目的:观察陆氏健脾和胃针刺法治疗代谢综合征(MetS)的临床疗效.方法:选取2020年3月至2022年3月于上海市第七人民医院就诊的MetS患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用健康宣教及常规药物治疗,观察组在此基础上加用陆氏健脾和胃针刺法.比较2组患者治疗前后体质量、腰围、体质量指数(BMI)、血脂、血糖、血压的变化.结果:意向性治疗(ITT)分析结果显示,2组患者各时间点体质量、腰围及BMI均较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组各时间点体质量、腰围及BMI显著低于对照组(P＜0.05);2组患者治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前下降(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升(P＜0.05),治疗后观察组TC、TG、HDL-C变化幅度较对照组更显著(P＜0.05);2组患者治疗后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均比治疗前降低(P＜0.05),治疗后观察组FPG、HbA1 c及HOMA-IR值均比对照组降低明显(P＜0.05).2组患者治疗前后血压指标无明显变化(P＞0.05),针刺期待值与临床疗效无明显相关性(P＞0.05).结论:陆氏健脾和胃法针刺法能有效降低MetS患者的体质量、腰围、BMI,改善血脂、血糖水平,并且具有良好的远期疗效.

"陆氏针灸"是近现代影响最大的针灸流派之一,2011年5月被列入国家级非物质文化遗产名录[1].近代上海针灸名家陆瘦燕先生,是"陆氏针灸"的重要代表人物.陆李还为陆瘦燕先生之子,"陆氏针灸"的第三代传承人,上海中医药大学附属龙华医院陆氏针灸传承基地的传承导师.

目的 评价陆氏针灸结合甲硝唑片治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 将上海中医药大学附属龙华医院针灸科、妇科2021 年4 月—2022 年1 月治疗的60 例老年性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各30 例.对照组予甲硝唑片 0.2g每晚纳入阴道,连用 1 周停 3 周为 1个疗程,治疗2 个疗程.观察组在对照组治疗基础上进行陆氏针灸针刺治疗,1 次/d,隔日治疗,治疗10 次停1 周为1 个疗程,治疗2 个疗程.比较2 组患者治疗前后中医证候评分、阴道健康评分,并评定2 组临床疗效和复发情况.结果 治疗后2 组患者中医证候评分、阴道健康评分均较治疗前明显下降(P 均＜0.05),且观察组各评分明显低于对照组(P 均＜0.05);观察组总有效率为100%(30/30),对照组为83.3%(25/30),观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗结束随访1 个月,观察组复发率为6.7%(2/30),对照组为28.0%(7/25),观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 陆氏针灸结合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床疗效优于单纯使用甲硝唑.

新型冠状病毒感染在全球范围迅速传播,部分患者在感染后会出现身体、关节或神经病理性疼痛等相关疼痛症状[1-3].目前,潜在诱发疼痛的机制包括遗传因素、感染前的疼痛经历、生理或心理的创伤等,而用于干预疼痛的类固醇药物有可能会影响疫苗的疗效或掩盖患者其他的相关症状[4].

介绍吴耀持教授治疗腰椎间盘突出症经验.吴教授认为腰椎间盘突出症的主要病机为“肾中精气亏耗、营卫失宣、风寒阻络”,针灸治疗应以“温阳通络、健督导气”为法.基于“陆氏针灸”重视灸法,行针导气等学术思想,采用针、灸并用结合中药外洗,三者联合,提高了对腰椎间盘突出症患者的疗效.吴教授秉承陆瘦燕公“只要对患者有用,便可拿来为我所用”的教导,传承中医针灸精髓的同时,使用现代先进的治疗仪器.形成了具有自身特色的针、灸、药并用,传统方法与现代技术结合的治疗腰椎间盘突出症的综合疗法,在治疗该病上取得了良好的临床疗效.

结合医案介绍陆氏针灸治疗复视的临床经验.认为复视的病因病机为外邪阻络、气血亏虚、肝肾亏虚、气滞血瘀;治疗时重视局部取穴,遵循“局部取穴以疏通局部经气”“远端取穴以调节全身气血”和“选取相应背俞穴以调节脏腑功能”的三大原则.

目的:研究观察糖尿病肾病Ⅲ期患者在经过益肾活血泄浊方单独和联合陆氏针灸治疗前后患者临床的疗效.方法:采用前瞻性随机对照临床研究的方法,选取2017年1月至2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院收治的肾病糖尿病患者90例作为研究对象,按照随机对照的原则分为A组:A组给予西药常规治疗,B组:B组在西药治疗基础上加益气活血泄浊方口服,C组:C组在中西药治疗的基础上加上针灸治疗.3组都以2个月为1个疗程,共治疗3个疗程,观察3组患者治疗前及治疗后2、4、6个月尿微量白蛋白、肾功能(血肌酐、肾小球滤过率、血尿酸),C-反应蛋白、纤维蛋白原、胰岛素抵抗指数)以及炎性细胞因子,评价临床疗效,为中西药联合陆氏针灸内外合治早期糖尿病肾病提供科学依据.结果:经过比较治疗前后的各项指标,A、B、C 3组患者治疗后症状均得到了一定的缓解,临床效果比较C组好于B组,B组好于A组,C组患者各项生理指标均改善最明显,效果最显著.结论:中西医联合针灸综合疗法对于治疗早期的糖尿病肾病临床效果更加显著.

目的:分析糖尿病肾病Ⅲ期患者在经过益肾活血泄浊方联合陆氏针灸治疗前后,患者外周血中炎性细胞因子的变化.方法:选取2017年1月至2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院收治的血糖控制稳定的糖尿病肾病Ⅲ期(CKD1～3期;脾肾气虚、湿浊瘀阻型)患者90例作为研究对象,按照随机对照的原则分为A、B、C 3组,每组30例.A组给予西药常规治疗;B组在西药治疗基础上加益气活血泄浊方口服;C组在中西药治疗的基础上加上针灸治疗.3组都以2个月为1个疗程,共治疗3个疗程,分别跟踪测量3组对象外周血中的血糖FBG、2 hPG以及糖化血红蛋白HbA1c等血糖指标和炎性细胞因子(MCP-1、TGF-β1、TNF-α).结果:治疗后3个疗程后,3组患者的血糖FBG、2 h PG以及糖化血红蛋白HbA1c等血糖指标均有所改善,炎性细胞因子(MCP-1、TGF-β1、TNF-α)表达水平均有所降低.C组的改善效果较其他2组差异有统计学意义(P<0.05),A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:3组患者在治疗前后炎性细胞因子表达水平均有一定程度降低,C组患者的炎性细胞因子表达水平降低最多,体内炎性反应改善最为明显.

“陆氏针灸”学术流派认为精神分裂症由心主失明,脏腑功能失和、失用引发.施治思路以“调和心神”为总纲,治“狂”重在泻火,治“癫”重在调补气血,以期恢复心神的主宰地位,对临床有较强的指导意义.

目的 观察银质针、毫针及消炎镇痛药物结合推拿多种干预因素治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,初步探讨陆氏伤科治疗腰椎间盘突出症的针推结合优化方案.方法 将120例腰椎间盘突出症患者随机分为3组,每组40例.分别采用银针温针灸、不锈钢毫针温针灸、非甾体消炎镇痛药治疗,每组中半数病例随机分为加推拿和不加推拿两个亚组,每个亚组20例.所有指标观测均在T0(治疗前基线点)、T1(第17±2天)、T2(第35±2天)、T3(60±2天)、T4(第90±2天)5个观察时相,T2时相为疗效判定的结局点,此时采集并统计各组观察指标.结果 银质针组治疗后有效率为87.5％,毫针组为75.0％,药物组为57.5％,3种方法的临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗后ODI值均较治疗前改变(P＜0.05),3种治疗方法都有改善症状效应.治疗后银质针组和毫针组、药物组疼痛量表分值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),银质针组指标改善较多.单纯推拿治疗有独立效果,和其他治疗经析因分析未见交互作用.结论 陆氏伤科温针灸疗法可缓解腰椎间盘疼痛和功能症状,其中银质针温针灸疗效较明显,结合推拿治疗疗效较好.