放疗记录与验证系统(RVS)是一套用于防止医用电子加速器等放疗设备治疗参数设置错误，并且记录所有放疗阶段执行参数的医用计算机软件控制系统。为确保患者的治疗安全，必须对记录与验证系统采取必要的质量控制措施。本指南内容涉及：RVS安装和参数设定过程中的质量控制；RVS的验收测试；RVS在临床使用过程中的持续质量控制；使用RVS过程中的典型错误类型；执行RVS验收测试的具体测试例。

目的:通过安装验收测试(IPA)了解掌握瓦里安新型Halcyon加速器的构造、性能、验收测试和质控方法。方法:参考瓦里安提供的IPA手册，AAPM TG-142 C形臂加速器质控和TG-148 tomotherapy质控标准，测试并验收Halcyon的软件授权、安全联锁、机械精度、射束性能、成像系统等，并与传统TrueBeam加速器相关性能进行比较。结果:本次IPA测试软件授权完整，安全联锁正常。几何精度：机架旋转过程中束流稳定性最大偏差1.13%，等中心>0.59mm，兆伏成像系统偏差0.09mm，准直系统旋转误差-0.21°，机架旋转绝对误差0.11°，治疗床最大误差(垂直方向)0.15mm，虚拟-实际等中心误差最大值(垂直方向)-0.04mm。射束性能：最大剂量点深度偏差0.1cm，10cm百分深度剂量偏差0.5%，离轴强度偏差最大值0.9%，对称性偏差最大值0.94%，剂量可重复性最大偏差-0.44%。成像系统：探测器本底值614，噪声4.4，坏点数3626，坏线数0，探测器灵敏度19177，线性度好于0.47%，均位于可接受范围内。对比度分辨率和细小物体识别能力均达标。结论:在缺乏有针对性的TG报告和成熟指南情况下，厂家公布的IPA手册有助于建立Halcyon新型加速器的验收和质控方法。Halcyon加速器在北京大学肿瘤医院装机验收测试全部合格，其智能集成系统大大简化了实验操作，提高了工作效率。

采管分离是医院医疗设备精细化管理的总体趋势.在采管分离模式下,科学地进行医疗设备全生命周期管理是一项重要课题.医疗设备全生命周期管理应当包括但不限于医疗设备立项论证、安装验收、设备标识和档案管理、操作培训及考核、维修维护、计量检测、不良事件上报与分析、清查处置等环节.本文结合南昌大学第二附属医院实践经验,探析采管分离模式下医疗设备全生命周期管理优化路径,为医院提升医疗设备管理水平提供参考.

目的 分析2021-2022年北京市60台牙科口外X射线设备的验收检测结果,了解北京市临床新安装牙科口外X射线设备主要类型和各生产厂家安装调试整机水平,总结检测中发现的问题,提高设备检测水平.方法 按照卫生行业标准《医用X射线诊断设备质量控制检测规范》(WS 76-2020)进行现场验收检测和评价.结果 60台牙科口外X射线设备总体合格率为98.33％;同一台口外机,全景扫描与头颅摄影两种模式时,在相同管电压条件下,两种模式管电压指示的偏离最大相差5.5％,有用线束半值层最大相差1.22 mm Al,管电压指示的偏离和有用线束半值层两个指标相应的检测结果并不一致;两种模式时,曝光时间指示的偏离检测结果也存在一定的差异,最大相差75.51％.结论 加强设备出厂设备质量控制和安装调试环节,新安装设备的性能基本是有保障的.检测中,保证剂量仪探头的有效测量点位于主射线束中心轴上非常重要.

目的 通过对测试过程的描述和结果的分析,介绍瓦里安 ProBeam旋转机架治疗室的验收过程和经验.方法 按照治疗室内系统的组成,分别完成质子束流系统、运动机械系统以及影像系统的相关测试和验收.其中测试方法和对结果的评价标准主要依据瓦里安厂家提供的用户接收测试手册,物理师与现场工程师也参考了相关文献对方法进行调整,以使测试过程更加合理,结果更加可信.结果 运动机械系统和影像系统测试项的结果均能达到临床治疗的要求,束流系统的测试项目经过再调试后结果能够符合临床要求和物理标准.结论 笔形束扫描式旋转机架质子治疗系统经过精密安装调试后其各项性能能够满足临床治疗要求.

目的:探讨血液净化中心水处理设备安装项目执行及验收工作的合理化流程,建立规范化安装验收体系.方法:结合医院医学装备部与血液净化中心近年来医疗装备管理工作的实际,将水处理设备安装验收工作分为安装前期技术支持、多方联合协调、基建项目的实施及检查确认、设备到货及吊装搬运、水处理的安装执行、设备验收和交付临床使用7个环节,规范安装验收全过程.结果:通过医院的水处理设备安装制度化与流程化建设,提高了血液净化中心水处理设备安装与验收工作的效率和质量.结论:血液净化中心水处理设备安装制度化和流程化管理对水处理设备功能的充分发挥和设备的质量控制具有重要意义,可使医院的医疗质量得以保障,并有助于医院血液净化中心治疗水平的有效提高.

医疗设备是医疗、科研、教学、临床学科工作最基本要素,质量与安全管理目的是保证在用医疗设备符合行业技术标准,处于安全、准确和有效的工作状态,满足临床正常诊疗需求.医疗设备质量与安全管理贯穿整个设备的采购引进、安装验收、培训考核、维护保养和维修、应急管理、计量管理、效益分析、临床使用安全和风险控制、档案管理、报废处置等全生命周期全过程.笔者探讨医疗设备全生命周期质量与安全管理相关控制措施,以提升设备管理水平.

目的:研究总结VSI型射波刀临床剂量学数据特征及质量保证测试规程.方法:结合运行后相关经验,对福建医科大学附属协和医院于2017年6月安装的VSI型射波刀临床调试数据与参考数据进行回顾性对比分析.除离轴比,其余剂量学参数采集均基于PTW 60019探测器.结果:自动质量保证测试与端到端测试均需综合离心率、三维误差值及总误差值3方面因素.可变准直器质量保证可选辐射变色胶片法和高空间分辨率探测器法,而基线测量推荐使用前者.源轴距为650、800、1000 mm,固定准直器所有孔径其输出因子测量值和参考值的平均偏差分别为-1.27％、-0.21％和0.70％,其中5.0 mm/7.5 mm准直器偏差分别为-5.10％/-2.67％、-2.08％/-1.41％和-1.12％/0.06％.Iris以上数字分别对应为-1.88％、-0.74％、0.09％;-8.61％/-3.53％、-4.38％/-1.97％、-1.34％/-0.33％.两类准直器水表面处所有孔径的组织模体比平均测量值分别为-6.22％(Fixed)和-4.81％(Iris),且均小于参考值;除Iris 5.0 mm和7.5 mm,其他类型及孔径的离轴比测量值均呈现肩部和底部正偏差现象,且准直器孔径越大越明显.TRS 277报告标定结果比TRS 398小约2％.结论:在临床调试与验收过程中应充分了解两类准直器尤其小准直器的特性,选择合适的调试规程和工具.

目的 了解北京市海淀区汽修企业喷枪清洗及调漆岗位职业病防护措施改造情况,对安装排毒柜后的改造效果进行评估.方法 采用随机抽样原则,抽取北京市海淀区67家安装了排毒柜的汽修企业为调查对象,调查企业基本情况及排毒柜改造情况,并对喷枪清洗岗位及调漆岗位进行检测;同时,收集未安装排毒柜前的职业病危害因素检测报告,比较安装排毒柜前后职业病危害因素浓度的变化.结果 调查的汽修企业在安装排毒柜前后相比较,经济类型和企业规模的差异均无统计学意义(均P＞0.05).喷枪清洗岗位职业病危害因素主要为苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯和甲醇,安装排毒柜后二甲苯和乙酸丁酯短时间接触浓度低于安装前,差异有统计学意义(P＜0.05),其余项目差异均无统计学意义;调漆岗位检测的职业病危害因素包括苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯和乙酸丁酯,安装排毒柜后二甲苯和乙酸丁酯短时间接触浓度及时间加权平均浓度均低于安装前,苯短时间接触浓度均低于安装前,差异有统计学意义(P＜0.05),其余项目差异均无统计学意义(均P＞0.05);67家汽修企业中22家对安装的排毒柜进行了验收,验收检测项目主要包括罩口风速及噪声,罩口风速均高于0.5 m/s,噪声结果均≤75 dB(A).结论 北京市海淀区汽修企业安装的排毒柜罩口风速能够达到相关标准的要求,并能在一定程度上降低职业病危害因素的浓度.

目的:基于特种设备的全生命周期实施精细化管理,保障医院压力容器类特种设备的安全使用.方法:分析医院特种设备安全管理现状及存在的问题,从压力容器类特种设备的组织管理、设备采购、安装验收、使用及维护以及设备的报废等生命周期管理节点,分步制定加强精细化管理措施.结果:特种设备进行全生命周期的精细化管理后,各种安全事故得到了有效遏制,特种设备的故障率明显降低,实现全院所有压力容器类特种设备3年零事故.结论:医院特种设备安全管理必须坚持精细化管理理念,建立健全监督制度和组织管理体系,强化特种设备安全管理,预防和遏制生产事故,确保生命财产安全.