放疗记录与验证系统(RVS)是一套用于防止医用电子加速器等放疗设备治疗参数设置错误，并且记录所有放疗阶段执行参数的医用计算机软件控制系统。为确保患者的治疗安全，必须对记录与验证系统采取必要的质量控制措施。本指南内容涉及：RVS安装和参数设定过程中的质量控制；RVS的验收测试；RVS在临床使用过程中的持续质量控制；使用RVS过程中的典型错误类型；执行RVS验收测试的具体测试例。

目的:探讨IBA Proteus Plus质子治疗系统旋转机架(GTR 360°)笔形束扫描(PBS)专用治疗头的束流性能并进行验收测试，评估PBS的束流特性以确保其满足临床治疗精确性、安全性的要求。方法:根据验收测试要求，PBS束流测试项主要包括：积分深度剂量(IDD)参数测试；最大、最小射程处辐射野测试；机架角度射野一致性及其束斑特性测试；单野横向平面剂量均匀性测试；单野纵向平面剂量均匀性测试；机器跳数重复性和线性测试。结果:所测最大射程精度偏差为0.03 g/cm 2，最大能量回调精度偏差为0.01 g/cm 2，最大后缘剂量跌落偏差为0.078 g/cm 2。最大、最小射程能量的最大射野分别为30.2 cm×40.2 cm、30.1 cm×40.1 cm。不同机架角和射程测量中特定图形计划的通过率最低为97%。中心束斑 x、 y轴向偏差最大值分别为-0.16、-0.21 mm，对称性最差值为0.8%；其他束斑 x、 y轴向最大尺寸偏差分别为0.11、0.14 mm，最大位置精度偏差分别为0.60、0.43 mm。单野横向平面剂量均匀性， x、 y轴向高能区最大值分别为0.55%、0.80%；低能区最大值分别为0.6%、0.75%。单野纵向平面高能区剂量均匀性为0.79%，低能区剂量均匀性为2.22%。机器跳数重复性因子为0.106%，线性偏差最大值为0.67%。 结论:PBS专用治疗机头通过了所有束流性能验收测试，满足了各项参数要求，整个束流系统具有较高的精确性、重复性以及较好的稳定性。

放疗计划系统是实施放疗的核心设备之一。随着放疗技术的发展，放疗计划系统的功能也日趋复杂。国际原子能机构（IAEA）报告的放疗差错和事故中，相当一部分比例是由放疗计划系统质量保证不规范或其应用不当造成的。放疗计划系统的质量保证是物理师的工作职责，也是保证放疗安全和质量的必要条件。本指南主要为物理师开展工作、履行职责提供指导性意见。指南内容涵盖了放疗计划系统质量保证的机构、组织和人员、设备要求，放疗计划系统的验收、调试、常规质量保证，以及系统管理与安全的一般性要求。建议各机构参考本指南，制订本单位的放疗计划系统质量保证实践规程，从而保证放疗计划系统的正确应用。

目的:通过安装验收测试(IPA)了解掌握瓦里安新型Halcyon加速器的构造、性能、验收测试和质控方法。方法:参考瓦里安提供的IPA手册，AAPM TG-142 C形臂加速器质控和TG-148 tomotherapy质控标准，测试并验收Halcyon的软件授权、安全联锁、机械精度、射束性能、成像系统等，并与传统TrueBeam加速器相关性能进行比较。结果:本次IPA测试软件授权完整，安全联锁正常。几何精度：机架旋转过程中束流稳定性最大偏差1.13%，等中心>0.59mm，兆伏成像系统偏差0.09mm，准直系统旋转误差-0.21°，机架旋转绝对误差0.11°，治疗床最大误差(垂直方向)0.15mm，虚拟-实际等中心误差最大值(垂直方向)-0.04mm。射束性能：最大剂量点深度偏差0.1cm，10cm百分深度剂量偏差0.5%，离轴强度偏差最大值0.9%，对称性偏差最大值0.94%，剂量可重复性最大偏差-0.44%。成像系统：探测器本底值614，噪声4.4，坏点数3626，坏线数0，探测器灵敏度19177，线性度好于0.47%，均位于可接受范围内。对比度分辨率和细小物体识别能力均达标。结论:在缺乏有针对性的TG报告和成熟指南情况下，厂家公布的IPA手册有助于建立Halcyon新型加速器的验收和质控方法。Halcyon加速器在北京大学肿瘤医院装机验收测试全部合格，其智能集成系统大大简化了实验操作，提高了工作效率。

目的:探讨国内首台迈胜S250i型质子治疗系统的束流性能及机械精度验收测试,验证其临床治疗的稳定性及可靠性.方法:根据厂家验收报告要求,验收测试迈胜S250i型质子治疗系统的机器跳数(MU)输出及射程、束斑尺寸及位置的精确性和稳定性、自适应光栅(AA)的半影和到位精度,以及临床使用需求的机械性能及功能性测试.结果:所测MU输出最大偏差为1.3%;射程最大偏差为0.037 g/cm2,最大远端剂量降落为0.465 cm,最小的能量调制范围为0.21 g/cm2;束斑大小最大偏差0.07 cm,位置最大偏差为0.05 cm;AA遮挡半影最大0.007 cm,且到位精度均＜0.1 cm.结论:通过对迈胜S250i型质子治疗系统进行验收测试,在束流性能以及机械性能方面的结果参数均满足厂家验收合同以及美国医学物理师协会(AAPM)《质子治疗设备的全面QA报告》(AAPM TG-224)的需求,证明机器具有较好稳定性和可靠性.

目的:按照国家卫生行业标准WS817-2023要求对Biograph Vision 600型PET/CT进行验收测试与性能评估.方法:通过设备内置的美国电气制造商协会(NEMA NU2-2018)测量程序,根据国家卫生行业标准WS817-2023要求,检测PET/CT中PET部分的空间分辨力、灵敏度、散射分数、计数丢失与随机符合、计数丢失与随机符合校正准确性以及飞行时间(TOF)分辨力,并且通过设备内置的Gantry_offset采集程序测量PET/CT配准精度.结果:Biograph Vision 600型PET/CT横向、轴向空间分辨力在距离视野中心1 cm处分别为3.69、4.10 mm;在距离视野中心10 cm处分别为4.26、4.89 mm;在距离视野中心20 cm处分别为4.68、4.89 mm.视野中心和径向10 cm处灵敏度分别为16.12、16.00 kcps/MBq.噪声等效计数率(NECR)峰值为281.60 kcps,峰值对应的放射性活度浓度为30.69 kBq/ml,散射分数和相对计数率误差最大值分别为38.17%和4.0%.当放射性活度浓度为5.3 kBq/ml时,TOF分辨力为209.87 ps.Biograph Vision 600型PET/CT配准精度在x轴、y轴、z轴方向分别为0.347、-0.226、3.659 mm.结论:采用设备内置的NEMA NU2-2018标准测量程序,检测WS817-2023标准要求的检测项目可行;按照现行国家标准GB/T18988.1-2013和即将实施卫生行业标准WS817-2023要求,检测Biograph Vision 600型PET/CT的性能指标均满足标准要求,可通过验收.

人工智能(AI)在乳腺癌影像及病理的诊断,骨转移或淋巴转移病灶的寻找,乳腺实质组织密度的判定中,不仅能提高医生阅片的效率及准确性,还可缓解医生的工作压力,尤其是当图像质量不佳时.AI 具有强大的数据分析及模拟再现能力,被广泛运用于乳腺癌的生存期和药物反应预测、临床分期、风险及预后评估等等.AI 与临床检查相结合,以无创方式展示出对乳腺癌分子亚型诊断的巨大潜力;深度学习与纳米基因组学相结合,给乳腺癌的精确诊断带来了新的可能.然而,在 AI数据库的建立、来源、规模及安全性,临床实践中的验收测试、质量保证、实际操作中,如何实现 AI和医疗决策支持工具的泛化特性,如何处理 AI造成的错误决策和管理不善,以及如何证明 AI模型长期的稳定性和安全性仍是有待解决的问题.

目的:通过验收测试评估调强放射治疗(IMRT)及容积旋转调强治疗(VMAT)中在体剂量验证系统EPIgray剂量重建的准确度,并进行初步的临床应用.方法:选择医院收治的37例不同部位癌症患者病例进行临床测试,参考厂家提供的验收手册以及美国医学物理师协会(AAPM)TG-119报告的建议,采用方野、条带野和调强计划在模体上测试EPIgray系统的剂量重建精度.通过改变均匀模体厚度及照射源皮距来研究系统对误差的识别能力.对37例VMAT的不同部位癌症患者进行临床测试,分析EPIgray系统剂量重建与治疗计划系统计算剂量的一致性.结果:方野测试中EPIgray剂量重建有良好的线性且重建精度较高,在不同大小的射野不同厚度的模体上射野中心轴的剂量重建精度最高为(0.10±0.39)%,在离轴和深度方向上除剂量建成区和射野边缘外剂量重建精度均在3.0%以内.在IMRT以及VMAT计划测试中剂量重建偏差均＜5.0%.随着计划复杂度以及模体异质性的增加重建精度略有下降,但剂量重建偏差均在允许偏差范围内.37例患者临床测试中处方剂量点的平均重建偏差为(-0.6±4.8)%,靶区范围内的采样点平均偏差为(-2.1±2.7)%.在射野外及剂量梯度大的区域重建偏差较大.结论:体剂量验证系统EPIgray剂量重建与治疗计划系统计算剂量有较好的一致性,剂量重建精度能满足临床应用的需求.

目的 通过对测试过程的描述和结果的分析,介绍瓦里安 ProBeam旋转机架治疗室的验收过程和经验.方法 按照治疗室内系统的组成,分别完成质子束流系统、运动机械系统以及影像系统的相关测试和验收.其中测试方法和对结果的评价标准主要依据瓦里安厂家提供的用户接收测试手册,物理师与现场工程师也参考了相关文献对方法进行调整,以使测试过程更加合理,结果更加可信.结果 运动机械系统和影像系统测试项的结果均能达到临床治疗的要求,束流系统的测试项目经过再调试后结果能够符合临床要求和物理标准.结论 笔形束扫描式旋转机架质子治疗系统经过精密安装调试后其各项性能能够满足临床治疗要求.

目的 对国产中能医用加速器XHA1400进行X射线剂量输出、机械性能和安全方面的检验,以评估其对三维适形放疗和调强放疗的临床可行性和可靠性.方法 以GB15213-2016《医用电子加速器性能和检验方法》和AAPM TG142为基础,结合Elekta等进口设备厂商的相关加速器质量控制标准制定检测项目、检测方法,对XHA1400进行全面的检定.结果 除线性要求外,XHA1400各项指标均达到质控标准.结论 XHA1400具有良好的剂量输出准确性和机械性能精度,主要检测指标不输于进口加速器,符合临床进行三维适形放疗和调强放疗的大部分要求.但稍有不足,其剂量输出线性仍需进一步校准以便更好地满足临床调强放疗中出现的小子野剂量输出的需要,以及装备成像质量更高的CBCT系统.