目的 探讨麻黄连翘赤小豆汤加减对慢性湿疹患者的临床疗效.方法 195 例患者随机分为中药组、西药组和联合组,每组 65 例,中药组给予麻黄连翘赤小豆汤加减,西药组给予盐酸左西替利嗪,联合组给予麻黄连翘赤小豆汤加减联合盐酸左西替利嗪,疗程 3 周.检测临床疗效、临床指标(EASI 评分、DQOLS 评分、中医证候评分、PINS)、皮肤生理功能指标(OCTS、TEWL、WCTC)、炎性因子(EOT、EOS、NK-κB、CCR3)、T 淋巴细胞亚群(Treg、Th1、Th17、Th22)、p38MAPK信号通路指标(ERK1、ERK2、MEK1、MEK2)、复发率、不良反应发生率变化.结果 联合组总有效率高于中药组、西药组(P＜0.05),复发率更低(P＜0.05).治疗后,联合组EASI评分、中医证候评分、PINS、TEWL、炎性因子、Th1、Th17、Th22、p38MAPK 信号通路指标低于其他 2 组(P＜0.05),DQOLS评分、OCTS、WCTC、Treg更高(P＜0.05).中药组不良反应发生率低于其他 2 组(P＜0.05).结论 基于"四位一体"疗法的麻黄连翘赤小豆汤加减可安全有效地减轻慢性湿疹患者皮损程度,提高皮肤生理功能,改善炎性因子、T淋巴细胞亚群水平,调节p38MAPK信号通路,联合盐酸左西替利嗪具有协同增效的作用.

程丑夫认为过敏性紫癜的发生以"风邪"为主导,可归结为"风邪外感"和"风邪内生".风邪外感主要包括外感风寒、外感风热、外感风湿;风邪内生主要包括血热生风、血瘀生风、血虚生风.在治疗上秉持"治敏须治风,治风先治血"的观点,把握临床表现要点,通过辨证施治,运用麻黄桂枝各半汤、麻黄连翘赤小豆汤、消风散、四物消风散、凉血四物汤、活血祛风汤等方加减,精准遣方用药,达到疏风散邪、调血活血、调和营卫、标本兼治的目的.

目的 探讨麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾小球肾炎(AGN)的临床疗效.方法 检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库搜集麻黄连翘赤小豆汤治疗AGN的随机对照试验(RCT),检索时限为2010年1月至2022年12月,利用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 结果显示,麻黄连翘赤小豆汤治疗AGN临床总有效率优于常规治疗(OR=8.03,95%CI:4.14～15.57);麻黄连翘赤小豆汤治疗较常规治疗更能降低AGN患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平;麻黄连翘赤小豆汤在改善血压、减轻水肿、缓解血尿、改善蛋白尿等方面均优于常规治疗.结论 麻黄连翘赤小豆汤治疗AGN可改善肾功能,提高临床疗效,但尚需更多高质量随机对照试验进一步论证.

《伤寒杂病论》中关于黄疸病的认识独到且深入,根据外感伤寒、瘀热在里及寒湿在里不化的病机机理,提出"湿邪伤人,法当汗出而解或利其小便"的基本治疗原则.笔者以表里辨证思想为基准,分析仲景《伤寒杂病论》中黄疸病的不同病位进而分别采取的治疗方药和思路,具体体现在3个不同的维度:在表者—麻黄连翘赤小豆汤;在里者—茵陈蒿汤;在半表半里者—大柴胡汤.表里辨证法为临床黄疸病的治疗提供了新思路.

目的:观察麻黄连翘赤小豆汤加味联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:选择 62 例慢性荨麻疹患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各 31 例.对照组给予盐酸左西替利嗪片治疗,观察组给予麻黄连翘赤小豆汤加味联合盐酸左西替利嗪片治疗,均持续治疗 1 个月.评价 2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后中医证候积分、皮肤病生活质量指数评分(DLQI)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白E(IgE)、T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+水平,统计治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为 96.77%,高于对照组 67.74%(P＜0.05).治疗后,2 组中医证候积分、DLQI积分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组中医证候积分、DLQI积分低于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组血清IL-4、IL-17、CRP及IgE水平较治疗前降低(P＜0.05),且观察组血清IL-4、IL-17、CRP及IgE水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组血清 CD3+、CD4+水平较治疗前升高,CD8+水平较治疗前降低(P＜0.05);且观察组血清CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P＜0.05).2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:麻黄连翘赤小豆汤加味联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹疗效确切,可改善患者生活质量,调节血清炎症因子表达,改善免疫功能,且不良反应少,安全可靠.

王玉光教授通过对间质性肺疾病(ILD)长期的临床观察,根据本病病程的发展,从疾病的分类特点、临床特征、发生发展及行为学分类,临证中从肺痹、肺痿、喘脱三期论治ILD,临床中取得了很好的疗效.肺痹期主要为风寒湿热痰瘀等邪气痹阻,肺气不通所致,治疗上以祛邪开痹、通达肺脏气机为主,同时兼以扶正.代表方剂有芪银三两三方、桂枝芍药知母汤、防己地黄汤、当归四逆汤、桑杏薏甘汤、麻黄连翘赤小豆汤、桂枝茯苓丸等.肺痿期主要为久病劳伤所致肺叶痿弱失用所致,治疗上以肺肾双补、益气养阴、填精纳气为主,同时兼以祛邪.代表方剂有升阳益胃汤、熟地锁阳方、理阴煎、生脉散、六味回阳饮、金水六君煎等.喘脱期主要为疾病终末期,久病耗损,真元亏耗,宗气大虚,肾阴阳俱损,肾不纳气,发为喘脱,治疗上主要以补肾、纳气、填精、固脱为主.代表方剂有大补元煎、薯蓣纳气丸、参赭镇气汤、大补阴丸合补中益气汤合生脉饮、来复汤、左归丸、左归饮、右归丸、右归饮等.

目的:观察麻黄连翘赤小豆汤加减治疗湿热咳嗽的临床疗效及其对患者临床症状评分及炎症反应的影响.方法:将136例湿热咳嗽患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各68例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用麻黄连翘赤小豆汤加减.比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状评分、生活质量综合评定问卷-74(generic qual-ity of life inventory-74,GQOLI-74)评分变化情况,采用酶联免疫法检测两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏 C 反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8).结果:观察组有效率为95.59％,对照组有效率为83.82％,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后咳嗽、咳痰、饮食、大便、小便、睡眠等临床症状评分低于本组治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后GQOLI-74评分高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组(P＜0.05).结论:麻黄连翘赤小豆汤加减治疗湿热咳嗽,可缓解患者的临床症状,减轻炎症反应,提高生活质量.

麻黄连轺赤小豆汤是伤寒黄疸三方之一,但未受重视,方中连轺来源不明,地位作用难辨.本文首先对方中麻黄功用和全方证候进行剖析,确定了本方主要用来"清利湿热"以退黄;在此基础上考证"连轺"为"连翘之根",而非"翘根",今人以连翘代连轺使用效果相当;接着分析了方中"连翘"的重要地位,并根据连翘作用广泛但缺乏主治病证的特点对连翘药用、研究开发指出了一些有价值的方向,为深入开展连翘理论和实践研究提供了借鉴启示.

目的:探究麻黄连翘赤小豆汤研究热点并预测未来研究趋势.方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,整理、获取相关数据后导入Excel、CiteSpace进行年度发文趋势、发文期刊、作者与机构合作网络及研究热点可视化分析.结果:共纳入710篇文献,发文量逐年上升,《四川中医》是发文最多期刊,张元林是最高产作者,北京中医药大学是最高产机构,作者、机构间尚未形成成熟合作网络.麻黄连翘赤小豆汤主要用于肾系病证如肾炎、肝胆系病证如黄疸及中医外科病证如湿疹,近年也逐渐用于变应性鼻炎、支气管哮喘、咳嗽等肺系病证.但临床证据质量有限,且缺乏基础研究.结论:中医外科病证是当下研究热点,未来研究趋势可能集中于肺系病证.以麻黄连翘赤小豆汤为代表的经方现代化研究需建立多学科、多机构合作网络,基于循证理念构建经方防治重大疾病循证体系并开展高质量基础研究促进临床转化.

《神农本草经》载苦杏仁功效为"主咳逆上气,雷鸣,喉痹,下气,产乳,金疮,寒心,奔豚".以《神农本草经》为纲、《伤寒杂病论》之经方为目,探讨苦杏仁的不同功效与配伍.苦杏仁主咳逆上气,常配伍桂枝、麻黄、厚朴,以桂枝加厚朴杏子汤、麻黄汤为代表方;主雷鸣,常配伍干姜、细辛、五味子,以厚朴麻黄汤为代表方;主喉痹,常配伍当归、桂枝,以续命汤为代表方;主下气,常配伍石膏、甘草,以麻黄杏仁甘草石膏汤为代表方;主产乳,乳汁不下,苦杏仁能通之;主金疮,金伤成疮,苦杏仁能敛之;主寒心奔豚,苦杏仁主通肺气,水为金之子,金母可训子逆.除《神农本草经》记载的功效外,张仲景运用杏仁配伍不同药物亦有新的发挥,如配伍白术、薏苡仁、赤小豆以祛湿行水,代表方为麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、麻黄连翘赤小豆汤;配伍火麻仁、枳实以润肠通便,代表方为麻子仁丸;配伍大黄、?虫、矾石以润燥养血,代表方为大黄?虫丸、矾石丸.