金风送爽,丹桂飘香.2023年9月26 日,国庆、中秋双节来临之际,"航空航天医学高峰论坛-2023"在空军特色医学中心礼堂拉开帷幕.来自中华医学会航空航天医学分会、全军航空航天医学专业委员会,北京航空航天大学、中航工业、民航系统,空军后勤部卫生局、解放军总医院、陆军军医大学、海军军医大学、空军军医大学,各战区海军、空军保障部卫生处、战区总医院、特勤疗养中心和各战区空军医院等60多家单位的800多位领导、专家、学者和优秀论文交流作者齐聚一堂,共同研讨航空航天医学领域的前沿课题.空军特色医学中心罗正学主任作论坛主旨报告.

目的 探讨陆军航空兵女飞行员卫勤保障现状和健康路径.方法 采用文献检索、资料收集和实地调研等方式,掌握国内外直升机女飞行员需求和航空卫勤保障现状,分析其特点和不足,提出针对该人群卫勤保障的健康路径.结果 目前的女飞行员通用卫勤保障措施不能完全解决陆军航空兵女飞行员因性别和作业环境导致的作业能力差异问题,女性固有月经周期、妊娠和直升机特殊坏境产生的噪音、振动、辐射以及低压、缺氧等因素可能促进陆军航空兵女飞行员疲劳和焦虑产生,进而影响作业能力和健康水平.结论 需聚焦陆军航空医学和人文社会科学视角层面,加强直升机特殊环境、女飞行员特殊生理和心理问题、领悟社会支持等研究,发掘针对陆军航空兵女飞行员性别特点的精准卫勤保障策略.

目的 初步分析军事睡眠医学的学科理论体系 ,为该领域的研究发展提供参考借鉴.资料来源与选择 国内外该领域的相关文献资料. 资料引用 引用国内外公开发表的论文74篇.资料综合 在简要回顾军事睡眠医学形成过程以及军事医学主要发展阶段的基础上 ,介绍了军事睡眠医学的基本概念及其分支学科与研究任务、研究方法.军事睡眠医学按研究对象可分为陆军睡眠医学、海军睡眠医学、空军睡眠医学或航空航天睡眠医学、火箭军睡眠医学等分支 ;研究范围主要包括开展军事作业人员睡眠相关的卫生勤务、临床医学、药学、心理学与认知工效学以及生物医学工程等方面的研究工作 ;研究方法主要包括以下3类:①睡眠状况的主观问卷调查 ,如通常采用匹兹堡睡眠质量指数量表、阿森斯失眠量表和其他量表进行睡眠和失眠状况的主观自评 ;②睡眠与觉醒功能的客观监测 ,如采用多导睡眠图和腕式体动监测仪进行睡眠觉醒的客观检测 ;③有关军事认知作业能力测评 ,如注意力、记忆力、视听刺激反应时和正确率等基本认知能力测评和以飞行模拟器为代表的特殊军事认知作业能力测评.随着军事高新技术装备的应用和作战训练模式的转变 ,军人认知作业能力将成为影响战斗力的重要或关键因素 ,而运用军事睡眠医学的研究成果进行军事作业人员睡眠-觉醒功能的有效调控将对促进睡眠、维持觉醒、增强作业能力等发挥重要作用. 结论 作为军事医学的一门新型边缘学科 ,军事睡眠医学正逐渐形成且日臻成熟.在新的形势任务下 ,积极深化和拓展该领域的研究可进一步提高我军的卫勤保障能力.

目的:分析高原习服状态下陆军航空兵飞行员和地勤人员血常规及血生化特点.方法:选择从内陆基地(海拔500 m)同期进入高原某地(海拔4500 m)的陆军某部航空兵26例,其中飞行员7例,地勤人员19例.在到达高原后第120天晨起,采集高原驻训人员的空腹静脉血,检测血常规及血生化指标,分析其变化特点.结果:飞行员组与地勤人员组红细胞相关检测指标均差异不显著(P＞0.05),但两组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)和红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)都超出了医学参考范围上限.飞行员组嗜酸性粒细胞比率(EOS％)和嗜酸性粒细胞计数(EOS)显著高于地勤人员组(P＜0.05),但两组都处于正常参考范围;两组其他白细胞指标差异不显著(P＞0.05),且都在正常范围.两组血小板相关指标检测结果均差异不显著(P＞0.05),除飞行员组血小板分布宽度(PDW)低于正常值外,其余人员血小板相关指标均处于正常范围.高原习服状态下,飞行员组尿素(Ure)水平显著低于地勤人员组(P＜0.05)、肌酐(Cre)水平显著高于地勤人员组(P＜0.05),但两组都处于正常参考范围;两组其他肝肾功能指标及血脂、葡萄糖水平等均差异不显著(P＞0.05).结论:在高原驻训的120天,陆军航空兵飞行员和地勤人员均可通过自身调节以适应高原缺氧环境,高原环境并未对其身体造成明显损害.

陆军航空医学(陆航医学)是研究陆军飞行器、航空环境对飞行人员健康影响和促进飞行能力的理论体系,是涉及预防医学、环境医学和军事医学的交叉学科.外军和我军都非常重视陆航医学研究,在改善直升机飞行环境、研发和优化各类防护器材,提升飞行人员身心素质和陆航飞行员选拔等领域做了大量工作,有效提升了陆航飞行人员的军事作业能力.战伤救治是新型陆军转型后陆军航空兵卫勤保障的重要研究内容,而重视特殊环境陆航战伤救治是拓展陆航医学的有效路径.

目的 分析2003-2020年空军及陆军飞行人员运动系统医学停飞疾病谱的变化规律及年代、飞行时间、年龄、机种分布特点,增加航卫保障工作的预见性和主动性.方法 采用回顾性调查研究的方法,收集2003-2020年飞行人员因运动系统疾病医学停飞资料,统计分析各年代、年龄、飞行时间、机种的医学停飞疾病序位、医学停飞疾病的构成比及年代、飞行时间、机种分布特点.结果 飞行人员因运动系统疾病医学停飞134人,检出运动系统疾病28种,按检出疾病归类疾病谱,其中排名前5的疾病是腰椎间盘疾病、颈椎病、膝关节病、骨折、踝关节病;与2003-2011年比较,2012-2020年因腰椎间盘疾病、颈椎间盘疾病所致医学停飞的构成比有所下降(χ2=6.661、6.718,P＜0.05),因膝关节病、踝关节病所致医学停飞的构成比有所上升(χ2=6.190、4.397,P＜0.05);飞行人员医学停飞平均年龄为(36.36±6.20)岁,3组人员平均年龄差别具有统计学意义(F=5.134,P=0.007),高载荷机种飞行员医学停飞主要集中在35～39岁,低载荷机种飞行员主要集中在30～34岁,低载荷机种空勤人员医学停飞主要集中在40～44岁;高载荷机种飞行员及低载荷机种飞行员不同飞行时间医学停飞人数差异具有统计学意义(χ2=9.857、15.830,P＜0.01).高载荷机种飞行员0～1 000 h医学停飞人数构成比低于1 001～2 000 h及＞2 000 h,低载荷机种飞行员0～1 000 h医学停飞人数构成比高于1 001～2 000 h及＞2 000 h.结论 飞行人员颈/腰椎间盘疾病医学停飞人数仍居于高位,但是有下降的趋势,而膝关节、踝关节病医学停飞人数有增加的趋势,应重视并及时转变相应的航卫保障措施,持续提高飞行人员身心素质和飞行适应能力,提升部队战斗力.