目的:探讨穿支蒂风筝皮瓣修复四肢和躯干软组织缺损的可行性,总结其临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月-2023年9月在中南大学湘雅医院手显微外科收治的14例软组织缺损患者,男6例,女8例；其中缺损位于小腿7例,骶尾部2例,背部2例,前臂3例,软组织缺损面积2.2 cm×1.8 cm~8.0 cm×16.0 cm；均采用穿支蒂风筝皮瓣修复,其中单穿支蒂6例,双穿支蒂3例,3穿支蒂4例,5穿支蒂1例；单V-Y推进8例,双V-Y推进6例；皮瓣面积3.0 cm×5.5 cm~9.0 cm×23.0 cm,皮瓣供区均一期缝合关闭。术后采用微信、电话和门诊等方式进行随访,观察、记录皮瓣成活情况和并发症。结果:本组14例皮瓣均完全成活。皮瓣与供区创面均一期愈合。随访3~36（平均14.5）个月,13例皮瓣质地柔软,形态良好,质地与周围正常皮肤相近,外形良好,未见明显臃肿,修复效果满意。1例患者原创面处局部溃疡伴渗出,取出钢板彻底扩创后伤口愈合良好。结论:穿支蒂风筝皮瓣不需要吻合血管，不需要牺牲第二供区,移动范围大,术式简单,术后外形良好,是修复躯干、四肢中小面积软组织缺损较为理想的方法,适合在基层医院推广。

目的:探讨趾蹼间近端风筝皮瓣修复并趾分趾后趾蹼创面的临床效果。方法:采用回顾性病例系列研究分析2010年5月至2019年3月潍坊市益都中心医院采用趾蹼间近端风筝皮瓣修复并趾分趾后趾蹼创面的并趾畸形患儿临床资料。评价皮瓣修复效果满意度(总分5~10分为满意)，根据足趾功能及趾蹼坡度、深度评价手术效果。正态分布的计量资料以均数±标准差表示，采用配对样本 t检验进行分析。 结果:共纳入单足两趾并趾畸形患儿10例10足，其中男4例，女6例，年龄6个月~9岁；右侧7例，左侧3例；均为软组织并连，不完全性并趾6足，完全性并趾4足。本组病例皮瓣全部成活，术后随访6~24个月，平均13个月。皮瓣修复效果满意度评分达(8.6±2.7)分，效果均满意。重建后的趾蹼的外观、颜色、弹性、质地与健侧趾蹼近似。末次随访时，分趾后足趾外展度为(43.57±3.82)°，与健侧(44.39±4.25)°比较，差异无统计学意义( P＝0.64)；趾蹼重建坡度为(42.03±5.49)°，与健侧(43.11±5.83)°比较，差异无统计学意义( P＝0.66)；重建趾蹼深度为(1.19±0.23) cm，与健侧(1.21±0.27) cm比较，差异无统计学意义( P＝0.85)。 结论:趾蹼间近端风筝皮瓣是修复先天性并趾分趾后趾蹼创面的理想方法之一，但该研究病例数量尚少，随访时间短，患儿后期随生长发育过程的疗效还需进一步了解。

目的 探讨应用风筝皮瓣修复中小面积鼻背缺损的效果.方法 自2010年1月-2016年12月,应用风筝皮瓣修复38例中小面积鼻背缺损.缺损面积0.5em×0.7cm～0.8em×1.2cm.根据鼻背缺损面积的大小,在缺损皮肤松弛一侧设计三角形皮瓣,将皮瓣周围游离且保留部分皮下蒂,再将皮瓣推进至缺损部位进行间断缝合.结果 有37例取得良好效果,1例出现部分组织瓣坏死,经高压氧治疗后,恢复良好.随访3个月～2年,手术切口瘢痕小,患者对总体外观均比较满意.结论 应用风筝皮瓣修复中小面积鼻背缺损可以很好地恢复鼻背外观,避免鼻背牵拉畸形,简单易行.

目的:探讨"风筝"皮瓣修复面部皮肤缺损的效果.方法:对21例面部良恶性皮肤肿瘤手术切除后的皮肤缺损采用"风筝"皮瓣修复,手术切除病灶后,在缺损的一侧顺皮纹或皱褶线设计三角形皮瓣,使皮瓣的宽度等于或略小于缺损直径,皮瓣长度为缺损长度的2倍,以皮瓣正下方组织为蒂制作皮瓣,将皮瓣向原发缺损推进后修复创面,继发缺损皮下游离后直接缝合.结果:本组21例患者术后1周拆线,全部皮瓣存活良好,无坏死、血肿及感染等并发症发生.术后随访6个月~1年,皮瓣颜色及质地与周围皮肤相近,瘢痕不明显.结论:"风筝"皮瓣修复面部皮肤缺损疗效好,能取得较好美学效果,且临床操作难度不高,创伤小,并发症少,值得临床推广应用.

目的:探讨小腿前侧小面积深度创面的皮瓣修复方法.方法:2016年2月-2018年2月,笔者单位收治13例小腿前侧小面积深度创面患者,均采用自由穿支皮下蒂皮瓣推进修复,供区直接拉拢缝合.结果:12例皮瓣100％成活,1例皮瓣尾部因血运障碍,发生坏死,二期手术植皮修复.随访3～12个月,外形、功能恢复满意.结论:自由穿支皮下蒂皮瓣设计简单,供区无需植皮,修复后既保证小腿前侧有良好的组织保护,又可最大程度地维持小腿外形,是小腿前侧小面积深度创面的良好修复方法.

目的 总结下唇Abbe皮瓣联合面颊部风筝推进皮瓣修复大面积上唇缺损的疗效及经验.方法 2016年10月-2018年10月,收治8例大面积上唇缺损患者.男5例,女3例;年龄7～69岁,平均35岁.交通事故伤4例,犬咬伤2例,高处坠落伤2例.上唇部2/3缺损6例,1/2缺损2例;皮肤肌肉缺损5例,全层组织缺损3例.受伤至人院时间为20 min～4 h,平均1.2 h.于上唇缺损区域同侧下唇设计带血管蒂的Abbe皮瓣,口周面颊部设计风筝推进皮瓣,联合修复上唇缺损.术后3周行二期断蒂修整术.结果 术后皮瓣全部成活,创面均Ⅰ期愈合.4例为进一步改善外观,分别接受唇部修整术及激光治疗.8例均获随访,随访时间1个月～1年,平均3个月.患者唇部外观及功能均良好,无明显瘢痕形成.结论 下唇Abbe皮瓣联合面颊部风筝推进皮瓣修复大面积上唇缺损效果可靠.

目的:探讨应用局部皮瓣修复外眦缺损的方法及效果.方法:使用局部皮瓣修复外眦部皮肤缺损10例,创面面积约1.2cm×1.2cm～ 2.6cm×3.3cm.根据创面位置及大小,分别选择推进皮瓣、菱形皮瓣、Burow's楔形皮瓣、皮下蒂风筝皮瓣方法进行修复.结果:10例患者皮瓣均完全成活,术后随访6个月～3年,其外观形态良好,效果满意,肿瘤无复发.结论:修复外眦部皮肤缺损时,选取合适的局部皮瓣,并注意保持和恢复外眦美容单位的完整性,可取得良好的形态与功能效果.

目的 探讨应用双蒂“风筝”皮下蒂皮瓣修复鼻唇沟旁肿物切除后皮肤缺损的方法及效果.方法 在局部麻醉下完整切除鼻唇沟旁皮肤肿物,沿鼻唇沟走行方向设计以皮瓣两侧皮下组织为蒂的“风筝”皮瓣,推进修复皮肤缺损.结果 本组共15例患者.术后皮瓣均成活较好.随访6～24个月,术区外观较满意,瘢痕不明显.结论 采用双蒂“风筝”皮瓣修复鼻唇沟旁皮肤缺损是较理想的手术方法;掌握“风筝”皮瓣的手术要点,可进一步提升手术效果.

目的:探讨"风筝"皮瓣(亦称皮下蒂推进皮瓣)在面部部分区域(耳、鼻翼区、上唇区、眉区等)体表肿物切除术后缺损修复中的应用.方法:本组30例患者切除体表肿物后,于缺损邻近部位按照尽量不影响局部解剖单位为原则设计"风筝"皮瓣,推进转移修复皮肤缺损.结果:30例患者伤口均一期愈合,皮瓣血供可靠,随访时间3～6个月,皮瓣平整,瘢痕无增生,局部外形佳.结论:面部部分区域的创面不宜直接缝合,用"风筝"皮瓣进行修复简单易行,效果可靠.

拇指病灶切除后遗留的皮肤缺损,若修复不当会严重影响局部软组织恢复.拇指远端组织松动性差,形成组织缺损后往往很难直接缝合,多采用各种皮瓣进行修复[1].风筝皮瓣是以皮下组织动、静脉为蒂的局部皮瓣,又称为改良型V-Y推进皮瓣[2-3].我科自2017年1月-2019年6月采用风筝皮瓣修复治疗8例拇指病灶切除后遗留局部皮肤软组织缺损的患者,获得满意效果,现将结果报告如下.