目的:研究熊去氧胆酸(UDCA)治疗胆囊胆固醇结石的疗效及其影响因素，为临床胆囊胆固醇结石的内科治疗提供参考。方法:收集自2017年3月1日至2018年3月31日就诊于北京大学人民医院、中国人民解放军总医院第六医学中心、北京华信医院、中国人民解放军火箭军特色医学中心、北京大学航天中心医院、首都医科大学附属北京佑安医院、首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学附属北京同仁医院和首都医科大学附属世纪坛医院9家北京市内医疗中心消化内科门诊，应用UDCA治疗胆囊胆固醇结石的患者的病史资料。入组标准为结石最大径≤10 mm且结石在X线下不显影。治疗方案为连续6个月口服UDCA，剂量为10 mg·kg -1·d -1。采集患者基本信息，治疗前和治疗6个月后腹部超声检查结果，以及胆源性腹痛和消化不良症状评分。采用单因素和多因素logistic回归分析UDCA溶石治疗效果的影响因素。统计学方法采用Wilcoxon符号秩检验。 结果:共纳入215例患者，胆囊结石完全溶解率为19.5%(42/215)，部分溶解率为50.7%(109/215)，治疗总有效率为70.2%(151/215)。泥沙样结石的完全溶解率高于成块结石[37.0%(17/46)比14.8%(25/169)； OR＝3.377, 95%置信区间(95% CI) 1.621~7.035, P＝0.001]；成块结石中，直径≤5 mm的结石完全溶解率高于直径>5 mm的结石[37.5%(9/24)比11.0%(16/145)； OR＝4.837, 95% CI 1.823~12.839, P＝0.002]。高体重指数( OR＝ 0.872, 95% CI 0.764~0.995， P＝0.043)和胆囊结石病程长( OR＝0.942, 95% CI 0.912~0.973， P<0.001)的患者完全溶解率低。多因素logistic回归分析显示，影响UDCA溶石疗效的独立危险因素有胆囊结石病程长( OR＝0.940, 95% CI 0.908~0.974， P＝0.001)、胆囊壁粗糙( OR＝0.438, 95% CI 0.200~0.962， P＝0.040)和成块结石(对比泥沙样结石， OR＝0.236, 95% CI 0.101~0.550， P＝0.001)；对于成块结石的患者，影响溶石疗效的独立危险因素有胆囊结石病程长( OR＝0.926, 95% CI 0.877~0.978， P＝0.006)和结石直径>5 mm( OR＝0.142, 95% CI 0.043~0.470， P＝0.001)。经UDCA治疗6个月后，患者胆源性腹痛评分由0分(0分，6分)降低至0分(0分，0分)，消化不良症状评分自1分(0分，2分)降低至0分(0分，0分)，治疗前后比较差异均有统计学意义( Z＝-8.50、-9.13，均 P<0.001)。 结论:UDCA对于胆囊胆固醇结石有一定的溶石效果，并且可以减轻患者胆源性腹痛和消化不良症状。胆囊结石病程长、胆囊壁粗糙和结石直径>5 mm是UDCA溶石治疗效果不佳的独立危险因素。

目的 分析首都临床特色应用研究的中标情况和管理经验探讨.方法 结合医院近年来首都临床特色应用研究的申报和中标情况,分析该项目的定位、管理经验,提出一些可能存在的问题,并尝试探讨解决问题的对策.结果 自2010以来,首都临床特色应用研究中标率基本平稳,但是中标人员年龄结构呈现年轻化趋势,这与医院注重培养良好的科研氛围,重视对青年人才的培养是分不开的,另外在申报阶段充分发挥科研处职能、后期配套全流程管理也起到了重要作用.但在现实工作中也确实存在一些问题,如科研成果推广、与科技新政相匹配的院内政策还不完善等问题,仍值得科管人员关注.结论 期望通过医院对首都临床特色应用研究专项的管理经验分享,能够引发科研管理人员的思考,不断改善管理流程,更好地服务于科研人员.

目的 临床研究是医学发展与进步的重要环节,临床研究的设计与分析质量决定其结果的可靠性,并进一步影响到诊疗指南的制定与临床实践的开展,本研究针对国内临床研究开展过程中的质量进行分析与评价.方法 以2016年结题的首都临床特色应用研究为基础,将课题组所提交的正式结题报告为研究对象,制定标准化的信息提取表格,对课题的试验设计与结果分析质量相关的特征指标进行提取,再对数据准确性进行复合的基础上,描述性分析课题的特征、设计与统计特点,对方法学相关内容进行评价.结果 共有67项课题被纳人本次分析,这些研究的主要治疗领域主要集中在肿瘤、心脑血管和骨科(19.4％、11.9％和11.9％),所评价的课题基本能够完成任务书中的考核指标并有相应的科研产出,其中94％的项目能够严格遵照原任务书计划开展研究,同时,也发现科研课题在样本量设计与多因素分析方法使用上有一定的改善空间.结论 临床科研项目在完成结题任务要求的同时,应更加关注方法学质量,建议与专业方法学团队合作共同开展持续性的促进工作,为科研成果的质量提供保障.

听力学是一门专业特点很强的交叉学科,对听觉基础理论、电声学专科检查和设备操作都有较高要求.首都医科大学附属北京同仁医院和北京市耳鼻咽喉科研究所作为首都医科大学听力学专业的理论教学与实习基地,本文以听力学本科生教学为中心,结合学科特色、理论授课和临床实践经验,探讨将基于问题教学法和基于案例教学法相结合的教学模式,引入听力学听觉电生理课程教学中,取得良好的应用效果.

目的 分析首都医科大学附属北京安贞医院"首都临床特色应用研究"专项申请与获资助情况,为临床研究项目的申请管理提供借鉴.方法 以申请人的年龄、职称、学位、所在学科以及是否具有相关研究基础等为指标,进行统计学分析.结果 2010—2018年间,医院共申请89项,中标41项,中标率46.1％.但获批项目申请人的年龄、学科分布不均衡.年龄小于40岁的申请者申请项目少,但中标率为50％,高于平均中标率46.7％;年龄在40～45岁申请者中标率最高,为60％;已有研究基础的申请人更易获得资助.结论 临床研究项目的设立为临床科研人员提供了新的平台,做好组织协调工作可有效提高中标率.