目的:评价面孔情绪识别测验（FERT）在行为变异型额颞叶痴呆（bvFTD）患者早期诊断中的价值。方法:连续收集2018年1月至2019年7月就诊于首都医科大学宣武医院神经内科记忆门诊且符合入组条件的轻度bvFTD患者27例、轻度阿尔茨海默病（AD）患者27例和正常对照者54名。采用FERT以及简易精神状态检查量表、额叶功能评定量表（FAB）和听觉词语学习测验（AVLT）等多个神经心理测验对受试者进行评估；采用受试者工作特征曲线（ROC）来评价FERT的诊断效能。结果:bvFTD组的FERT得分为18.00（14.00， 21.00）分，明显低于对照组［28.00（26.00， 30.00）分， H=-55.278， P<0.001］和AD组［25.00（21.00， 28.00）分， H=-28.407， P=0.002］。ROC显示，FERT区分bvFTD组和对照组的曲线下面积（AUC）为0.969（95% CI 0.931~1.000， P<0.001），最佳分界值为24分，敏感度为92.6%，特异度为92.6%；FERT区分bvFTD组和AD组的AUC为0.850（95% CI 0.749~0.951， P<0.001），最佳分界值为22分，敏感度为81.5%，特异度为71.4%。FERT区分bvFTD组和AD组的AUC值（0.850）高于FAB和AVLT-延迟回忆（分别为0.776和0.714），但差异无统计学意义。 结论:bvFTD在疾病早期具有情绪加工损害，FERT是早期诊断bvFTD的敏感而特异的神经心理学指标之一。

目的:编制本土化的面孔情绪识别测验并检验其信效度。方法:从中国人面孔表情强度分级图片库中选取7种情绪类型，每种各16张，共112张图片形成初版测验，招募83名健康被试者（对照组）完成该测验。根据项目分析的结果筛选出42张面孔图片形成正式测验，对照组于4周后完成正式测验，以确定测验的重测信度。同时分析测验的内部一致性信度及分半信度。采用多伦多述情障碍量表（Toronto Alexithymia Scale， TAS-20）和认知功能成套测验—共识版（MATRICS Consensus Cognitive Battery，MCCB）作为效标关联效度参考。另招募162例精神分裂症患者（患者组）完成正式测验，以检验该测验的区分效度。结果:面孔情绪识别正式测验包括高兴、愤怒、悲伤、厌恶、惊奇、恐惧和平静7种情绪，每种情绪6张，共42张图片。该测验总平均难度为0.76，总平均区分度为0.30，内部一致性信度为0.77，分半信度为0.72，总的重测信度为0.81。对照组对厌恶情绪类型的判断得分与工作记忆及MCCB总分之间存在正相关（ r=0.572， P<0.01； r=0.426， P=0.028）。对照组面孔情绪类别识别总分与工作记忆及MCCB总分之间也存在正相关（ r=0.431， P=0.022； r=0.432， P=0.024）。除平静情绪外，患者组对其他情绪类型的判断得分均显著低于对照组（效应值0.27~0.72，均 P<0.05）。患者组对厌恶、恐惧和悲伤情绪强度的判断程度均显著低于对照组（效应值0.33~0.47，均 P<0.05）。 结论:所编制的基于中国人面孔的情绪识别测验具有较好的信度和效度，可作为精神分裂症患者面孔情绪类型和情绪强度识别能力的标准化评估工具。

目的:探讨首发精神分裂症患者缓解期神经认知功能和社会认知功能的特点. 方法:采用霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)和中国人面孔情绪测验系统(CFET)评估65例首发精神分裂症缓解期患者(缓解组)、45例首发非缓解期患者(非缓解组)和58名正常人(正常对照组)的神经认知功能和社会认知功能. 结果:除保持百分比外,缓解组和非缓解组HVLT-R中各项成绩明显低于正常对照组(P均<0.05);但缓解组即刻记忆和延迟记忆成绩明显优于非缓解组(P均<0.05);缓解组和正常对照组CFET成绩差异无统计学意义;且负性情绪(悲、恐、厌、怒)的正确识别数明显高于非缓解组(P均<0.05); 结论:首发精神分裂症患者缓解期社会认知功能基本恢复,而神经认知功能恢复不全.

目的 通过对非痴呆帕金森病(PD)患者眼区面孔情绪识别功能和事件相关电位P300检测,探讨非痴呆PD患者面孔情绪认知功能损害的特点,以及情绪识别与P300潜伏期和波幅的相关性.方法 选取2016年8月—2018年6月于安徽医科大学附属巢湖医院神经内科确诊的非痴呆PD患者28例作为非痴呆PD组,选取同期该院健康体检者32例作为对照组.应用眼区面孔情绪识别测验和P300检测,观察喜、惊、恐、悲、厌及怒的识别得分,以及P300潜伏期和波幅,并比较6种情绪识别得分与P300潜伏期和波幅的相关性.结果 与对照组比较,非痴呆PD组在恐、悲及厌的情绪面孔识别得分较对照组低(P<0.05),非痴呆PD组P300潜伏期较对照组长(P<0.05),波幅较对照组低(P<0.05);P300潜伏期与恐、悲、厌及怒得分呈负相关(r=-0.718、-0.614、-0.818和-0.829,P<0.05),P300波幅与悲、厌及怒得分呈正相关(r=0.824、0.928和0.621,P<0.05).结论 非痴呆PD患者存在眼区面孔情绪认知功能损害,以恐、悲及厌负性面孔情绪认知损害为主,进一步证实了基底节参与情绪认知加工的假说;P300与面孔情绪识别得分具有良好的相关性,P300潜伏期和波幅是反映早期非痴呆PD患者情绪认知功能障碍的敏感指标.

目的 探讨缓解期双相障碍患者的社会认知损害情况,并了解对社会功能的影响.方法 纳入符合《美国精神疾病诊断及统计手册》第Ⅳ版双相障碍诊断标准的107例患者(患者组),同时纳入91例健康对照者(正常组).使用自制一般情况调查表、失言识别测验、眼区基本情绪识别任务、爱荷华博弈任务、社会功能缺陷筛选量表等收集研究资料.采用SPSS 13.0统计软件对数据进行统计分析.结果 (1)患者组社会认知功能与正常组相比,其中失言识别测验、爱荷华博弈任务、眼区情绪识别任务中悲、恐、怒、喜面孔的测验成绩差异有统计学意义(P＜0.05);而眼区情绪识别任务中惊、厌面孔的测验成绩相比差异无统计学意义(P＞0.05).(2)失言识别测验成绩(r=-0.278,P＜0.05)与社会功能缺陷筛选量表(SDSS)得分呈负性相关,而爱荷华博弈任务(P＞0.05)、眼区情绪识别任务成绩(P＞0.05)未发现与SDSS得分相关.结论 缓解期双相障碍患者存在社会认知功能缺陷,情绪识别、心理理论能力、决策能力均有受损,提示患者社会信息感知能力与社会问题解决能力下降.社会功能低下与心理理论能力下降有关,心理理论受损可能是影响社会功能的关键因素.

目的 探讨精神分裂症患者采用间歇性θ爆发式磁刺激(intermittent theta burst stimulation,iTBS)治疗,其社会认知功能改善的效果.方法 80例住院精神分裂症患者随机分为真刺激组(n=40)和伪刺激组(n=40),在原药物治疗基础上,分别给予iTBS真、伪刺激,每天1次,每周5天,4周共20次.采用中国人面孔情绪测验系统(Chinese facial emotion recognition test,CFERT)、隐喻任务(hinting task,HT)、阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)对患者的社会认知功能和精神病性症状进行评估.结果 基线时两组人口学资料和量表评分无统计学差异(P>0.05).治疗后真刺激组CFERT情绪类型识别总分及愤怒、恐惧、悲伤、惊奇识别分高于伪刺激组(P<0.05),恐惧、悲伤情绪强度判断分高于伪刺激组(P<0.05),HT分高于伪刺激组(P<0.05),PANSS总分和阴性症状量表分低于伪刺激组(P<0.05).两组间不良反应无统计学差异(P>0.05).结论 采用iTBS治疗可改善精神分裂症患者社会认知功能和阴性症状,且具有较好的安全性.