高原生理学是高原医学的核心基础学科，是高原医学专业本科生的专业必修课程。高原生理学目前主要采取传统讲授式教学，教学方式相对单一，在一定程度上影响了学生的学习效果。慕课（massive open online course，MOOC）是新近涌现出的一种在线开发课程，其教育理念先进。在当前军队改革的大背景条件下，将MOOC有效结合到高原生理学课程教学中，使教学模式得到转变的同时提高教学质量和促进教学相长。这样不仅能全面提高学生的学习效果，更有助于提高高原军事医学学生的岗位任职能力，有效服务高原部队。

总结分析17例飞行人员缺氧体验训练初训不合格及复训结果情况。飞行人员缺氧体验训练不合格者终止训练的主要原因是动脉血氧饱和度过低和主诉不适。采用模拟7?500 m高度缺氧状态的训练方法，对于血氧饱和度低于65%的受训者，2次缺氧刺激即可明显提高动脉血氧饱和度；因主诉不适而终止训练者，其初训终止时动脉血氧饱和度在安全范围，首次复训达标后主诉症状依然存在，故其要求终止训练的原因可能为对训练的恐惧反应，而非真实的缺氧耐力不良。

目的:研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者假愈期时长与预后的关系。方法:选取2019年3月至2020年11月解放军海军第九七一医院军事医学与特种学科收治的急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者48例，根据假愈期时长将患者分为假愈期≤15 d组（ n=17）和假愈期>15 d组（ n=31）。2组患者均进行不少于30次的高压氧及辅助药物治疗，记录其临床治疗变化和转归情况，并进行3个月以上的随访。采用Barthel指数及简易精神状态检查量表（MMSE）评分评估患者预后。 结果:假愈期>15 d组患者的Barthel指数及MMSE评分及治疗总有效率均明显高于假愈期≤15 d组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论:DEACMP患者的假愈期时长与预后关系密切。

为提高我军卫勤保障能力，陆军军医大学定期组织军事医学综合演练，其中核应急医学救援是军事医学综合演练的重要科目。因此，亟需形成核应急医学救援演练教学规范化流程。本文首先依据核应急医学救援"杀伤区核伤员紧急救治"和"展开区核伤员早期救治"的两大任务，形成了包括"侦察、检测、分类、洗消、救治"的核应急医学救援演练教学流程。接着,将其应用于实际教学，通过分析学员在学习前后救援能力的变化，发现了教学中存在的问题。最后,提出了相应的改进措施，为演练教学开辟新思路。

目的:通过构建高强度一次性力竭军事训练肾损伤模拟模型，观察不同强度、时长的预适应训练对大鼠早期肾损伤标志物的影响，为实施科学参训方案提供指导依据。方法:70只雄性SD大鼠按随机数字表法分为7组，即高强度一次性军训肾损伤模型组(M组)、低强度短期预适应训练组(LS组)、低强度长期预适应训练组(LL组)、中强度短期预适应训练组(MS组)、中强度长期预适应训练组(ML组)、高强度短期预适应训练组(HS组)和高强度长期预适应训练组(HL组)，每组10只。不同模式预适应跑台训练后按高强度一次性力竭军训肾损伤模型进行训练。观察大鼠每次训练结束后及力竭时行为特征，记录力竭时间，检测血清尿素氮(Bun)、肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys C)、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平和肾组织Na +，K +-ATP酶活性，以及总超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平和肾小管半定量评分。 结果:与其他组相比，HL组大鼠表情淡漠，反应迟钝，皮毛光泽度差，捕捉时逃避反应弱；其他组大鼠均皮毛润泽，对周围刺激反应灵敏。力竭时间从长至短排序为ML组、HS组、MS组、LL组、LS组、M组、HL组。与M组相比，LS组大鼠力竭时间差异无统计学意义( P> 0.05)；其他组组间比较，力竭时间有显著差异；HL组力竭时间明显短于其他各组，差异有统计学意义( P< 0.05)。与M组比较，LS组大鼠血清Bun、SCr、Cys C、KIM-1、NGAL水平差异无统计学意义( P>0.05)；其他组组间比较，大鼠血清Bun、SCr、Cys C、KIM-1、NGAL水平差异均有统计学意义( P<0.05)。各组大鼠肾组织Na +，K +-ATP酶活性表达和总SOD活力从高到低排序为ML组、HS组、MS组、LL组、M组、LS组、HL组。与M组比较，LS组大鼠肾组织Na +，K +-ATP酶活性表达和总SOD活力差异无统计学意义( P>0.05)；其他组组间比较，大鼠肾组织Na +，K +-ATP酶活性表达和总SOD活力差异均有统计学意义( P<0.05)。MDA水平从低到高排序为ML组、HS组、MS组、LL组、M组、LS组、HL组。与M组比较，LS组大鼠肾组织MDA水平差异无统计学意义( P>0.05)；其他组组间比较，大鼠肾组织MDA水平差异均有统计学意义( P<0.05)。肾小管评分从低到高排序为ML组、HS组、MS组、LL组、LS组、M组、HL组。HL组与其他各组比较，肾小管评分差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:适度的预适应训练有助于减轻高强度军事训练造成的肾损伤，其防护效能与训练强度、时长有关，以中强度长期预适应训练最优；过度的预适应训练反而加重肾脏损伤。

目的:分析三维可视化技术在军事飞行人员肝内胆管结石腹腔镜肝切除术应用中的安全性、有效性，并探讨该病的航空医学鉴定。方法:回顾性分析空军特色医学中心2021年12月收治的1例患肝内胆管结石军事飞行人员的诊疗过程及航空医学鉴定结论，结合新技术进展进行文献复习。结果:本例患者系陆航直升机空中机械师，男性，40岁，检出胆囊结石12年，肝内胆管结石8年，间断右上腹痛3月余。B超及CT检查示胆囊多发结石、肝右后叶肝内胆管结石伴胆管扩张。行肝脏三维可视化技术指导下腹腔镜肝Ⅵ段精准切除、胆囊切除、胆总管探查取石和T管引流术。术后6个月复查，恢复良好，航空医学鉴定结论：特许飞行合格。截止投稿日已安全飞行50 h。结论:三维可视化技术指导下的腹腔镜解剖性肝切除术治疗军事飞行人员肝内胆管结石，安全性好，效果佳，术后恢复良好者可特许飞行合格。

程天民，1927年12月生于江苏省宜兴市。1951年毕业于第六军医大学，曾任第三军医大学（现陆军军医大学）校长兼党委书记等职，我国著名防原医学与病理学家，中国工程院医药卫生学部和工程管理学部院士，中国医学科学院始任学部委员。随着我国开始研制核武器，进行核试验，他逐渐由病理学专业转向防原医学，并将两者结合形成“防原病理”等专业特色。从事医学教育科学研究70年，培养了大批人才，主持了多项重大项目。14次参加我国核试验，并进行了大量实验研究，为铸造我国“医学核盾”做出了重要贡献。主编了《核武器损伤及其防护》《防原医学》《军事预防医学》等多部重要专著。获国家科学技术进步奖和国家级教学成果奖一、二等奖7项和吴阶平医学奖等多项重大科教奖。当选全国优秀教师、解放军总后勤部一代名师，全国优秀共产党员，中央军事委员会授记一等功。2018年12月，由中央军事委员会主席习近平签署命令，批准其离休并授予“中国人民解放军胜利功勋荣誉章”。

随着核能在军事、科研和医学各个领域的广泛应用，放射医学已成为一门重要的学科。迄今为止，放射医学的研究大多使用细胞模型和动物模型，然而这两种模型都有其局限性，类器官模型的出现填补了这些传统模型留下的空白。类器官是源自组织干细胞的3D体外培养系统，类器官因其具有与原始组织相似的结构、功能和遗传特征而被广泛应用于放射医学、疾病研究、药物开发和癌症建模等领域。本综述按放射治疗部位介绍了各种类器官模型在放射治疗中的研究应用，并对类器官模型目前的局限性及未来前景进行相关论述。

目的:探讨飞行人员睡眠异常的诊治与航空医学鉴定。方法:回顾分析2例飞行人员睡眠异常的诊断、治疗及航空医学鉴定，并复习相关文献。结果:病例1，空中机械师，睡眠中出现行为异常。第1次入院视频脑电图监测示有发作性异常行为，表现为肢体不自主乱动，右侧明显，可出现拍打动作。同步脑电图示全导大量肌电运动伪差，发作间期右颞区可见少量散在可疑小尖波。睡眠监测（polysomnography，PSG）示睡眠行为异常，意识模糊性觉醒。多次返院复查PSG和视频脑电图均未见明显异常。病例2，轰炸机飞行员，夜间出现双下肢不适、入睡困难及易醒。入院后依据患者的症状、PSG、制动试验、对治疗的反应及排除其他引起此症状的可能，诊断为不安腿综合征，经治疗后症状消失。2例均给予飞行合格结论。结论:飞行人员睡眠异常罕见报道，航医等相关人员要提高对飞行人员睡眠异常的认识。根据飞行人员的临床症状及相关检查，尽早做出诊断与治疗，并根据其职责、疗效等实行个体化诊治及鉴定。

可视化技术以其具象化、清晰和直观等特点，在医学、教育、建筑、军事等多个领域被广泛应用。本文从可视化的概念、类型和表现形式展开综述，回顾可视化技术在护理领域中的应用及研究进展，旨在为可视化技术在护理实践、护理教育和护理管理等方面的应用提供依据。