孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种起病于儿童早期的神经发育障碍性疾病,其症状包括:社会交往与沟通障碍、兴趣狭窄和重复刻板行为(restricted repetitive behaviors,RRBs)、情绪障碍、感觉和动作障碍、行为怪异或伴有智力及认知障碍等[1].ASD的发病率逐年上升,病因及发病机制仍不明确,近年来大量的文献研究关注ASD神经网络及其组成区域,由此基础上探究ASD行为的个体差异与不同脑区之间的联系,对识别早期大脑改变,探索临床行为表型的神经机制以及增加儿童期大脑发育差异理解具有指导意义[2].本文主要针对ASD症状与神经网络及脑区的关联研究进展进行综述.

全面性发育迟缓(GDD)为5岁以下患儿中存在≥2个能区的明显发育延迟,包括粗大运动、精细动作、语言理解及表达能力、社会认知、日常生活能力等方面,发病率为1％～3％[1-2].GDD的发病原因部分尚不明确,可能与遗传、环境、产前、围产期、产后因素相关,若干预治疗不及时,部分患儿可能发展为智力障碍,随着基因诊断技术的不断发展,发现部分病因和基因异常相关.本文总结1例因LMBRD2基因突变引起GDD的患儿临床诊治经过,现报道如下.

亨廷顿舞蹈症(Huntington's disease,HD)是一类常染色体显性遗传的神经退行性疾病,患者主要症状为舞蹈状的不自主运动、精神行为异常和认知障碍,严重影响患者的生活,消耗大量社会医疗资源.为了更好地理解其病理机制并探索治疗方法,已有多种HD实验动物模型被成功构建.本文概述了从秀丽隐杆线虫、果蝇、斑马鱼到小鼠、大鼠和小型猪等多种动物模型的建立与应用情况,并对不同动物模型的特点和优势进行了分析.通过综述不同动物模型及其相关评价指标,本文强调了综合运用多种动物模型的重要性,以期深入理解疾病的机制并制定有效的治疗策略.

目的 探究腹膜透析患者影响预后结局因素,进而构建满足腹膜透析患者护理需求的护理方案,为探索更好的适宜新疆地区的腹膜透析患者护理方案提供参考依据.方法 选取新疆某三级甲等医院2015年1月至2020年1月就诊的腹膜透析患者128例作为研究对象.根据随访结局不同,运用SPSS 22.0和R4.2软件将患者基本信息和护理评估指标设为变量进行统计分析及绘图.所有变量行单因素Lo-gistic 回归分析,将P＜0.05定为差异因素或临床认为有意义变量均纳入多因素Logistic回归分析.同时构建列线图,可视化研究结局及变量因素影响,进一步构建腹膜透析患者护理问题推荐表.结果 单因素Logistic分析结果显示认知评分、生理评分、健康行为评分、心理社会评分是腹膜透析患者预后的危险因素(P＜0.05).多因素Logistic分析结果显示:生理评分[OR值(95％CI)=2.62(1.28,5.34),P=0.008]和心理社会评分[OR值(95％CI)=2.55(1.44,4.53),P=0.001]是患者预后相关因素.结论 生理评分和心理社会评分是影响腹膜透析患者预后的独立危险因素,基于此要加强相关护理干预,持续改进护理方案.

目的 观察增强型体外反搏联合高压氧治疗缺血性脑卒中患者认知障碍的临床疗效.方法 选取2022年1月至2023年6月于永康市第一人民医院康复医学科就诊的缺血性脑卒中伴认知障碍患者 80 例作为研究对象.采用简单随机法分组,对照组和观察组各 40 例.对照组予基础药物及高压氧治疗,观察组在药物基础上使用增强型体外反搏联合高压氧治疗.比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及健康调查简表(SF-36)评分情况,并观察两组不良反应.结果 治疗后,观察组MoCA评分及MBI评分均高于对照组(t=3.546、2.549,P<0.05),观察组SF-36 各维度评分包括一般健康状况、生理机能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、精神健康、社会功能及精力均高于对照组(t=2.036、2.060、2.146、2.297、2.053、2.050、2.143、2.072,P<0.05).两组患者不良反应差异无统计学意义(χ2=0.205,P>0.05).结论 使用增强型体外反搏联合高压氧治疗缺血性脑卒后认知功能障碍,可改善认知功能,提高日常生活能力及生活质量.

癫痫是一种神经系统的慢性疾病,主要由大脑异常放电引起,可导致患者头痛、认知障碍及情绪异常波动等,严重影响患者身心健康,给家庭和社会带来沉重负担.目前关于癫痫的具体发病机制研究较少,且治疗癫痫的药物效果有限,还可产生一定的副作用,因此需寻找更多安全有效的天然产物预防和治疗癫痫.二十二碳六烯酸是人体必需的一种多不饱和脂肪酸,主要来源于海洋生物,具有提供能量、影响炎症反应、免疫反应和保护神经等多种生物功能.本文主要综述抑制细胞凋亡、抗氧化和抗炎等多种途径对二十二碳六烯酸治疗癫痫的研究,为癫痫治疗的新思路提供参考依据.

目的:观察头皮针联合重复经颅磁刺激(rTMS)对儿童全面性发育迟缓(GDD)的临床疗效及对患儿认知、语言水平的影响.方法:将94例GDD患儿纳入研究,按随机数字表法分为研究组与对照组各47例,观察期间研究组、对照组各剔除1例,最终2组各纳入46例.对照组采取rTMS治疗,研究组在对照组基础上联合头皮针治疗.比较2组临床疗效、格塞尔(Gesell)发育量表评分、S-S语言发育迟缓评分及婴儿-初中生社会生活能力检查量表(S-M)评分.结果:治疗后,研究组总有效率为91.30%,对照组为76.09%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组适应性、粗大运动、精细运动、语言及个人-社会等Gesell各维度评分均较治疗前升高(P＜0.05),且研究组各项评分均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组表达语言、构音障碍、接受语言能力等S-S语言发育迟缓各项评分均较治疗前升高(P＜0.05),且研究组各项评分均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组独立生活、运动、交往、参加集体活动、作业、自我管理等各项S-M量表评分均较治疗前升高(P＜0.05),且研究组各项评分均高于对照组(P＜0.05).结论:头皮针联合rTMS治疗儿童GDD临床疗效显著,可提高患儿智力发育、语言发育水平,从而提高患儿的社会生活能力.

目的:分级心理护理联合健康教育对膀胱癌患者围术期心理状态、生活质量及疾病认知水平的影响。方法:选取该院2017年7月至2019年3月因膀胱癌进行手术治疗的92例患者作为研究对象。并根据患者的围手术期护理方式分为观察组(49例)和对照组(43例)。对照组进行常规的健康教育，对观察组则给予分级心理护理和健康康教育的干预措施。于入院时、术后、出院时对患者的心理状态、生活质量进行评估，并对患者进行问卷调查，了解入院和出院时患者对膀胱癌认知情况的正确率。结果:术后及出院时，观察组的HAD评分结果为正常或轻度焦虑抑郁率均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)，且重度焦虑、抑郁率均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；术后及出院时，观察组的生理、心理、社会关系、环境及总评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；出院时观察组和对照组对疾病认知的正确率分别是(84.97±7.15)%和(76.12±9.52)%，均比入院时上升，差异有统计学意义(均 P<0.05)，且观察组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:联合分级心理护理和健康教育干预膀胱癌患者，可改善患者围手术期的心理状态，并提高生活质量和对疾病的认知水平。

目的:探讨疾病认知护理对青光眼患者生活质量、焦虑抑郁情绪及遵医行为的影响。方法:选取2017年9月至2018年9月入住该院进行治疗的青光眼患者112例，随机分为对照组与研究组。对照组患者实施常规护理，研究组患者实施疾病认知护理。比较两组患者焦虑抑郁情绪评分、不同时间段遵医行为、生活质量评分以及两组患者满意度、住院时间。结果:护理干预后研究组患者SDS、SAS等情绪状态评分较对照组有显著降低表现，差异有统计学意义( P<0.05)；出院时研究组患者各项尊医行为比例均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，出院3个月后经回访调查发现，两组患者各项尊医行为比例均有所降低，但研究组患者仍高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预护理后，研究组患者社会、躯体、角色、认知等指标的功能评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患者满意度显著高于对照组，同时研究组总住院时间少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对青光眼患者实施疾病认知护理，可使患者的心理情绪状态得到有效改善，促进患者遵医行为的自觉性，提升治疗的依从性，对患者生活质量的提高存在重要意义。

随着医学进步和外科技术的发展，先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)患儿的存活率不断提高，越来越多的研究开始关注CHD患儿的生存质量和远期发展。CHD患儿的认知和心理发展障碍已被大量研究证实，近年来随着脑功能评估及神经影像学技术的发展，从脑科学角度阐释CHD患者神经认知损伤的机制成为可能，对CHD人群开展针对性的早期随访干预，促进其社会适应有重要的临床意义。本文从行为医学和脑科学角度对近年来关于先心病患儿神经认知发育结局的最新研究成果进行综述，重点回顾可能解释CHD患儿神经认知损伤的大脑微观结构损伤及脑网络功能障碍机制，并进一步探索适宜临床开展的早期监测和干预方案，以期对该人群的远期神经认知发育结局改善提出可能的方向。