 年 2 月于本院进行急性脑梗死治疗的患者 110 例,按照随机数字表法将其分为阿加曲班注射液组(西药组)34 例、炙黄芪-水蛭组(中药组)36 例,以及联合组 40 例.西药组给予阿加曲班注射液;中药组给予炙黄芪-水蛭;联合组给予炙黄芪-水蛭联合阿加曲班注射液治疗.评估患者治疗前后中医证候积分水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin(mRS)评分量表评估患者自身的神经功能缺损情况以及神经功能恢复情况;检测脑血流阻力指数(RI)、舒张期血流速度(Vd)、收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平.[结果]治疗后,联合组中医证候积分、NIHSS、mRS评分、RI、VEGF水平均低于西药组、中药组(P＜0.05);Vd、Vs、Vm、NO水平高于西药组、中药组(P＜0.05);联合组总有效率较高(P＜0.01).[结论]经炙黄芪-水蛭、阿加曲班注射液联合治疗,其气虚血瘀型急性脑梗死患者中医证候积分水平降低,相关神经功能、血流情况及血管内皮损伤情况均得到显著改善,临床治疗效果显著.

目的 探讨脑得生丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取 2021年 1 月至 2022 年 12 月淮南市新华医疗集团新华医院收治的 106 例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各 53 例.对照组静脉滴注阿加曲班注射液,先以 2.5 mg/h的速率持续静脉内泵入,连续用药 48 h;之后调整为 10 mg/次,每次间隔 12 h,每次给药时间≥3 h,连续 5 d;阿加曲班的总治疗时间为 7 d,其用药结束后对患者继续实施常规对症治疗.治疗组在对照组治疗基础上口服脑得生丸,2 g/次,3 次/d.两组连续治疗 14 d.观察两组的临床疗效,比较治疗前后神经功能缺损情况、血栓弹力图指标及凝血功能指标.结果 治疗后,治疗组总有效率是 94.34%,显著高于对照组的 81.13%(P＜0.05).治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著低于同组治疗前(P＜0.05),且治疗组治疗 3、7、14 d后NIHSS评分均低于同期对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者凝固角(Angle)、凝血综合指数(CI)、血栓最大强度(MA)均较治疗前显著降低,而凝血反应时间(R)升高(P＜0.05);治疗后,治疗组Angle、CI、MA均低于对照组,而R值高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)均较治疗前显著降低,而抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)显著升高(P＜0.05);治疗后,治疗组FIB、D-D、FDP均低于对照组,而AT-Ⅲ高于对照组(P＜0.05).结论 脑得生丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死可取得较好的效果,可有效逆转患者体内高凝状态、抑制血栓形成,对减轻神经损伤具有十分重要的作用,且安全性好,值得临床推广应用.

目的 探讨刺五加注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择2021 年5 月—2023 年5 月在黄河三门峡医院治疗的 98 例急性脑梗死患者,按照随机数字方法将患者分为对照组(49 例)和治疗组(49 例).对照组静脉泵入阿加曲班注射液,60 mg加入到生理盐水 250 mL中,以 5 mL/h的速度持续静脉泵入 48 h,随后到第 3 天,将10 mg加入生理盐水 100 mL,静脉滴注 3 h,2 次/d.治疗组在对照组基础上静脉滴注刺五加注射液,60 mL加入生理盐水 250 mL,1次/d.两组患者均治疗14 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)量表、简式Fugl-Meyer(FMA)评分,MRI-PWI相关参数脑血流量(CBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)和最大峰值时间(TTP)水平,炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,神经损伤相关指标S100 钙结合蛋白β(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平.结果 治疗后,对照组总有效率为 83.67%,治疗组总有效率为 95.92%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者 NIHSS 评分较治疗前有明显下降,BI 评分、FMA 评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且治疗组患者NIHSS评分、BI评分和FMA评分明显好于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者CBF、rCBV水平均较治疗前明显升高,MTT、TTP、IL-6、Gal-3、HMGB1、S100β、NSE、GFAP 水平均较治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组患者上述指标改善更明显(P＜0.05).结论 刺五加注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死可发挥协同作用,提高临床总有效率,能改善神经功能缺损和脑部血流灌注水平,调节炎症细胞因子的表达,减轻神经细胞的损伤.

目的 观察丹参川芎嗪注射液联合阿加曲班注射液对后循环穿支动脉急性脑梗死患者神经功能和脑动脉血流动力学指标的影响.方法 将89 例后循环穿支动脉急性脑梗死患者按照随机数字表法分为2 组.对照组44 例予阿加曲班注射液治疗,治疗组45 例在对照组治疗基础上加丹参川芎嗪注射液治疗.2 组均治疗 7 天.比较 2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、中医证候评分;比较2 组治疗前后C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化;比较2 组治疗前后血流动力学指标变化;比较2 组不良反应.结果 2 组治疗后NIHSS评分较本组治疗前降低(P＜0.05),BI评分较本组治疗前升高(P＜0.05);治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组(P＜0.05),BI评分高于对照组(P＜0.05).2 组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗后治疗组中医证候各项评分及总评分均低于对照组(P＜0.05).2 组治疗后CRP、Hcy水平均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗后治疗组CRP、Hcy水平均低于对照组(P＜0.05).2 组治疗后大脑中动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均较本组治疗前降低(P＜0.05),大脑中动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)均较本组治疗前升高(P＜0.05);治疗后治疗组PI、RI低于对照组(P＜0.05),PSV、EDV高于对照组(P＜0.05).2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参川芎嗪注射液联合阿加曲班注射液,可减轻后循环穿支动脉急性脑梗死患者神经功能缺损,提高日常自理能力,可能与降低CRP、Hcy表达和促进脑灌注有关.

目的 探讨采用阿加曲班治疗溶栓失败的急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床情况.方法 为AIS患者推荐阿加曲班作为溶栓失败后逆转神经功能恶化的治疗方案.于发病后2 h,给予阿加曲班注射液治疗,观察患者用药后情况.结果 经过用药治疗后,该患者症状完全恢复稳定,NIHSS评分为0分,mRS评分0分,康复出院.在出院1周、2周后进行电话随访患者情况良好.结论 本病例是对AIS患者早期急救的另一种尝试,它的成功有特定环境因素下的偶然性,但也为后续临床治疗以及临床试验的开展提供一定的经验借鉴.

目的 观察阿加曲班在治疗轻型缺血性脑卒中的疗效和安全性.方法 回顾性选择2022年1月—2022年12月于南方医科大学附属何贤纪念医院神经内科因急性缺血性脑卒中住院的分类为轻型卒中[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)小于9分]患者61例为研究对象,根据治疗期间有无规范使用阿加曲班药物治疗分为试验组和对照组,对照组按照常规急性缺血性脑卒中诊疗方案治疗,即在时间窗内对于符合静脉溶栓和机械取栓的患者进行急性期治疗,在非时间窗内就诊的患者进行抗血小板、改善循环、监控血压、血糖等支持治疗;试验组在常规治疗基础上给予阿加曲班注射液治疗,即发病48h内的患者在入院后24h内以5mL·h-1持续静脉泵入,随后以每天20mg,分2次以0.9％氯化钠注射液250mL稀释后静脉滴注,疗程7d.分别记录患者出院时NIHSS评分及入院与出院NIHSS评分差值,同时记录入院和出院时的改良Rankin(mRS)评分,所有患者均进行系统性检查并进行TOAST分型.记录住院期间的血小板减少、便血或颅内出血等不良事件发生情况.结果 试验组患者住院期间NIHSS评分较对照组改善明显(P＜0.05);但出院时mRS评分良好率(mRS评分为0～2分患者占比)两组比较差异不明显(P＞0.05);两组患者均无不良事件发生.结论 阿加曲班可以改善轻型缺血性卒中患者的临床症状并安全性较高.

目的 比较阿加曲班和低分子肝素治疗下肢动脉硬化闭塞症合并血栓的临床疗效.方法 选取2017年1月—2017年9月在中国医科大学附属第一医院治疗的下肢动脉硬化闭塞症合并血栓患者60例,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例).两组患者给予基础溶栓治疗,经溶栓导管泵入注射用尿激酶,20~40万U加入到生理盐水中配成100 mL溶液,50 mL/h,2次/d.对照组患者在基础溶栓的基础上皮下注射低分子肝素钙4100 AXaIU,2次/d;治疗组患者在基础溶栓的基础上经溶栓导管泵入阿加曲班注射液,40 mg加入到生理盐水320 mL中,20 mL/h,1次/d.两组患者均连续治疗7 d.评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者踝肱指数(ABI)、跛行距离和D-二聚体水平以及并发症和不良反应.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的ABI和跛行距离均显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的跛行距离显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗第7天,两组患者的D-二聚体水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗第3天,治疗组的D-二聚体水平较治疗前显著降低,且显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组的并发症发生率分别为6.67%、3.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组的不良反应发生率分别为13.33%、0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿加曲班联合尿激酶经导管溶栓治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症合并血栓疗效显著,能明显改善相应症状,同时具有更好的安全性.

目的 探究阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的临床疗效.方法 选取2015年1月—2017年1月河北省沧州中西医结合医院神经内科收治的急性后循环缺血性脑梗死患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,1片/次,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上给予阿加曲班注射液,60 mg/d,24 h持续静脉滴注,连续治疗2 d,第三天将剂量改为10 mg/次,2次/d,持续5 d.两组均连续治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组NIHSS评分、BI指数、mRS评分.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.0％、94.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗7、14 d,两组患者NIHSS评分均显著降低,BI指数显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d,治疗组NIHSS评分低于对照组,BI指数高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组mRS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低NIHSS评分和mRS评分,具有一定的临床推广应用价值.