真菌性角膜溃疡是严重的致盲性眼病.真菌感染的发生主要取决于真菌毒力和宿主免疫防御因素之间的相互作用.角膜被认为是免疫特权器官,驻留的巨噬细胞是主要的免疫细胞,其极化响应微环境表现出的异质性.感染早期,巨噬细胞向M1极化,促进炎症发生,利于真菌清除但产生细胞风暴加重免疫损伤;感染后期,巨噬细胞向M2极化,可抑制炎症反应、促进组织修复但可能产生免疫抑制甚至免疫逃逸,不利于病原清除.促炎反应与抗炎反应之间的平衡是保持角膜功能完整性的关键.目前抗真菌药物治疗有限,因此除了抗真菌治疗外,寻找一种针对免疫反应引发的炎症反应的治疗靶点尤为重要.文章综述了真菌性角膜溃疡中巨噬细胞亚群的表型特征和功能,需要更深入的研究来探索巨噬细胞极化的具体机制及其对真菌性角膜溃疡的影响,基于巨噬细胞的表型和功能对巨噬细胞分化进行靶向调节可能是未来治疗和管理真菌性角膜溃疡的有效方法.

目的:构建临床研究考核评估体系并进行实际应用，探讨该指标体系的信度与效度检验及区分度，评价其效果。方法:整群随机抽样抽取54个临床科室，以科室为单位，将每个科室的全部个体作为调查对象进行问卷调查与实证分析研究。应用克朗巴哈系数、因子分析验证指标体系的信度和效度，相关系数法进行区分度分析，t检验法计算区分度，采用极端分组法对比高分组与低分组每个指标的差异，验证指标的区分度。结果:整套指标的总体α系数为0.840，通过探索性因子分析，提取4个公因子，累积贡献率为56.278%。通过相关系数法与t检验法分析，结果显示：除"结题情况"、"进驻临床研究科学家工作站人次"与"入选人才类临床研究计划人次"外，其余指标的差异均具有统计学意义( P<0.05)，区分度指数在0.31～0.64之间。 结论:该临床研究考核评估体系具有较好的信度与效度，且区分度良好，能够准确的考核评估临床研究情况，对临床效能考核具有借鉴意义。

目的:探讨产前诊断先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia，CDH)的转运救治机制与临床实践效果。方法:首都儿科研究所附属儿童医院与北京市及周边地区8家产前诊断中心建立合作网，以2018年1月至2020年12月期间在合作网接受产前咨询的CDH孕妇为研究对象。产前转运救治机制包括：产前以新生儿外科与产科为主导，协同超声影像科、遗传科组成专家小组进行不定期多学科会诊，对产前发现畸形患儿的诊断与预后进行评估；同时对分娩时间、分娩方式、出生后处置及转运、治疗等问题进行商讨，初步确定病情危重程度，分析出生后可能出现的风险，制定最优个性化诊疗方案。结果:共88例CDH孕妇接受产前咨询，最终经绿色通道转运收治63例。63例中，男41例，女22例；足月儿52例，早产儿11例(中位出生胎龄34周)；出生体重(2 978.73±607.69)g；产时气管插管22例(34.9%)，产房内高频呼吸机辅助呼吸22例(34.9%)。9例二氧化碳分压大于70 mmHg，54例小于70 mmHg。产前评估为重度CDH 31例，中度CDH 32例。产前诊断孕周(27.69±5.33)周。左侧膈疝53例，右侧膈疝10例。肝脏疝入15例。58例行手术治疗，术后存活率为87.9%(51/58)；5例产前评估为极重度膈疝，出生后虽经全面抢救仍无法改变呼吸循环衰竭状态而死亡。58例采用手术治疗的患儿中，开放手术8例(13.8%)，腔镜手术50例(86.2%)；无疝囊35例，有疝囊23例；术中发现B级缺损20例(34.5%)，C级和D级缺损共38例(65.5%)。使用补片修补膈肌者占10.3%(6/58)。结论:先天性膈疝治疗水平的提升有赖于产科、儿科密切合作。新生儿外科专业转运团队在产前参与诊断和评估、产时进驻产房共同完成生后抢救及转运工作、以及后续有效的手术治疗和围术期管理，对改善先天性膈疝患者预后有着积极的作用。

目的:探讨太极拳在脑卒中合并2型糖尿病患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年10月—2020年12月驻马店市中心医院收治的76例脑卒中合并2型糖尿病患者，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各38例。对照组予以常规康复训练，观察组在常规康复训练基础上给予太极拳训练。比较两组干预前后的躯干功能（TIS）、平衡功能（BBS）、运动功能（FMA）、Holden步行功能分级（FAC）、三维步态时空与时相参数（步速、步频、跨步长比率）。结果:干预后观察组TIS评分、BBS评分、FMA评分、FAC分级、步速、步频、跨步长比率均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:太极拳训练可改善脑卒中合并2型糖尿病患者的肢体平衡和运动能力，提升其躯干功能和步行能力。

组织驻留巨噬细胞（tissue-resident macrophages，TRMs）是一类存在于人体绝大多数组织器官、独立于外周循环且具有一定自我更新能力的固有免疫细胞。它们具有高度异质性，在不同组织具有不同的起源、表型和功能。睾丸和卵巢作为机体的重要生殖器官，其内具有复杂的生殖-内分泌-免疫调控网络。TRMs可与性腺组织多种细胞相互作用，性腺组织特异性微环境赋予TRMs独特的区域免疫特性与功能重塑；同时，TRMs也可参与调控性腺微环境稳态、配子发生发育及性激素合成等。本文综述了睾丸和卵巢中TRMs的起源、表型、极化、亚群分类等区域免疫特性，并探讨其在维持性腺组织稳态和调控生殖内分泌功能中的重要作用。

急性肝损伤是由各种因素导致的一种肝脏急性损伤。严重或持续性的急性肝损伤会导致急性肝衰竭的发生，并诱发一系列并发症。肝脏富含巨噬细胞，包括常驻巨噬细胞和单核细胞来源的巨噬细胞。肝脏巨噬细胞的极化、炎症因子的分泌、炎症小体的激活以及肝脏巨噬细胞与肝细胞之间的相互作用均在疾病发展过程中发挥重要作用。此外，随着对免疫细胞代谢的深入研究发现，肝脏巨噬细胞的代谢改变及代谢产物在其激活和分化中发挥重要调节作用。本文将对急性肝损伤过程中肝脏巨噬细胞的作用机制进行综述。

目的:探讨回授法健康教育联合积极心理学指导的心理干预对复杂性肾结石患者的影响。方法:选取2018年3月至2020年3月驻马店市中心医院138例复杂性肾结石患者，根据入院顺序分组，各69例。对照组采取常规干预，在对照组基础上，实验组采取回授法健康教育联合积极心理学指导下的心理干预。观察两组遵医行为、手术认知、护理满意度及入院时、进入手术室时、出院时心理状态(焦虑、抑郁)、创伤后成长、应对方式评分。结果:实验组手术安排、手术注意事项、了解自身疾病、术前体位锻炼方式及作用、术后并发症及护理评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；进入手术室时实验组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分较对照组低，差异有统计学意义( P<0.05)；进入手术室时、出院时实验组自我转变、人生感悟、个人力量、与他人关系、新的可能性评分较对照组高，差异有统计学意义( P<0.05)；进入手术室时、出院时实验组积极评分较对照组高，消极评分较对照组低( P<0.05)；实验组遵医率94.20%、护理满意度95.65%高于对照组81.16%、84.06%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:回授法健康教育联合积极心理学指导下的心理干预应用于复杂性肾结石患者，可提高其手术认知及遵医行为，改善患者心理状态，提升其创伤后成长水平，促进患者采取积极应对方式，且患者护理满意度较高。

目的:探讨家属参与式强化自能护理对病毒性肝炎患者服药依从性及自护能力的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月驻马店市中心医院收治的病毒性肝炎患者94例，按照1∶1配对原则随机分为两组，各47例。将施行常规护理干预的小组命名为对照组，将在此基础上推行家属参与式强化自能护理的小组命名为观察组。干预结束后观察统计两组患者的服药依从性、干预前后肝功能〔谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)〕变化、应对方式、自护能力、生活质量变化及护理满意度情况。结果:干预结束后观察组服药依从性较对照组明显提高；干预后观察组血清AST、ALT水平低于对照组；干预结束后观察组屈服、回避、面对等各项应对方式评分较干预前明显改善，且改善程度优于对照组；干预结束后观察组自护能力较对照组明显增强；干预后两组生理功能(PF)、身体疼痛(BP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)等生活质量评分较干预前升高，且观察组高于对照组；观察组对护理人员人文关怀、专业技能、工作效率、健康教育等满意度高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:在病毒性肝炎患者管控中，家属参与式强化自能护理能协助患者正确应对疾病，促进其积极治疗，增强其自我护理能力，进而提升其服药依从性，促进患者的疾病转归，改善其生活质量，护理满意度较高。

采用PEST分析法分析中医药在澜湄流域发展的宏观环境，认为在澜沧江-湄公河合作背景下，中国与湄公河五国具有稳定的政治关系，各国政府对中医药比较重视；中医药能够减轻湄公河五国患者的经济负担，湄公河五国具有规模较大的中医药市场；湄公河五国对传统医药较为认可，当地文化习俗与中国相近；中医医疗水平和制药技术在湄公河五国具有优势，当地对中医师及中药的注册标准较为友好。但中医药在湄公河五国的发展也面临着规模有限、服务能力不足、政策保障欠缺及人才不足等问题。因此，建议依托政府间合作，进一步挖掘中医药在湄公河五国的发展潜力；借力华人华侨团体，助推中医药发展；鼓励企业进驻，开拓中医药市场；积极培养国际化中医药人才。

高尔基体作为一个结构复杂的细胞内加工中心，其存在的功能障碍可能与多种疾病有一定的联系，高尔基膜蛋白1(GOLM1)作为高尔基体驻膜蛋白的一种，其在膀胱癌、肾癌、前列腺癌等常见的泌尿系肿瘤中起着极其重要的作用，本文就GOLM1与肾癌、膀胱癌、前列腺癌和睾丸肿瘤的关系作一综述，为泌尿系统恶性肿瘤的诊断、治疗和预后提供线索。