目的:探讨生活事件心理应激相关因素与高尿酸血症患者血尿酸水平之间的关系。方法:采用生活事件量表对60例高尿酸血症患者精神刺激进行定性和定量研究分析，并通过实验室检测分析比较不同压力下高尿酸血症患者的一般资料及生化指标的差异，并进一步进行相关性分析和多元回归分析。结果:将生活事件量表总分小于等于20分的患者纳入低压力组，总分大于20分的纳入高压力组。正性、负性生活事件出现频率最高的事件分别为突出的个人成就、晋级和提升等，以及工作学习中压力大、生活规律重大变动、对现职工作不满意等。高压力组的患者最近1年的痛风发作频率以及总胆固醇、三酰甘油、血肌酐、血尿酸、皮质醇水平显著高于低压力组( P<0.05)。生活事件总刺激量与总胆固醇、三酰甘油、血肌酐和血尿酸呈正相关，其中正性生活事件刺激量与总胆固醇和三酰甘油呈正相关，负性生活事件刺激量和尿酸呈正相关。以血尿酸为因变量的多元线性回归分析中，最近1年痛风发作频率和压力分组最终进入回归模型，该回归模型具有统计学意义 F(2，54)＝27.765( P<0.01)，调整 R2＝0.522。 结论:在生活事件中的家庭生活和工作上受到的刺激较大的高尿酸血症患者，精神心理压力与机体总胆固醇、三酰甘油、血尿酸水平升高有关，其中三酰甘油和总胆固醇的升高与正性生活事件有关，而血尿酸的升高则是与负性生活事件有一定关系。高尿酸血症的患者，其较高的压力水平和频发的痛风与血尿酸升高有关。

对从脾胃论治尿酸性肾病的诊疗思路及验案进行介绍，提出采用益气健脾、温补脾阳、清热利湿运脾及化痰泄浊和胃之法治疗尿酸性肾病，可有效缓解症状，延缓病情进展，减轻患者负担。

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。近年来，中国高尿酸血症患病率急剧增加，已成为我国重要的公共卫生问题。高尿酸血症可累及全身多系统，与痛风、代谢综合征、心脑血管疾病及慢性肾脏病等疾病的发生发展有关。高尿酸血症患者的良好自我管理、多学科及全病程管理、中西医结合管理和互联网及远程医疗的运用对提高高尿酸血症的健康管理水平，改善患者生活质量和预后具有重要作用。

铁是人体必须的微量元素，但过量的铁蓄积在机体内，诱导产生大量脂质过氧化物质，引发组织损伤。近年来研究发现铁与高尿酸血症和痛风疾病存在密切联系，铁蓄积会增加高尿酸血症和痛风形成的风险，这为防治高尿酸血症和痛风提供了新的方向。本研究就国内外铁蓄积与高尿酸血症和痛风的研究进展作一综述，旨在为防治高尿酸血症和痛风疾病作一参考。

目的:探讨代谢综合征不同组分及其组合与社区居民高尿酸血症（HUA）的关联。方法:该研究为横断面研究。于2020年3至11月对山西省太原市南寨社区18岁及以上总人群的10%进行整群抽样调查。根据是否患有HUA，将入选者分为HUA组和非HUA组。收集入选者的一般临床资料，并进行常规体格检查和实验室检查，分别在空腹和正常饮食状态下采集静脉血或指尖血测定血尿酸水平。纳入分析的代谢综合征（MS）组分共5个，分别为高血压、高血糖、腹型肥胖、高甘油三酯（TG）血症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症。采用多因素logistic回归模型分析MS不同组分及其组合与HUA的关联。结果:共纳入社区居民2 167人，其中HUA组385例，年龄（49.1±15.8）岁，男性297例（77.1%）；非HUA组1 782名，年龄（48.2±16.2）岁，男性695名（39.0%）。与非HUA组比较，HUA组患者男性、吸烟、饮酒及痛风发作的比例均较高（均 P<0.05），腹围、体重指数均较大（均 P<0.001）。HUA组患者MS组分中高血压、高TG血症、腹型肥胖的比例均较高，低HDL-C血症的比例较低（均 P<0.05），而高血糖的比例两组间差异无统计学意义（ P>0.05）。调整了吸烟、饮酒、服用降压及降糖药后多因素logistic回归分析结果显示，除高血糖外，MS其余各组分均与 HUA存在关联，其中低HDL-C血症与HUA呈反向关联（ OR=0.408，95% CI：0.231~0.721， P=0.002），高TG血症与HUA的关联最强（ OR=1.834，95% CI：1.339~2.513， P<0.001）。调整了吸烟、饮酒、服用降压及降糖药后多因素logistic回归分析结果显示，31种MS组分组合中有9种与HUA存在关联（均 P<0.05），其中腹型肥胖+高TG血症与HUA的关联最强（ OR=4.379，95% CI：2.184~8.780， P<0.001）。 结论:除高血糖外，MS其余组分及其组合均与HUA存在关联，以高TG血症关联最强。在MS各组分的组合中，以腹型肥胖+高TG血症与HUA的关联最强。

近年来，高尿酸血症、痛风已经成为常见的慢性疾病，分级诊疗制度的建设也促使基层医生成为诊疗及管理这类患者的主力军，《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南（2019年）》的发布为基层医生规范临床实践提供了参考，本文对该指南中的几个关键点作一补充说明，以帮助基层医生更充分、合理地利用该指南。

目的:探讨海勤人员高尿酸血症（HUA）和痛风的发生情况及其影响因素。方法:收集2017年1月至2022年12月入住联勤保障部队北戴河康复疗养中心康复疗养的海勤人员1 462例，经临床确诊HUA患者321例，包括无症状HUA患者279例为HUA组，痛风42例为痛风组，其余血尿酸（SUA）正常的1 141例为正常组。依据年龄分为≤30岁、31～40岁和>40岁3个年龄段，比较其HUA和痛风的发生情况。统计3组人群年龄、SUA、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等数据，并分析HUA海勤人员SUA水平与上述临床指标的相关性。结果:31～40岁、>40岁年龄段海勤人员HUA和痛风发生率均明显高于≤30岁（ P<0.01）。HUA组和痛风组患者年龄、SUA、BMI、WHR、BUN、SCr、TG、TC、LDL、SBP、DBP较正常组明显增高，HDL-C明显降低；痛风组患者年龄、SUA、TG、LDL-C、DBP较HUA组明显增高（ P<0.05或 P<0.01）。HUA海勤人员SUA水平与年龄、BMI、WHR、SCr、TG、TC、LDL-C和DBP呈正相关（ P<0.05或 P<0.01）。 结论:海勤人员特定的环境因素易导致HUA、痛风的发生，HUA海勤人员SUA水平与年龄、BMI、WHR、SCr、TG、TC、LDL-C和DBP等临床指标密切相关。

目的:探讨1例痛风伴高脂血症患者的临床特点及其可能的遗传机制。方法:详细收集患者临床资料，包括病史、体格检查、实验室检查结果。提取患者及其父母的外周血DNA进行全外显子测序分析，对新突变进行蛋白功能预测。结果:患者为22岁男性，有低血糖、高尿酸血症、痛风和高脂血症的典型临床表现。患者葡萄糖-6-磷酸酶(G6PC)基因第2个外显子检测到c.260delG(p.V88Ffs*13)移码突变，第4个外显子检测到c.532C>G(p.P178A)错义突变，患者父亲和母亲分别是携带c.260delG(p.V88Ffs*13)及c.532C>G(p.P178A)突变的杂合子。蛋白结构预测显示突变引起蛋白结构改变。患者被诊断为糖原贮积病Ⅰa型(GSD-Ⅰa)继发痛风。结论:G6PC基因的复合杂合突变是本例痛风患者的致病基础。G6PC基因新的致病突变c.260delG(p.V88Ffs*13)的发现，拓宽了中国患者GSD-Ⅰa和痛风的致病基因谱。

近年来，高尿酸血症和痛风的发病率不断增加，已经成为一个重大的公共卫生问题。肠道菌群寄生于人体肠道，在宿主的代谢和免疫调节方面起着至关重要的作用。肠道菌群的结构变化或失衡可引起代谢紊乱，影响嘌呤代谢酶的合成和炎症细胞因子的释放，参与尿酸性肾病的发生和发展。在高尿酸血症及尿酸性肾病中以肠道菌群作为探索的切入点已成为新的研究热点。本文综述了肠道菌群对嘌呤和尿酸代谢的影响，高尿酸血症及尿酸性肾病肠道菌群的特点、肠道菌群代谢物的差异及与炎症因子的内在关系。此外，本文综述了益生菌、益生元和粪便微生物对高尿酸血症及尿酸性肾病的干预效果，以期为肠道菌群预防和治疗高尿酸血症及尿酸性肾病提供理论依据。