目的:探讨女飞行员盆底功能障碍性疾病发病及相关情况。方法:回顾分析2例女飞行员盆底功能障碍性疾病的临床诊治及航空医学鉴定情况，应用盆底超声结合临床进行诊断，并进行国内外文献复习。结果:2例病例中1例膀胱轻度膨出、膀胱颈移动度增大并尿道旋转角增大及膀胱后角开放、肛门内外括约肌及肛提肌无损伤，诊断为压力性尿失禁、子宫轻度脱垂、肛提肌裂孔面积增大；1例膀胱轻度膨出、膀胱尿道漏斗形成并膀胱后角开放及膀胱颈移动度增大，诊断为压力性尿失禁、肛提肌裂孔面积增大；2例均有临床症状。2例均属轻度病例，航空医学鉴定结论：飞行合格。半年后随访，2例患者行自主Kegel训练或行自主间断Kegel训练及盆底康复理疗半年余，症状明显好转。结论:女飞行员盆底功能障碍性疾病应引起重视，早诊断、早治疗、早康复，保障女飞行员身心健康。

目的:调查民航飞行员心肌桥的检出情况及心肌桥飞行员心室复极是否存在异常，探讨心肌桥对心室复极的影响。方法:采用回顾性研究，分析2019年≥40岁的民航飞行员次极量平板运动试验资料。排除患有影响心室复极的心血管疾病者。测定飞行员运动前静息心电图及运动结束后1 min QT间期，计算QT间期离散度（QT dispersion，QT d）。根据是否检出心肌桥分为心肌桥组和对照组，对比分析心肌桥组与对照组飞行员的平板运动试验阳性率及室性早搏发生率。对行24 h动态心电图检查者，统计分析QT/RR斜率。 结果:共有243例飞行员纳入研究，其中男性242例，女性1例。243例民航飞行员中检出心肌桥27例，主要见于左冠状动脉前降支（25/27，92.6%）；17例行24 h动态心电图检查，其中心肌桥组6例，对照组11例。心肌桥组飞行员总飞行时间多于对照组，差异有统计学意义（ Z=2.29， P=0.022）；次极量平板运动试验的阳性率或可疑阳性率及室性早搏的发生率均高于对照组，差异有统计学意义（ χ2=52.74、5.78， P<0.001、=0.016）；平板运动试验恢复1 min后QT d延长大于对照组，差异有统计学意义（ Z=-2.20， P=0.028）；24 h室性早搏的平均发生次数、QT e/RR斜率和QT a/RR斜率高于对照组，差异均有统计学意义（ t=2.37、4.26、2.51， P=0.034、<0.001、=0.024）。 结论:飞行员心肌桥可能导致心室复极时间延长，易发生室性心律失常。平时航空卫生保障工作中应重视心肌桥飞行员的体检和飞行适应性评定，尤其要加强对心室复极异常飞行员的日常健康管理，以确保飞行安全。

目的:回顾空军特色医学中心住院及文献报道的飞行人员颅内动脉瘤(intracranial aneurysms，IAs)的临床特点和航空医学鉴定情况。方法:通过空军特色医学中心的电子病例检索系统和国内外医学文献数据库检索飞行人员IAs的病例或临床研究报告，总结飞行人员IAs的临床特点和航空医学鉴定情况。结果:共检索到6例IAs患者，包含7个IAs，患者年龄21~48岁；男性5例，女性1例。其中飞行员3例，空中通信员1例，空中机械师1例，空中乘务员1例。3例为无症状性，3例为症状性。6个IAs位于前循环动脉，1个位于后循环，均≤7 mm。2例无症状IAs患者被批准特许飞行；3例症状性IAs患者行动脉瘤夹闭手术或血管内栓塞治疗，其中1例术后被批准特许飞行。结论:飞行人员中存在一定数量IAs患者，无症状IAs具有潜在的飞行风险，应注意筛查，破裂风险大及症状性的IAs需外科手术或血管内治疗。可根据临床症状、动脉瘤的特点（包括形态学和血流动力学）、飞行因素的影响、飞行人员职责、治疗效果、预后等情况综合评定飞行风险。

目的 探讨肿瘤标志物在健康体检人群中的偏高状况及相关因素.方法 检索空军杭州特勤疗养中心疗养二区电子病历资料库2017年1月-2021年12月进行健康体检人员资料,提取肿瘤标志物指标及相关数据,并对肿瘤阳性指标进行追踪随访,分析肿瘤标志物变化情况及相关因素.结果 2017-2021年肿瘤标志物偏高率总体呈上升趋势,差异有统计学意义(x2=1 404.894,P＜0.001);前列腺癌、肝癌和胰腺癌肿瘤标志物偏高率差异有统计学意义(x2=47.556、16.867、24.100,P均＜0.001);肿瘤标志物偏高排名前5的分别是:糖类抗原724、癌胚抗原、糖类抗原125、鳞状上皮细胞癌抗原和糖类抗原199;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄和高密度脂蛋白胆固醇是血清肿瘤标志物水平升高的危险因素(OR=1.023、1.411,P=0.032、0.037);女性、红细胞计数和Ⅳ型胶原蛋白是血清肿瘤标志物水平升高的保护因素(OR=0.386、0.654、0.983,P＜0.001、=0.002、＜0.001).结论 健康人群的肿瘤标志物偏高发生率越来越高,应定期体检筛查肿瘤标志物,在今后的疗养保障中,应关注飞行员年度体检项目中肿瘤类疾病的筛查,预防肿瘤相关疾病的发生.

介绍了美军战斗机飞行员空中排尿装置从第一代逐步优化升级发展到目前第三代的历程,从男用款空中排尿装置和女用款空中排尿装置2个方面重点阐述了第三代产品的优化设计,指出了美空军在飞行员空中排尿装置研发中融合创新式的发展方式、紧扣部队需求的研发理念、不断吸收最新科研成果的关键技术升级思路,为我军该类装置的技术改进提供了参考.

目的 了解民航空勤人员对耳和听力保健常识、体检鉴定标准的认知程度,为制订针对性的健康教育计划提供依据.方法 参考世界卫生组织资料、既往调查文献及中国民航局空勤人员体检鉴定医学标准,设计"耳和听力保健常识及体检标准的知晓情况调查问卷",对空勤人员共计2 253例进行调查,分别统计常识及标准知晓率.结果 共回收有效问卷2 253份,空勤人员耳和听力保健常识总知晓率82.97％,不同年龄组间知晓率差异有统计意义(P＜0.05),其中51～60岁组飞行员受试者常识知晓率最低.体检鉴定标准总知晓率61.55％,男性高于女性,差异有统计意义(P＜0.05).不同工种和不同地区间常识知晓率及体检标准知晓率差异均有统计学意义(P＜0.05):飞行学员和飞行员两类问题知晓率均高于乘务员;华东地区常识20题和西南地区空勤人员的标准4题知晓率最高.结论 民航空勤人员对耳和听力保健、体检鉴定标准的知晓率存在地区及人群差异,应加大大龄飞行员及客舱乘务员等人群的宣教.

目的 探讨陆军航空兵女飞行员卫勤保障现状和健康路径.方法 采用文献检索、资料收集和实地调研等方式,掌握国内外直升机女飞行员需求和航空卫勤保障现状,分析其特点和不足,提出针对该人群卫勤保障的健康路径.结果 目前的女飞行员通用卫勤保障措施不能完全解决陆军航空兵女飞行员因性别和作业环境导致的作业能力差异问题,女性固有月经周期、妊娠和直升机特殊坏境产生的噪音、振动、辐射以及低压、缺氧等因素可能促进陆军航空兵女飞行员疲劳和焦虑产生,进而影响作业能力和健康水平.结论 需聚焦陆军航空医学和人文社会科学视角层面,加强直升机特殊环境、女飞行员特殊生理和心理问题、领悟社会支持等研究,发掘针对陆军航空兵女飞行员性别特点的精准卫勤保障策略.

目的 调查和分析民航飞行人员鼾症发病率、中重度鼾症发病率、危险因素以及和日间嗜睡的关系. 方法 采用整群抽样调查法,对1 400名民航飞行人员进行问卷调查,内容包括个人一般资料(姓名、性别、年龄、文化程度等)、生理参数(身高、体重、颈围、腰围及血压等)、吸烟饮酒史、慢性疾病史、家族史、对打鼾的认知度、鼾声评分、Epworth嗜睡评分量表(Epworth sleepiness scales,ESS),以及与睡眠有关的飞行资料(航线、机型、飞行时差、总飞行小时数、年飞行小时数等),计算BMI.对其中有效问卷进行统计学分析,计算鼾症患病率及中重度鼾症患病率,筛查与鼾症相关的危险因素.按鼾症程度分为非鼾症组、轻度组和中重度组3组,比较不同程度鼾症组ESS值. 结果 回收问卷1356份,有效问卷1 227份,问卷有效率90.5％.其中男性飞行人员1 206人,女性飞行人员21人.男性飞行人员鼾症患病率60.0％(723/1 206),中重度鼾症患病率14.8％(179/1 206).女性均不打鼾.30岁以上男性飞行人员鼾症患病率64.5％(402/623),中重度鼾症患病率19.4％(121/623).随年龄和BMI增加鼾症患病率和中重度鼾症患病率增加(x2=19.714～38.964,P＜0.01).随吸烟和饮酒量的增加鼾症患病率和中重度鼾症患病率增加(x2=15.969～58.919,P＜0.01).年龄、BMI、颈围、腰围、吸烟、饮酒和鼾症家族史是鼾症的危险因素;飞行因素中飞行时差是鼾症的危险因素.非鼾症组及不同程度鼾症组之间日间嗜睡评分的差异具有统计学意义(F=6.126,P＜0.01). 结论 民航男性飞行员鼾症发病与年龄、BMI、颈围、腰围、吸烟、饮酒、家族史及飞行时差有关.随打鼾程度加重日间嗜睡评分增加,应予高度重视.

目的 了解中国民航飞行员肥胖现况及影响因素,为今后该人群的肥胖预防工作提供科学依据.方法 选取2015年在中国民用航空局民用航空医学中心民用航空人员体检鉴定所进行年度体检的1 169名年龄≥18岁的现役民航飞行员作为研究对象.进行体格检查、实验室测定,并采用面对面方式进行问卷调查,问卷内容包括年龄、性别、飞行情况、锻炼情况、生活习惯和饮食习惯等.采用SPSS 20.0软件进行t检验、x2检验、趋势x2检验和多因素非条件logistic回归分析.结果 民航飞行员肥胖的患病率为5.73％(67/1 169),其中1 160名男性飞行员肥胖的患病率为5.78％(67/1 160),9名女性民航飞行员均未发生肥胖.肥胖患病率随着年龄、总飞行时间的增加而上升,趋势变化均有统计学意义(P＜0.01);饮酒者肥胖患病率(7.20％)高于不饮酒者(4.31％);经常锻炼者肥胖患病率(5.22％)低于不经常锻炼者(15.79％).多因素logistic逐步回归分析结果显示,年龄较大(与＜30岁人群相比,30～＜40、40～＜50和≥50岁组的OR值分别为3.330、3.909和3.720)、总飞行时间较长(与＜1 000 h人群相比,1 000～＜3 000、3 000～＜5 000和≥5 000h的OR值分别为4.159、8.728和7.309)、经常饮酒(OR=2.002,95％CI:1.174～3.401)及不经常锻炼(OR=3.926,95％CI:1.760～8.759)是民航飞行员肥胖患病的独立危险因素,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 年龄大、总飞行时间长、经常饮酒及不经常锻炼是民航飞行员肥胖患病的危险因素.应针对这些危险因素加强预防和治疗肥胖的卫生宣传,并结合民航飞行员的生活、工作及身体特点,对肥胖进行控制.

1 临床资料女,36岁,在解放军桂林疗养院疗养的歼击机飞行员,飞行时间1200 h,入院常规大体检,问诊自述孕1顺产1,无流产史及其他妇科疾病史,月经规律,量适中. 望诊呼吸自如,触诊气管居中无偏移,右甲状腺触及一肿块,表面不平无压痛,腹部平软,未触及包块及压痛. B超提示:右甲状腺结节(1.0 cm ×0.9 cm),子宫肌瘤(2.0 cm ×1.5 cm). 实验室检查甲状腺相关功能指标正常,宫腔镜和诊断性刮宫内膜检查未发现异常. 请外科、内分泌科、妇产科会诊,诊断右侧甲状腺结节(良性)、子宫肌瘤(良性). 疗养院健康鉴定委员会结论:飞行合格. 嘱定期检查,不适随诊. 疗养出院后随诊1年,无不适感,甲状腺和子宫肌瘤无明显继续增大,甲状腺功能和月经正常.