目前，新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情呈大流行状态。2019-nCoV主要引起人类呼吸道感染并引起肺部组织结构和功能损害，已发现部分患者合并病毒性结膜炎，或以双眼病毒性结膜炎为首发症状，因此了解2019-nCoV的生物学行为及眼是否会被其感染非常重要。2019-nCoV主要通过与细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE2)结合侵入人类组织细胞，研究发现ACE2不仅表达于人肺脏、肾脏、心血管等器官，而且在人的结膜、角膜、房水及视网膜中也有表达。了解眼内ACE2的分布，有助于更加全面地认识COVID-19的感染机制和发病原因并且更好地了解眼科其他相关疾病的病理机制。ACE2是2019-nCoV侵染宿主的受体蛋白，同时也是肾素－血管紧张素系统(RAS)中的一个关键酶，眼部相对独立的RAS在维持眼的生理功能中发挥重要的调控作用，并且与许多眼科常见病有关。本文对ACE2在眼组织中的分布及其临床意义进行综述。

在新型冠状病毒肺炎疫情的特殊时期，整形外科医生首先服从国家大局，承担医生在抗疫工作中应负的职责，同时在保证防疫安全的前提下，创造条件为必须紧急接受整形治疗的患者提供专业的服务。论坛包含2个组成部分：(1)代表性医疗机构在保证防疫安全前提下进行急诊整形治疗及防疫常态化环境下开展整形工作的安全措施经验介绍；(2)整形专家在此非常时期，对现阶段整形外科的专业特点和问题的反思，对未来影响行业发展因素的讨论。

目的:探讨无冻存一体化自体造血干细胞移植模式在多发性骨髓瘤（MM）患者中的疗效和安全性。方法:纳入2020年7月31日至2022年12月31日在电子科技大学附属医院四川省人民医院接受自体造血干细胞移植的新诊断多发性骨髓瘤（NDMM）患者96例，对其临床资料进行回顾性分析。41例患者接受无冻存一体化移植模式（观察组），造血干细胞动员采集后冷藏于医用输血冰箱（4 ℃）并立即启动美法仑预处理，预处理结束24 h后回输自体造血干细胞；55例患者接受传统移植模式（对照组），造血干细胞动员采集后液氮冷冻保存，择期启动移植流程。两组患者均采用G-CSF联合普乐沙福进行自体造血干细胞动员。结果:①观察组移植前疾病状态为非常好的部分缓解（VGPR）及完全缓解（CR）患者占比显著高于对照组[82.9%（34/41）对60.0%（33/55）， P＝0.016]。②与对照组相比，观察组1级口腔黏膜炎的发生率较高（ P<0.001），但2、3级口腔黏膜炎的发生率较低（ P＝0.004， P＝0.048），两组均未发生≥4级口腔黏膜炎；观察组1级腹泻的发生率较高（ P＝0.002），3级腹泻的发生率较低（ P＝0.007），4级腹泻的发生率差异无统计学意义（ P＝0.506），两组均未发生5级腹泻。③观察组细菌感染发生率低于对照组（34.1%对65.5%， P＝0.002），真菌感染（29.3%对31.4%， P＝0.863）、病毒感染（4.88%对3.64%， P＝0.831）发生率差异无统计学意义。④观察组与对照组粒细胞植入时间和血小板植入时间差异无统计学意义[10（8～20）d对11（8～17）d， P＝0.501；13（10～21）d对15（10～20）d， P＝0.245]。⑤移植后100 d前所有患者均未使用来那度胺治疗。移植后30 d，观察组CTL、NK、Th细胞计数低于对照组（ P<0.001， P＝0.049， P＝0.002），NKT细胞计数高于对照组（ P＝0.024）。移植后100 d，观察组CTL、NKT、Th细胞计数高于对照组（ P＝0.025， P＝0.011， P＝0.007），NK细胞计数两组差异无统计学意义（ P＝0.396）。⑥中位随访18（4～33）个月，观察组和对照组移植后2年总生存率分别为91.5%、78.2%（ P＝0.337），无复发生存率分别为85.3%、77.6%（ P＝0.386），累积复发率分别为9.8%、16.9%（ P＝0.373）。 结论:无冻存一体化自体造血干细胞移植模式在NDMM中可获得与传统移植模式相似的疗效，重度黏膜炎和感染的发生率低于传统移植模式。

目的:利用病毒工具研究视网膜到脑的神经环路中神经细胞的形态结构及细胞之间的联系方式，并根据其示踪方向性和跨细胞突触性质，探索其用于研究视觉环路中细胞形态和连接分布情况。方法:应用随机数字表法将6～8周龄实验小鼠随机分组，每组4只。野生型C57BL/J小鼠用于荧光金、腺相关病毒(AAV)、伪狂犬病毒(PRV)和1型单纯疱疹病毒129株(H129)示踪实验；转基因鼠 GAD2- Cre小鼠用于AAV的示踪实验；转基因鼠 Thy1- Cre小鼠用于狂犬病毒(RV)跨单突触示踪实验。病毒方向选择性示踪：(1)逆向示踪　在小鼠双侧上丘注射逆向神经示踪剂荧光金、AAV、PRV或RV，在特定时间点处死小鼠并取视网膜铺片，观察投射到脑的视网膜细胞形态分布和数量；(2)顺向示踪　在小鼠玻璃体腔注射H129等顺向示踪剂，在相应时间点取小鼠的大脑切片，观察视网膜投射到脑的细胞形态分布和数量。 结果:逆向标记中，荧光金标记到的视网膜神经节细胞比AAV标记到的数量更多，但AAV标记的神经节细胞有更多细胞突起的精细结构，荧光金仅能标记细胞的胞体。玻璃体腔注射H129和视觉投射脑区定位注射PRV能跨多突触后显示环路中串联起来的细胞分级投射。跨单突触示踪病毒，RVG缺失的重组RV在结合辅助病毒后，可有效逆向跨1个突触，标记下一级的细胞。结论:AAV病毒通过其携带的荧光蛋白可研究细胞精细的形态学特征。H129、PRV和RV可用于研究视觉环路中神经连接。结合Cre/loxP、Caspase-3、DTA、Gcamp等基因元件技术，病毒工具能精确调控表达特定类型细胞的功能，同时进行非常细致的视觉功能和形态研究。

目的:探讨常态化新型冠状病毒肺炎疫情防控下糖尿病教育者培训模式，为应对特殊情况下的专科培训提供参考。方法:2020年1月至2021年6月，湖南省健康管理学会糖尿病教育与管理专业委员会主任委员单位——中南大学湘雅医院，基于糖尿病教育者能力体系构建并组织实施了包含26个线上课程及课后测试、7个主题的一对一教育示范视频、1次糖尿病看图对话和情境模拟、3周临床实践的糖尿病教育者培训模式。2021年4—6月，招募55名医务工作者进行培训，采用理论测试、视频反馈及问卷调查等方式评价学员的糖尿病知识、教育技巧和对培训项目的满意度。结果:55名学员参与了培训，线上课程学习率及课后测试通过率100%，结业理论考核成绩（92.93 ± 5.28）分；54名学员完成了教育实践作业，获得了培训合格证书；学员的教育技巧运用比较差异有统计学意义（ χ2值为4.17~26.34，均 P<0.05），学员对培训项目非常满意。 结论:以线上培训为主的培训模式灵活方便，效果良好，适用于常态化疫情防控形势。

目的:了解消化内科医师对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)消化系统损害的知晓度。方法:2020年2月21至23日，通过电子问卷形式，主要了解全国消化内科医师对COVID-19基础知识和COVID-19消化系统损害相关知识的知晓情况。采用卡方检验进行统计学分析。结果:全国31个省、市、自治区共2 216名消化内科医师完成问卷调查。99.7%(2 209/2 216)的消化内科医师表示阅读过COVID-19诊治指南。对COVID-19疑似病例和确诊病例诊断标准非常清楚的医师分别占34.9%(774/2 216)和39.4%(874/2 216)；对COVID-19可检测途径和肺部影像学表现回答正确者分别占68.4%(1 516/2 216)和71.6%(1 586/2 216)。住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师对COVID-19消化系统损害知识的回答正确率分别为30.9%(134/433)、33.9%(234/691)、32.4%(213/657)、34.9%(152/435)，不同职称医师之间比较差异无统计学意义( χ2＝6.60， P>0.05)。95.6%(2 119/2 216)的消化内科医师认为使用益生菌可能有效改善肠功能，94.0%(2 082/2 216)的消化内科医师认为肠内营养支持治疗可改善患者预后。 结论:我国消化内科医师对COVID-19消化系统损害的相关知识和动态进展掌握尚显不足，对此进行系统性、有针对性的培训十分必要。

目的:探讨PAX5阳性的间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的临床病理学特征。方法:对2例PAX5阳性的ALCL的临床特点、组织学形态、免疫表型及分子遗传学特征进行分析，并结合文献进行复习。结果:例1男，58岁，背部肿物，光镜下皮肤表面溃疡，真皮层见片状致密的异形的淋巴细胞浸润，肿瘤细胞中等大到大，呈免疫母细胞样，散在分布R-S样细胞；例2女，34岁，左颈部肿物，光镜下淋巴结结构完全破坏，在多种炎性细胞背景中散在分布异型的淋巴样细胞，肿瘤细胞大，胞质丰富，核不规则，部分呈马蹄形或肾形，可见花环样多核细胞。2例肿瘤细胞均弥漫性强表达CD30、CD43、CD5及CD4，中到强阳性表达PAX5，不同程度的表达CD2、CD3及CD7，不表达CD20、CD8、颗粒酶B、T细胞胞质内抗原（TIA1）及间变性淋巴瘤激酶（ALK），EB病毒编码的RNA（EBER）原位杂交均阴性。2例T细胞抗原（TCR）基因克隆性重排均阳性，Ig基因克隆性重排检测均阴性；PAX5/IgH基因融合检测阴性，但检测到PAX5基因拷贝数增加。例1采用局部放疗后获得完全缓解，随访21个月，患者无病生存。例2采用CHOEP（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+足叶乙甙+泼尼松）方案化疗2周期，颈部肿物较前退缩。结论:PAX5阳性的ALCL非常罕见，可能与PAX5基因拷贝数增加有关。在形态和免疫表型上与其他淋巴瘤有重叠，易造成误诊，应综合临床信息、形态学特点、免疫表型及分子遗传学特征，才能作出正确诊断。

细胞死亡是生命活动中一个非常重要的事件，真核生物可因物理损伤刺激导致细胞死亡，因特异信号通路介导的程序性细胞死亡近年来得到越来越多的关注。目前程序性细胞死亡主要存在以下3种方式：凋亡(apoptosis)、程序性坏死(necroptosis)、细胞焦亡(pyroptosis)。程序性坏死和细胞焦亡是近年来才发现的新的细胞程序性死亡方式，在细菌或病毒感染宿主细胞过程中起着关键作用。这两种细胞死亡都是细胞裂解型死亡，但其信号通路存在明显差异。本文就这两种程序性细胞死亡的形态学特征、信号转导通路及其在病原体感染过程中的作用等方面的研究进展作一综述。

目的:探讨原发性中枢神经系统T细胞淋巴瘤（primary central nervous system T-cell lymphomas，TPCNSL）临床病理特征、诊断及鉴别诊断，并分析其生物学行为及预后。方法:收集2014年9月至2019年9月南京医科大学第一附属医院收治的经病理确诊的TPCNSL 3例，观察其临床及影像学表现，分析其组织学、免疫组织化学、分子遗传学特点，收集随访结果，并复习相关文献。结果:经电子病历系统查询，6 816例脑肿瘤患者中原发性中枢神经系统淋巴瘤97例。其中3例为TPCNSL，男性2例，女性1例，年龄60、67、82岁。临床表现多样，均出现不同程度的肢体乏力、麻木，行走不稳；其中1例伴有烦躁不安、易激惹；1例伴有精神萎靡、嗜睡。镜下肿瘤细胞弥漫分布或围血管生长；瘤细胞异型性明显，可见活跃的核分裂。免疫组织化学3例均阳性表达白细胞共同抗原、CD3、CD43、T细胞胞质内抗原1、穿孔素，2/3例表达CD5、颗粒酶B，Ki-67阳性指数70%~80%。EB病毒编码的小RNA原位杂交均阴性；T细胞受体基因重排均阳性。随访1~6个月，术后仅1例接受化疗，并于术后3个月复发死亡；1例于单纯手术后5个月复发死亡；余1例术后4个月余，未见明确复发及转移征象，后期将继续跟进随访。结论:TPCNSL非常少见。因临床表现不典型、组织学形态多样，且预后极差，早期明确诊断、及时治疗对于提高患者生存率显得尤为重要。

医院是人流密集场所，人群健康管理非常重要。在新冠疫情常态化管控的大环境下，建立一套无感、智能、有效的人群分流管理策略至关重要。杭州市第九人民医院深度融合大数据运算、行动轨迹追踪和人脸识别等信息技术，搭建了一套以体温监测+健康码查验+流行病学调查为核心的健康管理和人群分流工作机制，有效提升了疫情常态化防控形势下的医院人群健康筛查工作效率和精准度。