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计算机辅助成角双L型截骨矫治颧骨肥大
编辑人员丨5天前
目的:探讨计算机辅助成角双L型截骨术矫正颧骨肥大的临床效果。方法:回顾性分析2014年6月至2019年4月唐都医院烧伤整形科进行颧骨截骨内推术的35例女性患者的临床资料。根据患者意愿选择手术方式,其中计算机辅助成角双L型截骨26例(计算机辅助组),年龄(28.4 ± 6.6)岁;常规手术9例(常规手术组),年龄(27.3 ± 4.8)岁。计算机辅助组患者行手术导板指引下成角双L型截骨,预弯钛板辅助颧骨截骨块就位,钛板、钛钉固定。常规手术组患者行L型截骨,内推后以钛板、钛钉固定。记录手术时间,观察术后并发症(骨不连、双侧不对称)发生情况,术后3个月调查患者满意度。计算机辅助组比较手术模拟与术后3个月CT的差异。对2组的手术时间进行独立样本 t检验;对患者满意度和不对称发生率进行卡方检验。以 P<0.05为差异有统计学意义。 结果:计算机辅助组手术时间(85.1 ± 17.8) min,常规手术组手术时间(62.2 ± 11.7) min,2组比较差异有统计学意义( t=3.53, P=0.020);2组患者术后早期均未发生明显截骨块移位,也未出现明显软组织下垂,常规手术组有1例患者右侧颧骨发生骨不连,左侧颧骨骨块部分吸收。计算机辅助组不对称发生率为3.8%(1/26,不要求手术纠正),常规手术组为33.3%(3/9,其中1例要求手术纠正),2组比较差异有统计学意义( χ2=6.179, P=0.046);计算机辅助组患者满意度为100%(26/26),常规手术组为78%(7/9),2组比较差异有统计学意义( χ2=7.929, P=0.019);计算机辅助组患者术后CT与手术模拟CT图像显示,颧骨块的位置偏差为(0.21±0.19) mm。 结论:采用计算机辅助成角双L型截骨术治疗颧骨肥大,可以实现颧骨的精确截骨和截骨块的精确就位,可提高患者满意度,并可降低骨不连和双侧不对称等并发症的发生率。
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编辑人员丨5天前
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颧骨L型截骨降低术对颞下颌关节形态的影响
编辑人员丨5天前
目的:分析颧骨L型截骨降低术前、后颞下颌关节形态和功能的改变,评估手术安全性。方法:选择2015年12月至2019年3月,在中国医学科学院整形外科医院颌面整形中心行颧骨L型截骨降低术的女性求美者,利用数字化软件Materialise ProPlan CMF 3.0对术前、后CT进行三维重建,在颞下颌关节的轴位面、冠状面和矢状面完成17组有关长度和角度的数据测量,包括轴位面的髁突前后径及矢状面的关节前、上、后间隙。所得数据采用SPSS 22.0进行统计学分析,符合正态分布的定量资料以 ± s表示,术前、后比较采用配对样本 t检验, P<0.05为差异有统计学意义。 结果:共选择30例行颧骨L型截骨降低术的女性求美者,初诊年龄为(26.19±4.08)岁,范围21~36岁,其中15例年龄<25岁,15例年龄≥25岁。术后轴位面的髁突前后径(9.406±1.241) mm,略大于术前(9.259±1.276) mm,差值为(0.146±0.388) mm;术后矢状面的关节前、上、后间隙分别为(1.080±0.537) mm、(1.598±0.591) mm、(1.239±0.568) mm,略小于术前(1.193±0.533) mm、(1.907±0.755) mm、(1.670±0.926) mm,差值分别为(0.113±0.409) mm、(0.309±0.711) mm、(0.431±0.786) mm差异均有统计学意义( P<0.05或 P<0.01);其余13项测量指标术前、后比较,差异无统计学意义( P >0.05)。 结论:颧骨L型截骨降低术会对颞下颌关节的形态带来轻微改变,但通过自身代偿,颞下颌关节能适应这种改变并达到新的平衡,不影响正常的生理功能,是一种安全的轮廓美容手术。
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编辑人员丨5天前
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颧骨复合体缩小整形的研究进展
编辑人员丨2023/8/6
颧骨复合体肥大缩小整形术是东亚人常见的美容手术之一.颧骨复合体肥大缩小整形可以缩小颧骨复合体肥大的前突及侧突,使面部外形柔和美观.手术选择口内、口外及口内外联合切口,对颧骨体行I形、L形截骨.颧弓后部截断后上移和(或)内移,可达到降低颧突,减小面中宽的效果.标准化的测量评估、标准化的拍照记录、CT三维重建技术的运用,以及通过3D打印模型模拟手术操作会越来越多地应用于术前准备.术中应用先进的动力系统,以及显微镜、内窥镜、导航等辅助设备可保障手术效果,减少并发症的发生.
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编辑人员丨2023/8/6
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不同类型L形截骨颧骨颧弓降低术的应用进展
编辑人员丨2023/8/6
L形截骨降低术作为临床上矫正高突颧骨颧弓的主要手术方式,近年来得到了长足的发展.学者们基于对此术式的不同理解进行了改良,诞生了不同的截骨、移动、固定方式.通过对近年各种L形截骨术式的临床特点进行回顾性分析,以期加深对L形截骨降低术的认识,为未来L形截骨降低手术优化方案的选择提供更多的参考.
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编辑人员丨2023/8/6
