目的:制定不同类型肺结核患者的临床诊疗服务包,并测算我国肺结核患者直接诊疗费用需求,为提出可行的减轻患者负担的政策建议、倡导多渠道筹资、统筹规划结核病经费提供依据.方法:根据我国现行结核病防治规划、技术规范、指南和临床路径的要求,充分考虑结核病临床需求、各级定点医疗机构诊疗实际情况、未来结核病防控措施的升级及新技术手段的应用,制定不同类型肺结核患者临床诊疗服务包,并根据我国各类肺结核患者数量测算直接诊疗费用.结果:利福平敏感肺结核患者例均诊疗费用为15 370元,利福平耐药肺结核患者例均诊疗费用为196 585元.全国每年肺结核患者诊疗费用总需求为146.9亿元,每年人均投入10.4元.其中利福平敏感肺结核患者诊疗总费用为107.6亿元(73.2％,107.6/146.9),利福平耐药肺结核患者诊疗总费用为39.3亿元(26.8％,39.3/146.9);门诊诊疗总费用为83.1亿元(56.6％,83.1/146.9),住院诊疗总费用为63.8亿元(43.4％,63.8/146.9).结论:本研究测算结果为倡导进一步多渠道筹资、统筹规划结核病经费、制定可行的结核病患者医疗保障政策提供了依据.

目的 调查护理专业学生死亡焦虑及对死亡教育需求的现状,为进一步开展死亡教育,缓解学生对死亡的焦虑提供依据.方法 采用死亡焦虑量表及死亡教育需求量表对福建省某医学院校4年制护理专业1 055名学生进行问卷调查.结果 护理专业学生死亡焦虑总分为(45.71±7.47)分,死亡教育需求总分为(37.92±7.05)分.其中,年级、宗教信仰、是否接受过死亡教育是影响护理专业学生死亡焦虑水平的因素(P＜0.05).结论 护理专业学生死亡焦虑水平较高,对死亡教育也有较高的需求,护理教育者应在医学院校对死亡教育予以更好的规划.

对2016年4月至2017年5月入住新疆维吾尔自治区胸科医院急诊重症监护室、确诊为重症结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的62例患者的97名家属在患者入院时、治疗期间、出院前实施心理需求评估.患者家属存在严重的心理应激反应[100.0％(97/97)的家属希望陪伴在患者身边]、对知晓疾病相关知识的需求较高[81.4％ (79/97)的家属希望提供此类疾病相关的健康教育资料、100.0％(97/97)的家属希望了解出院后的注意事项]、存在强烈的社会经济支持需求[97.9％(95/97)担心经济困难会中断治疗]及渴望被关注的心理需求[100.0％(97/97)的家属希望医生能详细耐心说明患者的病情及预后].医护人员应该重视入住监护室重症TBM患者家属的心理需求,通过个体化、有针对性的干预措施满足重症患者家属的需求.

进入21世纪后,我国老龄人口急剧增长,目前国内的老年人照护无科学合理的等级划分依据,无法客观地反映老年人的病情、自理能力及需求,这对为老年人提供符合其需求的照护服务产生巨大影响.老年人能力评估是老年人照护的主要依据,而老年人能力评估量表是规范老年人照护服务的标准与依据,可为国家养老服务政策提供决策建议.本文对国内外老年人能力评估量表和老年人照护需求评估工具进行了综合研究,以期借鉴国外经验,解决老年人照护需求综合评估研究中存在的问题,并对评估工具的实用性与不足之处进行评价.在此基础上,本文对老年人照护需求综合评估的未来趋势提出了新的思路和展望,以期为今后相关研究量表的研制和应用提供可靠依据.

随着我国人口老龄化进程的加速,老龄人口及失能人口剧增,导致对护理服务的需求急剧上升.机构养老作为老年人养老的重要模式,如何准确全面评估老年人的护理需求显得尤为重要.本文综述了国外有代表性的养老机构老年人护理需求评估工具的内部结构及特点,并对其适用性进行了比较,以期为我国养老机构护理需求评估工具的开发提供参考.

目的 医学专利转化需求日益增长,但我国当前专利转化体制尚不完善,制约因素之一在于专利转化前价值评估的专业性、复杂性限制了转化进程.本文旨在探讨医学专利转化价值评估方式及实现策略,有效促进医学专利转化.方法 通过对经典专利估价模型的分析和比较,总结了成本法、市场法、收益法3类模型的优劣及适用范围,并介绍了复旦大学附属中山医院的方法和经验.结果 综合成本核算、市值估价及双方谈判这3种方式进行专利转化前价值评估,能够帮助得出切合当前实际情况的医学专利转化的交易估价值.结论 科学可操作的专利转化前价值评估方式和规范的审批流程、清晰的收益管理,是实现医学专利顺利转化的重要策略.

目的:了解中老年女性对绝经综合征治疗和绝经相关知识的需求情况,为临床开展更年期保健提供科学指导.方法:采用分层随机整群抽样,选择天津地区40～60岁妇女进行问卷调查.结果:本研究共调查2400例符合要求女性,最终收集2018份合格问卷,合格率84.08％.2018例受访妇女中1212例自然绝经,其平均绝经年龄为(49.73±3.53)岁.对1623例绝经过渡期、绝经早期和绝经晚期人群调查显示,9.61％(156/1623)妇女正在接受绝经综合征治疗,其中69.23％(108/156)妇女接受了中药治疗,仅有9.62％(15/156)妇女接受了激素治疗.42.27％(686/1623)妇女认为绝经综合征需要治疗,其中72.01％(494/686)妇女倾向于中药治疗,没有倾向于单纯激素治疗的妇女.65.06％(1056/1623)妇女接受过绝经相关保健知识宣教,其中61.27％(647/1056)妇女保健知识来源于媒体,15.53％(164/1056)妇女保健知识来源于医疗机构;66.67％(1082/1623)妇女希望了解相关保健知识.结论:中老年女性渴望了解绝经相关知识,目前来源于医疗机构的专业指导较匮乏;与激素替代治疗相比,中医药疗法在中国妇女中具有更高的接受度.

目的 了解宁夏三级甲等医院ICU医护人员谵妄知识水平和需求现状.方法 采用自行设计的问卷对宁夏4所三级甲等医院的149名ICU医护人员进行问卷调查,问卷内容包括谵妄防控知识知晓情况、谵妄知识获取及期望获取的途径.结果 ICU医护人员谵妄知识得分为(56.10±18.24)分,Logistic回归分析结果显示医护人员的年龄、专业是谵妄知识水平的影响因素,OR值分别为1.113和4.547;79.19％的医护人员认为工作经验积累是其获得谵妄知识的主要来源,69.13％的医护人员表示从未接受过谵妄知识相关培训.结论 ICU医护人员谵妄知识知晓水平偏低,且远不能满足临床应用需求.建议加强对在职医护人员的系统培训,以提高ICU医护人员早期预防和识别谵妄的能力.

目的 探讨以双向需求为导向的新入职护士培训的实践效果.方法 护理部根据《新入职护士培训大纲(试行)》,制订《新入职护士培训总则》.81名2016年新入职护士为对照组,按照《新入职护士培训总则》进行培训.99名2017年新入职护士为试验组,在对照组组基础上,实施以双向需求为导向的新入职护士培训管理模式,主要包括完善新入职护士管理体系,应用护士岗位培训需求评估问卷进行双向需求调查,根据调查结果增加培训内容、创新培训和考核方式.培训1年后采用护士职业认同量表和中国注册护士核心能力量表评价两组护士的职业认同感和核心能力.结果 培训1年后,试验组职业认同感和核心能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以双向需求为导向的新入职护士培训可更好地提高新入职护士的职业认同感和核心能力.

目的 探讨福建省护理学硕士研究生的需求规模和特点.方法 对福建省所有三级医院和护理院校的管理者进行全日制护理学硕士研究生需求调查.结果 未来5年,福建省对护理学硕士研究生的总需求预计为504名,三级医院对护理学硕士研究生专业方向需求程度最高的前5项依次是重症护理、急诊急救护理、老年护理、手术室护理、伤口造口护理;护理学硕士研究生能力需求评分均在4分以上;对护理科研相关课程需求较高;用人单位招聘侧重因素排在首位的是学术诚信.结论 福建省未来5年对全日制护理学硕士研究生的需求大,院校可适当扩大培养规模,细化硕士研究生培养方向,提升相应的能力与素质.