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抗血管内皮生长因子药物治疗对视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者视网膜毛细血管影响的研究现状
编辑人员丨1天前
玻璃体腔注射抗VEGF药物是目前治疗视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿的主要手段,其能明显抑制新生血管,减轻水肿,提高患者视力。但VEGF是血管内皮细胞的存活因子,其是否会导致视网膜缺血进展以及是否对视网膜毛细血管产生影响值得临床关注。就目前来看,大多学者认为,从拱环形态改变以及浅层、深层视网膜毛细血管层量化黄斑中心凹无血管区面积、视网膜无灌注区大小及黄斑区视网膜血流密度等方面观察,抗VEGF药物治疗RVO黄斑水肿并不会加重视网膜毛细血管的闭塞。并且,这些指标的变化可能与患者需要治疗的次数、视力预后等有一定的关系。今后随着OCT血管成像的逐渐普及以及抗VEGF药物治疗次数和时间的延长,期待更大样本、更长随访时间的研究深入分析抗VEGF药物治疗对RVO黄斑水肿患者视网膜毛细血管的确切影响。
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编辑人员丨1天前
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抗整合素药物risuteganib治疗眼底疾病的研究现状与进展
编辑人员丨1天前
整合素是介导细胞-细胞和细胞-细胞外基质相互作用的一类黏附分子,它将胞外配体与胞内骨架、信号转导通路相联系,参与多种生理病理过程。Risuteganib(商品名:Luminate ?)是一种广谱整合素抑制剂,具有抗新生血管、诱导玻璃体后脱离、神经保护等作用,可用于治疗糖尿病黄斑水肿、玻璃体黄斑牵引、萎缩型老年性黄斑变性等多种眼底疾病。Risuteganib已成功达到三项2期临床试验终点,并即将开展治疗糖尿病黄斑水肿的3期临床试验。目前的临床试验结果显示,risuteganib的耐受性良好,没有出现药物相关的毒性反应或反复眼内注射引起的炎症。基于其独特的作用机制和较长的药效持续时间,眼内注射抗整合素药物risuteganib既可能成为一种有效的独立疗法,也可作为现有抗VEGF药物治疗的补充疗法。
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编辑人员丨1天前
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后Tenon囊下注射曲安奈德治疗白内障手术后黄斑囊样水肿的短期疗效观察
编辑人员丨1天前
目的:观察后Tenon囊下注射曲安奈德(TA)治疗白内障手术后黄斑囊样水肿(CME)的短期临床疗效。方法:回顾性临床研究。2013年10月1日至2018年10月1日于温州医科大学附属眼视光医院检查确诊的白内障手术后CME患者21例21只眼纳入研究。所有患眼均行BCVA、眼压、频域OCT检查。采用标准对数视力表行BCVA检查,记录时换算为logMAR视力。采用频域OCT仪测量黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)。21例21只眼中,男性9例9只眼,女性12例12只眼;平均年龄(66.38±10.88)岁。其平均logMAR BCVA 0.46±0.23;平均CRT (519.90±131.59)μm;平均眼压(11.01±3.97)mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。所有患眼均接受后Tenon囊下注射100 mg/ml的TA悬浮液0.4 ml (含TA 40 mg)的单次治疗。治疗后平均随访时间(32.86±20.2 )d。对比观察患眼治疗前及治疗后1个月的BCVA、CRT、眼压变化,并行配对 t检验。 结果:治疗后1个月,患眼平均logMAR BCVA、CRT、眼压分别为0.29±0.22、(307.71±35.82)μm、(14.19±6.30)mmHg;与治疗前比较,差异均有统计学意义( t=5.252、8.166、4.128, P=0.000、0.000、0.001)。21只眼中,黄斑区视网膜层间囊腔完全消退13只眼(61.90%);视网膜层间仍可见囊腔8只眼(38.1%)。出现眼压>21 mmHg者3只眼,给予降眼压药物治疗后恢复正常。 结论:后Tenon囊下注射TA治疗白内障手术后CME短期内可降低CRT,提高视力。
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编辑人员丨1天前
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地塞米松玻璃体腔植入剂植入后患眼短期眼压观察
编辑人员丨1天前
目的:观察地塞米松玻璃体腔植入剂(Ozurdex)植入后患眼短期眼压变化,间接了解22G植入装置巩膜穿刺口的密闭性。方法:前瞻、队列设计临床观察性研究。2018年1月至2020年1月于北京医院眼科行玻璃体腔植入Ozurdex治疗患者90例90只眼纳入研究。其中,男性52例52只眼,女性38例38只眼;年龄14~79岁。视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿43例43只眼,葡萄膜炎伴或不伴黄斑水肿29例29只眼,糖尿病黄斑水肿18例18只眼。所有患眼均行标准巩膜隧道式玻璃体腔植入Ozurdex治疗。植入前10 min(基线)及植入后10、30 min和2、24 h采用非接触气动式眼压计行眼压测量。比较植入后不同时间点眼压与基线时的差异。基线与植入后不同时间眼压比较采用 Wilcoxon符号秩检验。 结果:患眼基线平均眼压为14.85[四分位间距(IQR):11.60,17.63 ]mmHg (1 mmHg=0.133 kPa )。植入后10、30 min和2、24 h平均眼压分别为11.90 (IQR:8.95,16.30)、13.75 (IQR:9.95,16.80)、13.60 (IQR:10.95,17.20)、14.65 (IQR:12.20,17.50)mmHg。与基线时眼压比较,植入后10、30 min眼压下降,差异有统计学意义( P<0.001 , P=0.002 );植入后2、24 h,眼压差异无统计学意义( P=0.140、0.280 )。 结论:玻璃体腔植入Ozurdex后10、30 min眼压降低较基线时差异有统计学意义,2、24 h差异无统计学意义;提示预装式植入装置22G巩膜穿刺口不能立即完全闭合,应适当加强植入后短期眼压监测。
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编辑人员丨1天前
