顾问戴尅戎 顾玉东 邱贵兴 徐建光 王 岩 曾炳芳 杨庆铭 侯春林 裴国献裴福兴 陈启明 郑诚功主编张长青常务副主编(以姓氏拼音为序)邓廉夫 姜保国 唐佩福 王坤正 袁 文 张伟滨 张英泽副主编(以姓氏拼音为序)柴益民 郭 卫 姜建元 马信龙 邱 勇 曲铁兵 王满宜 王秋根 王以朋翁习生 严世贵 杨惠林 赵德伟 朱振安

1.本刊是科技类学术期刊,属于内科学范畴.根据办刊宗旨,收录原发性骨质疏松、继发性骨质疏松、特发性骨质疏松、慢性骨病、骨关节病等基础研究、临床研究、药物研究、流行病学调查、诊断与治疗新技术、新进展方面的学术论文.暂不发表科普类、护理类、管理类及与骨质疏松内容无关的文章.

目的 观察骨小梁分数(trabecular bone score,TBS)在成都地区人群中的分布及变化;评估TBS用于骨质疏松症治疗监测的精确度.方法 选择2022 年10 月至2023 年7 月在四川省医学科学院·四川省人民医院就诊或体检者4 963 例,其中女性 3 708 人,男性 1 255 人,均行双能X线(DXA)检查测量腰椎TBS及骨密度(bone mineral density,BMD),结果以均值±标准差(SD)表示.选取 30 例患者每人行两次DXA检查,计算BMD、TBS的精确度误差.结果 ①TBS在男性 20～29 岁、女性 30～39 岁时达到峰值,之后均随增龄逐渐下降;②男、女TBS与年龄呈负相关,与体质量指数(body mass index,BMI)呈弱正相关;TBS与L1～4 BMD呈正相关;③低骨量组男、女TBS受损者占比分别为19.6%、35.1%;BMD正常TBS受损+部分受损者占比分别为 22.9%、40.5%.L1～4 BMD的CV%和LSC-CV%分别为 1.089%、3.015%;TBS的CV%和LSC%分别为 1.429%、3.958%.结论 ①本组TBS数据为成都地区人群骨质疏松防治、骨折风险评估提供了参考依据,随增龄BMD、TBS逐渐丢失,以女性更为明显;②TBS有较好的精确度,可用于骨质疏松症的治疗监测.

目的 探讨骨髓移植病房的净化空调系统如何科学、合理配置.方法 以四川大学华西医院新建骨髓移植病房为例,从病房环境要求、通风系统、冷热源、空气处理、气流组织等设备配置方面进行举例、图示、计算总结和说明.结果 通过研究和探讨,得出了骨髓移植病房净化空调系统科学配置的具体参数标准.结论 骨髓移植病房净化空调通风系统的科学配置和合理布局能有效减轻建设施工难度、降低工程造价、方便后期运维,为避免和降低应急处置风险及难度提供了理论依据和可行方案.

《国际骨科学杂志》是国家级医学学术类期刊(双月刊),入编中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)、中国学术期刊统计源期刊、中国期刊全文数据库收录期刊等,由国家卫生和计划生育委员会、上海市卫生和计划生育委员会主管,上海市医学科学技术情报研究所主办.本刊以广大骨科及相关临床医师、教学人员和研究人员为读者对象,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊宗旨,主要介绍国内外骨科领域的临床和基础研究的新理论、新方法、新技术和新成果.栏目设置包括述评、综述、论著、专题报告、学术争鸣、专利介绍、病例报告、新技术新概念、国外来访者报告及信息报道等.

骨是具有新陈代谢的活组织,由骨吸收和骨形成完成骨重建,骨重建也是贯穿生命始终的分子生物学特征,参与和维持骨代谢的生化物质决定骨质量和骨密度,调控骨代谢的内环境及生物活性.骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体,可以通过体外实验方法获得骨代谢生化指标的变化,在骨质疏松临床诊断、诊断分型、诊断及鉴别诊断,以及治疗评估、科学研究等,提供了重要的分子生物学依据.为提高诊断质量,推广新技术的应用,应完善实验方法互认、检测结果稳定、数据共识的实验规范.该文对实验方法原理、样本采集保存、检测结果分析及实验的影响因素进行论述,旨在提供应用参考.

骨科手术复杂而精细。骨科导航系统的开发旨在通过分析术前、术中和术后数据，提供增强现实的三维可视化环境，提高治疗效果。随着数字化技术的迅速发展及临床应用，人工智能技术被引入到骨科术中导航系统中。人工智能与器械设备、成像技术相结合，增强了骨科医生的可视化能力，使他们在手术过程中获得实时反馈和指导，进而提供最佳临床决策。人工智能在骨科术中导航的应用还能提高手术的可重复性，降低了人为错误的发生率。本文综述了人工智能在骨科术中导航的应用现状，并介绍人工智能的基本概念以及基于人工智能的图像配准、实时跟踪和三维可视化技术的发展，对目前存在的局限和不足进行探讨。

目的:探讨微型钢板联合钢丝张力带固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2018年10月至2020年10月中国科学技术大学附属第一医院收治的50例髌骨下极粉碎性骨折（AO分型34-A1型）患者临床资料，其中男28例，女22例；年龄17~77岁［（51.4±11.5）岁］。23例采用微型钢板联合钢丝张力带固定治疗（A组），27例采用钢缆环扎联合钢丝张力带固定治疗（B组）。比较两组骨折愈合情况、骨折愈合时间、末次随访时膝关节活动度和Bostman评分。观察两组并发症（感染、内固定失败及激惹等）发生情况。结果:患者均获随访12~18个月［（14.1±2.1）个月］。骨折均获骨性愈合，A组骨折愈合时间为（9.9±1.8）周，B组为（10.3±1.4）周（ P>0.05）；末次随访时A组膝关节活动度为（129.2±9.7）°，优于B组的（122.3±11.0）°（ P<0.05）。末次随访时A组膝关节Bostman评分为（27.6±1.8）分，B组为（26.8±1.9）分（ P>0.05）。A组术后未出现相关并发症，B组2例在骨折愈合后随访出现克氏针退钉张力带脱落，无明显不适，未予以特殊处理。 结论:对于髌骨下极粉碎性骨折，微型钢板联合钢丝张力带固定较钢缆环扎联合钢丝张力带固定具有更好的临床疗效，膝关节活动度更好，且无内固定失败等并发症，值得临床推广。

目的:总结老年髋部骨折患者围手术期营养管理的相关证据，为临床护理人员实施营养管理提供科学指导。方法:系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站及UpToDate、PubMed、BMJ、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中华医学会期刊网、万方数据库、中国知网等数据库中检索老年髋部骨折患者围手术期营养管理的相关文献，检索时限为建库至2023年2月15日，由3名研究者对文献进行质量评价和资料提取。结果:共纳入20篇文献，其中临床决策1篇、指南6篇、专家共识7篇、系统评价6篇。通过对纳入文献的证据进行提取和整合后，最终从组建多学科营养支持团队、营养风险筛查、营养评定及内容、营养支持目标、营养支持方式、术前营养支持、术后营养支持、健康教育及随访8个方面汇总了29条最佳证据。结论:本研究总结了老年髋部骨折患者围手术期营养管理的29条最佳证据，护理人员可根据临床实际情况制定科学、标准的老年髋部骨折患者围手术期营养管理方案，改善患者的营养状态和临床预后。

目的:了解2006-2021年江苏省老年人非故意跌倒/坠落伤害（EUFI）的流行病学特征及其影响因素，为开展预防老年人跌倒/坠落伤害工作，制定相关政策提供科学依据。方法:描述江苏省伤害监测哨点医院首诊EUFI病例的流行病学特征；采用logistic回归分析其影响因素。结果:2006-2021年江苏省哨点监测医院中EUFI病例数量呈上升趋势，始终居老年人非故意伤害发生原因的首位，EUFI病例在老年人非故意伤害病例总数的占比呈上升趋势。男女性别比为1∶1.4。EUFI病例发生的高峰时间段为8：00~10：00（32.7%），发生地点主要为家中（63.6%）；2006-2014年伤害发生时活动前3位为休闲活动（62.1%）、家务/学习（23.1%）和工作（5.2%）；2015-2021年伤害发生时活动前3位为休闲活动（41.7%）、家务/学习（22.6%）和步行（20.5%）；伤害的性质主要为骨折（39.9%）；受伤部位主要为下肢（32.5%）；损伤程度以轻度损伤（60.3%）为主，主要结局为处理后离院（74.1%）。多因素logistic回归分析结果显示，女性、高龄、外省/外籍、冬季、公共居住场所、家务/学习和休闲活动是江苏省EUFI的危险因素；文化程度较高、职业为家政和生产运输设备操作业是保护因素（均 P<0.05）。 结论:跌倒/坠落伤害是江苏省老年人非故意伤害发生的主要原因，高龄女性是非故意伤害的高危人群，EUFI干预应根据其分布特征采取相应措施。