目的 改善腰椎退行性疾病患者术后腰椎功能,减轻疼痛,促进患者健康结局.方法 按照入院时间将行腰椎后路手术的106例腰椎退行性疾病患者分为对照组及观察组各53例,对照组实施术后常规护理,观察组实施基于Cox健康行为互动模式的腰椎术后综合征预防管理方案.干预前后不同时间评价两组腰椎功能评分、疼痛评分及躯干偏移角度、骨盆扭转角度、椎体左右旋转最大角度之和.结果 干预后1周、1个月、3个月观察组疼痛评分显著低于对照组,两组组间效应、时间效应差异有统计学意义(均P＜0.05);干预后3个月、6个月观察组腰椎功能评分显著优于对照组(均P＜0.05),两组组间效应、时间效应和交互效应差异有统计学意义(均P＜0.05);干预后8周观察组躯干偏移角度、骨盆扭转角度及椎体左右旋转最大角度之和显著低于对照组(均P＜0.05).结论 实施基于Cox健康行为互动模式的腰椎术后综合征预防管理方案,有利于缓解腰椎后路手术患者术后疼痛程度,提高腰椎稳定性及腰椎功能,促进患者康复.

目的:探讨延续性护理对腰椎间盘突出症合并骨盆旋移综合征患者康复的效果分析.方法:对80例患者随机分成2组,对照组和观察组,每组40例,对照组40例在门诊随访基础上,实行常规护理.观察组实行延续性护理措施,于6个月后对2组的坚持功能锻炼率、健康教育知识知晓率、复发率进行比较.结果:观察组40例,坚持功能锻炼率80.95％,健康教育知识知晓率92.50％,复发率5.00％.对照组40例,坚持功能锻炼率55.00％,健康教育知识知晓率60.00％,复发率17.50％.2组相比差异有显著性.结论:延续性护理措施可以提高康复治疗效果,降低复发率.

目的 观察美式整脊疗法联合骨盆稳定性训练治疗骨盆旋移综合征的临床疗效.方法 采用随机数字表法将52例骨盆旋移综合征患者分为观察组及对照组,每组26例.2组患者均给予美式整脊疗法干预,每周治疗2次(每3天1次),连续治疗4周;观察组患者在此基础上辅以骨盆稳定性训练,每天治疗1次,每周治疗7d,连续治疗4周.于治疗前、治疗4周后采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者执行弯腰触地、站立10 min及慢步5min期间的疼痛情况进行评定;采用中文版生活质量量表(SF-36)对2组患者生活质量改善情况进行评定.结果 治疗后2组患者疼痛VAS评分、SF-36评分均较治疗前明显改善(均P＜0.05),并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 美式整脊疗法联合骨盆稳定性训练治疗骨盆旋移综合征具有协同作用,能进一步缓解疼痛,提高患者日常活动能力及生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用.

目的 观察刃针微创术结合抻筋整脊术治疗骨盆旋移综合征的效果.方法 将骨盆旋移综合征患者86例随机分为观察40例与对照组46例.对照组给予抻筋整脊术治疗,观察组给予刃针微创术结合抻筋整脊术治疗,疗程均为3周.比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Frankel脊髓功能障碍分级、脊柱-骨盆矢状位参数及治疗效果.结果 治疗后,观察组、对照组的总有效率分别为100.0％、87.0％,观察组疗效好于对照组(P<0.05);两组疼痛VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组的Frankel脊髓功能障碍分级均好于治疗前(均P<0.05),但两组对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨盆入射角(PI)及骨盆倾斜角(PT)均低于治疗前及对照组(均P<0.05).结论 刃针微创术结合抻筋整脊术治疗骨盆旋移征能改善患者的脊柱-骨盆矢状位参数及脊髓神经功能,缓解疼痛,从而提高治疗效果.

骨盆旋移,是骨盆在人体矢状轴、纵轴及横轴上发生的力线旋转偏移、力学失衡.其主要因素包括骶髂关节紊乱、耻骨联合错位、腰骶关节错位、尾骨脱位等,而上述疾病一系列症状表现又称为骨盆旋移综合征.其发病不分老幼、男女,与骨盆周围肌群、韧带、筋膜及骨骼密切相关.随着社会科技进步及工作形式改变,久坐等固定姿势也成为骨盆旋移综合征的发病因素之一[1].赵明宇老师及其团队在平乐正骨筋病学的基础上,结合临床治疗经验,提出了平乐正骨"筋滞骨错"理论体系治疗骨伤科颈肩腰腿痛疾病.临证诊疗骨盆旋移综合征遵循"筋骨并重、以筋为先"的治疗原则,注重整体与局部的辨证统一,以衡为要.

目的:观察三藤四物汤加减结合体外冲击波治疗骨盆旋移综合征的临床疗效.方法:选取我院骨盆旋移综合征患者68例,随机分为对照组(n=34)和治疗组(n=34).对照组采用正骨复住手法,锻炼骨盆肌群肌力;治疗组在此基础上联合体外冲击波治疗及三藤四物汤.比较两组间临床疗效,治疗前后进行影像学检测,记录髋骨宽度差、闭孔宽度差、股骨颈长度差、髂嵴高度差、腰骶角等数值,采血测定血清肿瘤坏死因子0α(tumor necrosis factoroα,TNF-α)、白介素-6(Interleukins-6,IL-6)数值,记录不良反应事件.结果:对照组总有效率76.47％低于治疗组94.12％,有统计学差异(P＜0.05).治疗后对照组和治疗组髋骨宽度差分别为(5.67±2.12)、(3.82±2.01),闭孔宽度差分别为(2.69±1.16)、(1.72±1.20),股骨颈长度差分别为(1.96±1.13)、(1.18±1.02),髂嵴高度差分别为(4.33±2.26)、(2.75±2.18),血清TNF-α分别为(3.20±1.21) ng/mL、(2.19±1.14) ng/mL,血清IL-6分别为(10.13±2.24) pg/mL、(7.94±2.10) pg/mL,对照组上述指标与治疗组比较,有统计学差异(P＜0.05).两组间不良率比较,无统计学差异(P＞0.05).结论:三藤四物汤加减结合体外冲击波治疗骨盆旋移综合征的临床疗效确切,改善影像学指标,降低炎症因子,且不加重不良反应,值得广泛推广.

目的 评价倒悬推拿治疗腰椎间盘突出症合并骨盆旋移综合征的临床疗效.方法 将符合纳入标准的90例腰椎间盘突出症合并骨盆旋移综合征患者按照随机数字表方法分为2组(治疗组和对照组).治疗组采用倒悬推拿疗法,对照组采用传统俯卧位推拿,6日1疗程,2个疗程后统计总有效率,治疗前后采用改良中文版Oswestry腰痛评估表(ODI)、疼痛视觉模拟标尺(VAS)评分评定疗效及远期疗效观察.结果 90例腰椎间盘突出症合并骨盆旋移综合征治疗组患者经治疗后总有效率为88.89％,对照组为80％,两组差异具有统计学意义(P ＜0.05).Oswestry腰痛评分、VAS评分治疗后较治疗前降低,差异具有统计学意义(P ＜0.05),VAS评分两组治疗后评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 倒悬推拿治疗腰椎间盘突出症合并骨盆旋移综合征疗效确切、操作简单,是治疗腰椎间盘突出症合并骨盆旋移综合征的有效方法,近远期疗效均令人满意,值得临床推广.

目的:观察龙氏治脊疗法治疗骨盆旋移综合征的临床疗效.方法:将骨盆旋移综合征70例女性患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各35例.对照组采用电针治疗,研究组采用龙氏治脊疗法治疗.治疗4周后,观察比较2组临床疗效,以及症状体征积分、影像学指标的变化.结果:研究组总有效率为94.29％,对照组为77.14％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组症状体征积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组症状体征积分均较治疗前降低(P＜0.05),且研究组积分低于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组闭孔宽度差、髋骨宽度差、髂嵴高度差、股骨颈长度差均小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:龙氏治脊疗法治疗盆骨旋移综合征能提高临床疗效,改善临床症状体征,纠正盆骨移位,疗效优于常规电针治疗.

目的 研究三藤四物汤加减联合体外冲击波对骨盆旋移综合征患者影像学指标及血清炎症因子水平的影响.方法 选取上海中医药大学附属第七人民医院2015年6月—2019年6月诊治的86例骨盆旋移综合征患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组43例采用抻筋整脊术+体外冲击波治疗,观察组43例在对照组基础上联合三藤四物汤加减治疗.观察比较2组治疗前及治疗3周后影像学指标及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)]、视觉模拟疼痛(VAS)评分、Frankel脊髓功能障碍分级,评估2组临床疗效.结果 2组治疗后髋骨宽度差、闭孔宽度差、股骨颈长度差、髂嵴高度差及腰骶角均明显缩小,且观察组缩小较对照组更显著,差异均有统计意义(P均<0.05);2组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-6、IL-10和IL-18水平均明显下降,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计意义(P均<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,Frankel D级占比显著高于对照组,差异均有统计意义(P均<0.05);观察组临床总有效率为100％,对照组为81.40％(35/43),2组比较差异有统计意义(P<0.05).结论 三藤四物汤加减联合体外冲击波疗法能够优化骨盆旋移综合征患者影像学指标,减轻炎症反应和疼痛,改善脊髓功能障碍,提升临床疗效.