胸部爆炸伤是现代战伤和恐怖袭击中最常见的损伤类型之一，也是爆炸伤中致死率最高的伤类之一，大部分严重胸部爆炸伤患者死于受伤早期和院前转运途中，故对其紧急救治特别重要。目前普遍存在治疗不规范、疗效差异大等问题，且临床上缺乏胸部爆炸伤救治规范。中华医学会创伤学分会遵循科学性、实用性和先进性的原则，针对胸部爆炸伤的分型、院前急救和院内治疗的关键技术和处置策略制订本指南，为临床诊疗提供依据。

为有效提升海战伤救治实战化训练效果，结合海军部队伤病员救治训练需求，本研究采用虚拟现实技术设计了海战伤救治模拟训练系统，并探索利用该系统开展案例模拟教学及训练考核的模式，以提升部队人员伤病员救治能力，为拓展虚拟现实技术在海军卫勤保障层面的研究与应用提供参考，不断推动我军战伤救治实战化训练的创新发展。

长远航背景下医疗保障组人员适应性训练是提升现代海军舰船医护人员救治能力和连续作战能力的有效手段。笔者通过对医疗保障组成员特点和适应性训练进行分析，阐述了理论结合实践，突出模拟实战化背景，个人和团队适应性训练相结合的理念，为提升舰船医疗保障组战伤救治保障能力提供参考。

失血性休克和致死性出血是战伤和非战伤死亡的主要原因，占手术室内死亡的80%以上，占创伤24 h内死亡的70%以上。此类患者救治是创伤中心建设面临的主要挑战和核心问题。院前损害控制性复苏措施，包括遵循ABCs法则，基于院前转运时间实施相应的输血、输液策略，基于具体伤情维持血压、使用氨甲环酸等；院内损害控制性复苏的核心是大量输血，及早纠正创伤性凝血病。院前损害控制性外科主要包括颈椎等脊柱的保护、骨盆带固定、胸腔闭式引流、直接压迫止血等，针对不可压迫致命性出血的复苏性主动脉球囊阻断术是最有希望的救命技术。院内损害控制性外科包括损害控制性剖腹、剖胸、骨科手术和开颅手术等。只有在黄金时间内配合实施损害控制性外科手术和损害控制性复苏，才能最终挽救此类严重创伤患者的生命。

由于海水的低温、高渗及大量细菌等因素影响，开放性海战腹部伤体现出与一般腹部创伤不同的伤情特点，既有原发性创伤的损害，又有海水浸泡对腹部重要脏器的二次损伤。对开放性腹部伤合并海水浸泡致病机制的深入研究，将有助于提高受伤人员的诊疗和救治效率。笔者剖析开放性腹部伤合并海水浸泡的致病机制，结合损伤控制外科和人工智能伤情评估在战伤救治领域的应用，阐述开放性腹部外伤合并海水浸泡的救治新策略。

战伤救治是军事医学的核心内容。武器的发展、战争模式的改变及卫勤的需要使得战伤救治必须适应新形势的要求。现代战伤多是全域环境下混合战争造成的损伤。外军特别是美军通过局部战争和相关军事行动，实施或完善了不少有关战伤救治技术和卫勤对策，提出战伤救治相关新概念和新策略，对未来作战条件下我国战伤救治体系建设、构建适合中国特色的战伤救治体系极具参考价值。为此，笔者从整体健康、自救互救训练及救援力量前伸和新技术在战伤救治中的应用两方面阐述现代战伤救治新概念和新策略，为构建未来作战条件下具有我国特色的战伤救治体系提供参考。

目的:将标准化伤员(standardized wounded soldier, SWS)分级评价指标体系分别应用于我海军部队和海军院校，以检验其有效性。方法:培训15个海军部队的30名战士担任基础级SWS，培训1所海军院校的6名学员担任专业级SWS。将指标体系转换为理论试卷和调查问卷2个部分进行验证。采用方便抽样法，选取救护员、课程导师及SWS 3类人群作为调查对象。结果:试卷的信度和区分度较好，难度适中。调查问卷整体具有较好的信效度。学员担任的专业级SWS总体评价优于战士扮演的基础级SWS。结论:SWS分级评价指标体系适宜可行，为合理评价SWS模拟质量、提高我军实战化训练效果提供了依据，有利于SWS在军事医学模拟领域中的推广和应用。

疼痛管理是战创伤救治的重要内容之一，如何在战场上进行及时、有效、安全的疼痛管理一直是战创伤救治的研究热点。2022年1月，由美国陆军外科研究所主办的战场疼痛峰会确定了战场疼痛研究的关键重点领域，阐述当前对战场疼痛管理理解的不足，综述战场疼痛研究的现状，并明确未来研究的方向。该共识声明对军事战场疼痛管理具有一定指导意义，为全球军事医学专家进一步探讨战场疼痛管理提供了新的契机。

近年来因大量高杀伤性武器投入战场使用，爆炸伤逐渐增多，使得战创伤常以多发伤的形式出现，故膀胱战创伤多合并其他组织器官损伤，这也对膀胱战创伤快速、准确的诊断带来困难。当膀胱严重损毁时，传统治疗方法是以胃或肠代膀胱重建术，但此方法易发生一系列并发症。近年来组织工程的迅速发展，使得组织工程膀胱有望成为战时膀胱替代提供新思路。笔者就膀胱战创伤发生率、致伤机制、临床诊断和治疗方式的研究进展进行综述，为提升部队战伤救治水平提供参考。

载人航天返回着陆后院前紧急救治体系建设是航天医学的重要内容。着陆现场环境复杂，返回舱着陆存在诸多不确定性，院前救治面临很多现实难题，及时高效的伤情筛查是出现意外情况时提高救治能力的基本前提。美军早在1996年就提出了战术战伤救治（tactical combat casualty care，TCCC）概念及指南 [1]，对于严重创伤人员，快速有效的现场救治与后送过程中的联动救治可以最大可能地挽救生命 [2,3]。