[目的]探讨椎体松质骨CT值联合骨密度值比率对新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的鉴别诊断价值.[方法]取2019年1月至2022年1月在榆林市中医医院就诊的82例(共82处椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据磁共振成像(MRI)检查结果分为新鲜骨折(观察组,n=50)和陈旧性骨折(对照组,n=32),比较两组椎体松质骨CT值、骨密度值比率;采用Logistic多因素分析新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析椎体松质骨CT值及骨密度值比率对新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的诊断效能.[结果]观察组椎体松质骨CT值高于对照组(P＜0.05),骨密度值比率低于对照组(P＜0.05).Logistic多因素分析结果显示:椎体松质骨CT值、骨密度值比率均是新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的影响因素(P＜0.05).椎体松质骨CT值及骨密度值比率鉴别诊断新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的AUC分别为0.654、0.703,联合鉴别诊断新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的AUC为0.856.[结论]椎体松质骨CT值、骨密度值比率对新鲜骨折椎体及陈旧骨折椎体均有一定的鉴别价值,其联合鉴别诊断新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的价值更高.

[目的]探讨单侧、双侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床疗效.[方法]选择2019年9月至2023年9月郑州骨科医院收治的85例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按照随机数字表法分为单侧穿刺组(n=42)和双侧穿刺组(n=43).两组均采用PVP治疗,比较两组手术时间、出血量、X线透视次数、骨水泥渗漏率、相邻椎体骨折发生率及手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswe-stry 功能障碍指数(ODI)评分、椎体后凸 Cobb角度和椎体高度.[结果]两组手术时间、出血量及X线透视次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);单侧穿刺组术后骨水泥渗漏率低于双侧穿刺组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组术后1个月VAS评分及ODI评分均较术前显著降低(P＜0.05),但两组术后1个月VAS评分及ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月,双侧穿刺组椎体后凸Cobb角度和椎体高度的恢复优于单侧穿刺组(P＜0.05).两组相邻椎体骨折发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]两种穿刺方法均能改善患者疼痛和功能障碍,但双侧穿刺在椎体形态恢复方面更为有效,而单侧穿刺术后发生骨水泥渗漏风险较低,建议临床医师根据患者具体情况选择合适的穿刺方法.

[目的]探讨大黄粉贴敷联合习秘合剂治疗骨质疏松性胸腰椎骨折后腹胀患者的疗效.[方法]2020年1月至2022年12月洛南县医院收治的100例骨质疏松性胸腰椎骨折后腹胀患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用大黄粉贴敷治疗,观察组在对照组基础上联合习秘合剂治疗.治疗2周后,比较两组疗效、肠鸣音恢复时间、排气时间、腹胀消失时间、便秘消失时间、便秘严重程度评分、不良反应发生率及治疗前后血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平.[结果]观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组临床症状消失时间短于对照组(P＜0.05).治疗1周后、治疗2周后,两组患者便秘严重程度评分降低,且观察组便秘严重程度评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者VIP、GAS及MTL水平均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]大黄粉贴敷联合习秘合剂治疗骨质疏松性胸腰椎骨折后腹胀患者,可改善患者腹胀、便秘等症状,调节胃肠道功能,疗效显著,且安全性好,值得临床推广应用.

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与骨质疏松症的相关性及临床意义.方法:选取老年男性COPD患者50例与同龄健康体检者50例,分别测定两组人群的骨密度(BMD)及相关骨代谢指标[血钙(Ca2+)、血磷(P)、25(OH)D3、甲状旁腺激素(PTH)及碱性磷酸酶(ALP)],进行对比及分析.结果:COPD组患者的BMD、血钙(Ca2+)、血磷(P)、及25(OH)D3指标明显低于对照组(P<0.05),PTH高于对照组(P<0.05),而ALP在两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:C O PD患者并发骨质疏松发生率较高,在临床诊疗中应引起高度重视.

[目的]探讨高粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的疗效观察.[方法]选取OVCF患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用传统骨水泥PVP,观察组采用高粘度骨水泥PVP,比较两组临床疗效及安全性.[结果]两组骨水泥灌注量、住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间长于对照组(P＜0.05).两组治疗前椎体前缘高度、椎体后缘高度及Cobb角比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后椎体前缘高度、椎体后缘高度高于对照组(P＜0.05),并发症发生率、Cobb角低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用高粘度骨水泥PVP治疗OVCF,疗效满意,值得临床推广应用.

骨康胶囊主要成分为芭蕉根、酢浆草、补骨脂、续断、三七.主要适应证为滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛.骨康胶囊(生产厂家:贵州维康药业,生产批号:Z20025657,规格:每粒0.4 g)是骨科常用药,临床上用于骨折、骨关节炎、骨质疏松症等疾病的治疗.

背景良性发作性位置性眩晕(BPPV)是最常见的眩晕类型,其病因尚不明确,越来越多研究表明BPPV与骨质疏松/低骨量关系密切,骨质疏松/低骨量是BPPV危险因素,但尚无明确定论,阐明BPPV与骨质疏松/低骨量关系对BPPV病因学的研究以及BPPV的预防及治疗均有重要意义.目的 系统评价BPPV与骨质疏松/低骨量的关系.方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、ScienceDirect、Web of Science、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)等数据库,检索时限为各数据库建库至2018年3月,收集国内外有关BPPV与骨质疏松/低骨量关系的研究.使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用比值比(OR)和95％可信区间(CI)评估合并效应量.结果最终纳入9篇文献,均为病例对照研究,包含1982例研究对象.Meta分析结果显示,BPPV组患者骨质疏松〔OR=3.22,95％CI(2.08,4.97),P<0.00001〕和低骨量〔OR=1.72,95％CI(1.11,2.67),P<0.0001〕发生率均高于对照组.亚组分析结果示,BPPV组女性患者〔OR=2.74,95％CI(1.93,3.89),P<0.00001〕、黄种人患者〔OR=3.75,95％CI(2.87,4.90),P<0.00001〕骨质疏松发生率高于对照组.BPPV组女性患者〔OR=1.68,95％CI(1.04,2.70),P=0.03〕、黄种人患者〔OR=1.54,95％CI(1.00,2.36),P=0.05〕低骨量发生率高于对照组.结论BPPV患者更易患骨质疏松/低骨量,尤其是在女性及黄种人中,提示骨质疏松/低骨量可能是BPPV发病的危险因素.

目的:研究成骨细胞分泌白细胞介素-6（IL-6）在骨吸收代谢中的作用。方法:从新生大鼠颅骨分离出成骨细胞，采用杂交瘤细胞系B9细胞增殖方法检测细胞IL-6的分泌量，并研究白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、细菌脂多糖（LPS）等因素对其活性的影响。结果:新生鼠颅骨成骨细胞能自发分泌IL-6，该细胞的上清液能促进IL-6依赖的杂交瘤细胞系B9细胞增殖，其促增殖作用与细胞浓度有关，并可被抗IL-6抗体所抑制；在未加入单克隆抗体8的实验组内，IL-6的平均分泌值为35.1±12.0kU/L，明显高于加入单克隆抗体8组（4.3±6.0kU/L）。且当IL-1量从1kU/L增至10 000kU/L时，成骨细胞分泌量明显提高（最大310kU/L）。TNF、LPS也促进大鼠成骨细胞分泌IL-6。结论:绝经期后雌激素水平下降引起的骨质疏松，可能与成骨细胞及其分泌IL-6的作用有关。

[目的]探讨不同黏度的骨水泥椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效.[方法]选取宝鸡市第二中医医院收治的老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者97例,根据术中所用骨水泥黏度不同分为观察组(n=54)和对照组(n=43),对照组予以低黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP),观察组予高黏度骨水泥PVP,对比两组患者临床及影像学疗效评估指标、骨代谢指标、骨水泥用量及渗漏率、其他并发症发生率.[结果]两组临床疗效评估指标VAS评分、ODI指数、SF-36评分与影像学疗效评估指标(伤椎后凸Cobb角、椎体前缘高度),术前差异无统计学意义(P>0.05),术后1周、3个月、半年差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,术后1周、3个月、半年与术前差异有统计学意义(P<0.05).两组血骨碱性磷酸酶(BALP)、空腹血骨钙素(BGP)及胶原交联羧基末端肽(CTX)组间比较,术前差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,术后3个月与术前差异有统计学意义(P<0.05).两组单穿椎体、双穿椎体的骨水泥注入量差异无统计学意义(P>0.05),观察组骨水泥渗漏率9.26％(5/54)低于对照组25.58％(11/43)(P<0.05).观察组其他并发症发生率11.11％(6/54)与对照组23.26％(10/43)差异无统计学意义(P>0.05).[结论]高黏度骨水泥PV P治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折比低黏度骨水泥渗漏率低,可明显缓解疼痛、改善椎体功能、提高生活质量、改善骨代谢,值得临床推广.

[目的]比较经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与经皮椎体成形术(percutane-ous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者的临床疗效.[方法]选取76例OVCF患者,按照手术方式不同分为PKP组(41例)与PVP组(35例),比较两组临床疗效.[结果]两组患者术后椎体前缘高度均显著高于术前,后凸Cobb角和视觉模拟评分(VAS)均显著低于术前(P<0.05),且PKP组优于PVP组.与治疗前比较,两组患者治疗后1个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均显著下降,日本骨科协会(JOA)下腰痛评分均显著提高(P<0.05),且PK P组变化更为明显(P<0.05);相比PV P组,PK P组骨水泥渗漏率下降,而平均骨水泥注入量和治疗费用增多(P<0.05).两组邻近椎体骨折发生率和术后VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]PKP与PVP均可安全、有效改善OVCF患者临床疗效,减轻患者痛苦,但相比PVP,虽PKP治疗费用相对较高,但可更好地恢复椎体形态、提高椎体高度、降低骨水泥渗漏的发生,临床可根据患者的实际情况选取合适的手术方式.