目的:探讨后疫情时代内科住院医师规范化培训的方法，为改进和优化住院医师规范化培训工作提供理论基础。方法:选取228名2017级至2019级内科在培的住院医师，采用问卷调查的方法对其基本信息、内科住培医师面对疫情的抗疫态度和行动、疫情对内科住培医师执业规划及轮转计划的影响进行现况调查。数据通过"问卷网"问卷平台导出，使用Microsoft Excel进行数据整理，使用Origin软件进行作图分析。结果:本院在培的住培医师（"本院住培医师"）、社会化培训的住培医师（"社会化住培医师"）、外单位委托培养的住培医师（"委培住培医师"）和专业学位硕士研究生同时接受住院医师规范化培训的住培医师（"并轨专硕"）愿意奔赴湖北支援的比例分别占100%（30人）、86%（6人）、84%（80人）和77%（72人）。99%~100%的内科住培医师都愿意加强疫情防控知识的学习和对人民群众的宣教。80%（24人）的本院住培医师参加了所在培训医院或当地的抗疫活动，而委培住培医师、社会化住培医师和并轨专硕则分别为46%（44人）、14%（1人）和12%（11人）。97%（29人）的本院住培医师、89%（85人）的委培住培医师、86%（6人）的社会化住培医师及82%（76人）的并轨专硕表示以后仍愿意从事临床工作。内科住培医师认为应该加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学知识培训的分别占98%（221人）、98%（221人）、90%（203人）、70%（158人）和60%（135人）。结论:各个身份内科住培医师都有非常强的抗疫意识和积极的抗疫行动，今后的内科住培工作应该进一步加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学科的培训。

腹腔高压（IAH）在急诊患者中较常见，可明显增高急危重症患者的病死率。腹腔间隔室综合征（ACS）是IAH的进展期表现，即使给予减压治疗并去除病因，患者病死率仍较高。急诊患者病情复杂，变化快，且急诊环境特殊，容易漏诊IAH/ACS，且IAH/ACS与不良预后密切相关。中华医学会急诊医学分会等多个专业组织在系统梳理近年来相关研究进展，结合急诊科临床工作特点基础上，联合制订了《成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识（2024）》，旨在提升急诊医师对成人IAH/ACS的诊疗能力。该共识特别强调了在急诊环境中IAH/ACS的早期识别、持续监测和及时治疗的重要性；推荐对存在IAH/ACS危险因素的急诊患者进行常规腹腔内压（IAP）测量，并根据IAP水平调整监测频率。在治疗方面，共识强调了非手术和手术等综合治疗措施，还特别增加了中医药治疗的推荐；此外，共识强调了液体复苏、器官功能支持和预防的重要性，提出营养治疗和预防策略。该共识为急诊IAH/ACS患者的临床诊疗提供了更为精确和实用的指导，有助于改善患者的临床预后，供大家借鉴。

目的:对轮转重症医学科的住培医师进行岗位胜任力调查，了解不同专业住培医师的岗位胜任力现况及其对各项指标的认可度。方法:采用横断面调查，以2015年1月至2018年12月在西安交通大学第一附属医院重症医学科轮训的住培医师为对象；借助"问卷星"，让住培医师在线填写《中国临床医师岗位胜任力调查问卷》；获得有效问卷共256份。组间数据比较应用SPSS 19.0行 t检验或卡方检验。 结果:重症医学科轮转期间，住培医师均认为岗位胜任力涉及的8个维度指标非常重要；重症医学专业住培医师对"临床基本能力""掌握与运用医学知识能力""学术研究能力"3项指标的认可度评分高于其他专业，且差异有统计学意义（ P<0.05）。住培医师对自身学术研究能力评分最低。重症医学专业住培医师在"临床基本能力""掌握与运用医学知识能力""学术研究能力"方面的自评情况优于其他专业，且差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:重症医学科轮转期间，不同专业住培医师对岗位胜任力的各维度重要性及自身状况评价有差异。在制定重症医学科的培训内容及考核标准时，需要综合考虑住培医师专业背景，适时评估其培训需求。

目的:探讨虚拟仿真教学在非重症医学专业住院医师机械通气教学中的应用效果。方法:采用试验对照方法。选取2021年10月至2022年12月在重症医学科轮转2个月的非重症医学专业的95名住院医师为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组(47名)和对照组(48名)。试验组住院医师采用6小时传统教学和4小时虚拟仿真教学进行机械通气培训，对照组住院医师采用12小时传统教学进行机械通气培训。通过理论知识笔试、技能操作考核和问卷调查评价教学效果。组间比较采用 t检验。 结果:试验组住院医师的理论知识成绩和机械通气技能操作成绩均高于对照组住院医师[(84.94±10.04)分比(68.73±14.36)分，(82.36±10.03)分比(54.71±13.85)分]；试验组住院医师对教学方式具有较高满意度的占比高于对照组住院医师[97.9%(46/47)，41.7%(20/48)]；以上差异均具有统计学意义(均 P<0.001)。 结论:虚拟仿真教学有助于提高非重症医学专业住院医师的理论知识成绩和机械通气技能操作成绩，有助于提升住院医师的学习满意度。

目的:调查护理专业学生对急诊科实习期间的培训需求，为进一步完善及开展急诊实习护生培训提供依据。方法:采用便利抽样对广东省内24所三甲医院的实习护生及4所设置护理专业的本科院校在校护生共279人进行问卷调查。问卷内容包括一般资料、急诊实习培训需求（含教学内容及教学方法）调查表。结果:参与调查的护生中，有97.13%的护生（271人）认为非常有必要学习急救知识和技能，85.66%的护生（239人）非常有兴趣学习急救知识和技能；急诊实习培训需求中"急危重症技能"维度得分最高，为88.91分，"科室规章制度"维度得分最低，为76.08分；单因素分析结果显示，性别、今后从事护理工作的意愿、对急救知识的学习兴趣及自主网络学习急救知识的意愿得分差异有统计学意义（ P<0.05）；急诊教学方法需求调查中排名最高的3种教学方法依次为情景教学法、以问题为基础的教学法、行动教学法。 结论:护生对在急诊实习期间的培训需求较高，临床护理管理者及教育者在设计培训安排时，应在医学院校教学大纲的基础上，结合护生的实习培训需求进行设置，以完善急诊实习护生的培训、满足护生在急诊实习期间的学习需求。

重症超声在重症医学相关领域的应用日益广泛，已成为重症专业医生不可或缺的检查、评估与监测手段。但由于超声本身较强的操作者依赖性，且很多医生未能接受规范的重症超声培训，导致认识与应用水平参差不齐。因此，规范重症超声培训及严格质量控制非常关键。为此制定了本标准，以推动重症超声更好地发展。

急诊危重症患者容易合并腹腔高压（IAH）/腹腔间隔室综合征（ACS），且IAH/ACS与不良预后密切相关。目前我国尚缺少急诊危重症患者IAH/ACS诊疗的指导性文件。中华医学会急诊医学分会等多个专业组织在系统梳理近年来相关研究进展，结合急诊科临床工作特点基础上，联合制订了《成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识（2024）》，旨在提升急诊医师对成人IAH/ACS的诊疗能力。该共识特别强调了急诊环境中IAH/ACS的早期识别、持续监测和及时治疗的重要性。共识推荐对存在IAH/ACS危险因素的急诊患者进行常规腹腔内压（IAP）测量，并根据IAP水平调整监测频率。治疗方面强调了非手术和手术等综合治疗措施，还特别增加了中医药治疗的推荐。该共识强调了液体复苏、器官功能支持和预防的重要性，提出营养治疗和预防策略。共识为急诊IAH/ACS患者的临床诊疗提供了更为精确和实用的指导，有助于改善患者的临床预后。

心肺复苏（CPR）指南强调：在抢救心搏骤停患者实施CPR时，应尽早启动胸外心脏按压；同时强调用力按压，快速按压，使胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间。现有机械复苏装置存在按压位置容易偏移、价格昂贵、不易搬动及活塞易脱位等问题；而徒手CPR因高强度的体力损耗，会导致胸外按压深度和频率随着CPR时间延长而下降，从而造成CPR失败；此外，非专业医护人员进行CPR时，大多存在按压位置有偏差、按压深度不准确、胸壁回弹不理想等问题。基于以上因素，解放军总医院第八医学中心重症医学科的医护人员以国际CPR指南为标准，根据正负压CPR原理，设计了一种便携式胸外心脏按压仪，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2018 2 1173254.3）。该装置由定位吸盘、弹性体、固定壳体及按压组件等组成，能够达到快速准确地进行按压定位、按压深度可视、胸廓充分回弹的效果，具有便携、操作简单、适用人群广泛、适用场合多样的特点。

目的:探讨护理网络格式化监控模式在重症监护病房专科质量护理管理中的临床效果。方法:对聊城市脑科医院重症医学科一区2019年10月至2021年10月期间在职护理人员68名，根据管理前后为A组和B组，并对该院于2019月10月至2021年10月期间接收的重症患者98例，随机分为每组49例的对照组和试验组。A组采取传统护理质量管理模式，B组采取护理网络格式化监控模式，借助护理服务质量评估表、满意度调查问卷等，对两组护理人员的护理服务质量、患者护理不良事件及满意程度进行观察分析。结果:B组护理人员在基础护理、护理文书、健康教育、专科护理、消毒隔离、技术操作及制度执行等护理服务质量高于A组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；试验组患者在非计划拔管、药液外渗、失禁性皮炎、院内感染等不良护理事件发生占总发生率2.04%低于对照组14.29%，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组患者在关爱患者、服务态度、专业水平、安全管理、健康宣导等护理满意得分高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:对我院重症医学科室采取护理网络格式化监控模式，利于强化护理人员服务质量，减少不良护理事件发生，提高患者对于护理人员的满意度。

目的:基于伦理审查链条式梳理研究参与者招募的问题，探索应对策略，做好全周期管理。方法:通过政策解读、文献回顾，分析和讨论招募原则、招募途径、招募方案和招募广告相关问题，为主要研究者招募前制定恰当计划、招募中高质量实施、招募后总结完善提供参考，促进研究高质量完成。结果:招募的各个阶段存在各种问题，如招募前对代表性的关注不足，缺乏招募计划，招募广告的设计和发布不合理，招募时缺乏对公平性、自愿性的关注，未正视可能的风险与获益，存在胁迫或误解，不恰当使用专业医学术语，未进行充分的知情同意，未注意隐私和个人信息保护，招募后未及时总结完善，对招募团队培训和人才培养不够关注，对第三方招募公司和不规范行为缺乏监管等。结论:为提升研究参与者招募的质量和效率，招募前应制定恰当计划，规避代表性不足，选择合适的招募方式，制定科学的招募方案。设计规范的、合理的招募广告，适当增加招募广告的发布频率，明确是否委托第三方招募公司；招募中应高质量实施，严格落实招募的公平性和自愿性，正视潜在的风险和获益，避免胁迫或误解，使用通俗易懂的非专业医学术语，进行充分的知情同意，重视隐私和个人信息保护，识别并规避"职业研究参与者"，关注孕妇、儿童和危急重症患者等群体的招募；招募后应总结完善，开发并推广系统化的招募工具，加强招募团队培训和人才培养，提升互联网招募的转化率，给予研究参与者或其监护人适当补偿，重点监管不规范行为，搭建第三方招募公司资质认定和监管体系。