目的 为了探讨汉语为母语者在处理双耳分听模式下汉语听觉信号的脑区分布特征及偏侧化特点,本研究利用低通过滤的方法获取韵律信号,结合双耳分听技术,通过脑功能磁共振成像得到汉语语言和韵律双耳分听信号的神经处理模型.材料与方法 从2022年1月至5月在昆明医科大学第一附属医院共招募30位志愿者,年龄(25.36±0.88)岁,汉语为母语,强右利手者.汉语短句音频信号通过低通滤波器,只保留低频率语言韵律信号(<320 Hz),并得到两组双耳分听语音信号:左耳低通过滤右耳不过滤组(filtered in the left ear and unfiltered in the right ear,FL);右耳低通过滤左耳不过滤组(filtered in the right ear and unfiltered in the left ear,FR).受试者依次聆听两组语音信号,同时进行两组组块设计的脑功能磁共振成像.使用SPM 12软件对得到的影像数据进行预处理后,进行组内单样本t检验、组间双样本t检验,以此观察两组语音信号激活脑区的分布和强度的共性、差异性.根据单样本t检验的统计结果,确定感兴趣区域,计算相应脑区的偏侧化指数,以获得大脑在处理双耳分听模式下的汉语语言和韵律信号时的脑区偏侧化特点.结果 两组信号都激活了双侧颞中回、颞上回、额下回,左侧中央前回和右侧额中回(P<0.05,FDR校正);FL信号诱导左侧额中回血氧水平增高(P<0.05,FDR校正);FR信号还激活了双侧顶下小叶(P<0.05,FDR校正).对两组语音信号进行双样本t检验后,发现FR与FL相比,右侧颞中回、颞上回具有明显差异(P<0.05,FDR校正);FL与FR相比无明显差异性脑区.对两组语音信号进行偏侧化指数计算后发现,在大脑半球水平上两组语音信号无明显的偏侧化表现.两组信号的额中回具有右侧优势,中央前回都表现出左侧化趋势;顶下小叶在FR刺激下呈现左侧化趋势.结论 大脑处理两种语音信号时具有一个由双侧颞中回、颞上回、额下回和右侧额中回组成的基础语音处理模型.双耳分听信号FR除激活了基础语音加工脑区外,相较于FL招募了更多的听觉相关脑区参与言语感知和认知控制;FL则可以降低右侧颞中回、颞上回的音韵处理负荷,可能是一种符合左、右两侧半球处理语言、韵律优势的信号.

园林植物具有调节气候、净化空气和吸收噪音等多种功能,但其最基本的作用是美化环境.遵循美学原则(变化与统一、对比与调和、尺度与比例、对称与均衡、节奏与韵律)的园林植物景观设计会更加生动活泼、富于生机、舒适亲切且具视觉均衡的形式美,在为人们带来视觉享受的同时产生情感共鸣.可见,借鉴园林植物景观设计的美学原理进行环境艺术设计,无疑有助于设计师营造和谐、自然和美丽的生态环境空间.

目的 探讨有氧运动和抗阻运动对糖调节受损(IGR)患者空腹血糖(FPG)和胰岛素抵抗的干预效果,为有效预防和延缓糖尿病前期进展为糖尿病提供依据.方法 于2015年6-8月在桂林市叠彩、南门及秀峰社区卫生服务中心长期管理的居民中筛选IGR患者143例,采用随机数字表法分为对照组(47例)、有氧组(48例)、抗阻组(48例).对照组每3个月随访1次,但不对其进行行为干预.有氧组进行中等强度的有氧运动,主要为韵律操、有氧健身操等.抗阻组进行中等强度的抗阻运动,采用弹力绳以60％～ 70％的单次最大负荷完成指定动作,主要选取腰背部及腹部肌群、腿部及臀部肌群、上肢肌群进行训练.有氧组和抗阻组总运动时间均为50 min/次,隔日1次.分别于干预前及干预3、6、12个月时检测FPG、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素作用指数(IAI).结果 干预结束后,对照组38例、有氧组39例、抗阻组38例完成本研究.时间与运动方式对FPG、FINS、HOMA-IR、IAI的交互作用显著,时间、运动方式对FPG、FINS、HOMA-IR、IAI的主效应显著(P＜0.05).干预3个月时,有氧组、抗阻组FPG低于对照组;干预6个月时,有氧组、抗阻组FPG、FINS、HOMA-IR低于对照组,IAI高于对照组,抗阻组FPG低于有氧组;干预12个月时,有氧组、抗阻组FPG、FINS、HOMA-IR低于对照组,IAI高于对照组(P＜0.05).干预3个月时,有氧组、抗阻组FPG、HOMA-IR低于干预前,IAI高于干预前;干预6个月时,有氧组、抗阻组FPG、FINS、HOMA-IR低于干预前,IAI高于干预前;干预12个月时,有氧组、抗阻组FPG低于干预前,对照组、有氧组、抗阻组FINS、HOMA-IR低于干预前,IAI高于干预前(P＜0.05).结论 有氧运动和抗阻运动对IGR患者的FPG、FINS、胰岛素抵抗、胰岛素敏感性均有明显的改善作用,效果相似.

发育性协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)是一种儿童时期发生率较高的发育障碍性疾病,以运动障碍影响其日常生活活动能力及学习能力为主要特征,常伴发心理行为的异常,如学习障碍、语言和言语障碍、注意力障碍等.DCD儿童运动学习能力较差,如不及时干预治疗,其障碍不会随着年龄的增长而消失,还会继发心理、情绪障碍等问题[1-2].本病例共患DCD及功能性构音障碍[3],但与既往文献记载的功能性构音障碍比较[4-5],除了表现口腔运动功能协调障碍及构音异常外,还伴有声调韵律的异常,语言的可懂度差.本文旨在运用镜像神经元系统的功能机制,探讨学习能力低下的儿童的构音障碍的语音治疗方法.

周返地区盐湖盆地发育复杂的盐韵律地层,储层密度可以对该区砂岩储层进行识别,但该区砂岩储层与非储层之间密度差异小,传统基于Aki-Richards近似公式的叠前密度反演结果精度低,无法满足对该区储层预测的要求.本文将精确Zoeppritz方程直接代入广义线性反演误差泛函,推导新的宽角度叠前反演公式,以克服近似公式对大角度叠前地震信号无法正确利用的缺点,进而提高反演结果的精度.对合成地震数据和工区实际数据的反演结果表明,该方法对密度反演结果的精度明显优于近似公式,满足周返地区盐湖盆地岩性油藏的高精度预测.

目的 探讨人工耳蜗植入儿童情感语调的识别特征,为其听觉言语康复提供参考.方法 选取55例3～5岁人工耳蜗植入儿童,分析在语义中性时对平静、高兴、难过、生气和害怕5种情感语调的识别特点.结果 学龄前人工耳蜗植入儿童基于韵律线索的情感语调识别能力随着年龄的增长不断提高;不同年龄儿童在3岁和5岁、4岁和5岁之间的情感语调能力存在显著差异(P<0.05);不同性别儿童的情感语调识别能力没有显著差异(P>0.05);不同类型情感语调的识别难度不同,高兴的语调最容易识别,害怕最难识别.结论 应重视人工耳蜗植入儿童情感语调的识别训练,根据其发展特点,制订合理的训练内容,从而获得最佳训练效果.

帕金森病的核心症状包括运动症状和非运动症状.运动症状的康复训练包括四肢关节基本训练,步态训练,核心肌群、姿势平衡训练,口周、面部、颈部肌肉训练和咽部反射训练,舌唇运动、发声、音量、韵律、语速训练,深吸气、深呼气训练和腹部加压训练.非运动症状康复训练包括记忆力、注意力、处理问题能力、日常生活能力等训练,心理疗法、家人支持、社会参与等综合治疗并配合药物治疗.

目的:评价软筋化坚洗药联合手腕部韵律操提高类风湿关节炎患者临床疗效的有效性.方法:选取我科2016年1月～ 10月的60例类风湿关节灸的患者为研究对象,按随机方法分为对照组和实验组.对照组采取类风湿关节炎常规抗风湿治疗,实验组在常规抗风湿治疗的基础上辅以软筋化坚洗药联合手腕部关节韵律操的指导锻炼.比较两组治疗前后中医临床症状评分和关节主要指标改善情况,分析两组治疗后临床疗效;检测两组治疗前后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF),计算DAS28水平.结果:治疗四周后,实验组总有效率为90.00％,对照组为76.67％,实验组效果显著高于对照组(P＜0.05);实验组治疗后中医临床症状评分和关节主要指标改善情况改善均优于对照组(P＜0.01);治疗后,实验组DAS28水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:软筋化坚洗药联合手腕部韵律操能减轻类风湿关节炎患者手部肿胀、疼痛,缩短晨僵时间,可明显降低中医临床症状评分,改善关节肿痛症状,降低DAS28水平,提高临床治疗效果,具有良好的推广性.

中医文化是中医学在思维方式、价值观念和审美情趣上的综合体现,医案医话记录了医生的诊疗过程,体现了医生的诊疗思维和人文情怀.现从文化视角品读几则医案医话,发掘其蕴含的行文韵律和畅之美、医患和谐仁爱之美、辨证独具匠心之美、处方精致衡变之美,旨在引导医学生领略医家深邃的医学智慧、丰厚的人文底蕴和求真、崇善、尚美的志趣,从而提升理论和临床水平,传承和弘扬中医药文化.

木欣欣以向荣,泉涓涓而始流.美丽的初夏时节,中华医学会第十次骨质疏松和骨矿盐疾病中青年学术会议在太原隆重召开.会议在气势恢弘的学会宣传片中隆重开幕,随后在“Bone BoneBone骨舞”的韵律中,青年委员们踏着青春的脚步,完成简短的健骨操,为大家展示了青春的风采.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会候任主任委员章振林教授主持开幕式,分会主任委员夏维波教授致欢迎辞.