目的:系统评价并归纳整合癌症患者家庭韧性的体验。方法:检索Medline、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普、万方等数据库，筛选癌症患者家庭韧性相关的质性研究，检索时间为建库至2021年10月，用EndNote X9版对检索文献进行去重筛选分析，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价，对纳入文章以Meta汇集性整合的方式进行分析归纳总结。结果:共纳入8篇文献，提炼出35个研究结果，诠释归纳出2个整合结果：家庭韧性发展历程和家庭韧性保护因素，共包含8个类别。结论:医务人员应基于韧性发展历程，协助家庭运用内外部支持资源，针对性给予护理和干预，提高家庭功能，促进癌症患者家庭的成功应对和社会心理康复。

IBD是一类病因不明的肠道慢性、复发性、炎症性疾病，其药物治疗包括传统药物5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。其中，生物制剂除目前应用广泛的TNF-α抑制剂外，还包括整合素拮抗剂。整合素是表达于细胞表面的受体之一，可以与黏附分子结合介导淋巴细胞归巢至周围组织。肠道选择性淋巴细胞归巢由α4β7整合素和其配体黏膜地址素细胞黏附分子1的结合介导，是IBD的重要病理基础。维得利珠单抗是一种人源化的α4β7整合素单克隆抗体，是目前IBD治疗中一种具有肠道选择性的整合素拮抗剂。现就维得利珠单克隆抗体的作用机制、疗效和安全性加以综述。

目的:系统评价与整合慢性阻塞性肺疾病患者运动体验，为根据患者实际需求制订个性化运动方案提供依据。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学数据库、万方、Web of Science、PubMed、Embase、Scopus数据库，搜集关于慢性阻塞性肺疾病患者运动体验的质性研究，检索时限均为建库至2023年1月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016年）对纳入研究进行质量评价，并采用汇集性整合法对纳入文献进行结果整合。结果:共纳入10篇文献，提炼出67个研究结果、归纳成9个类别，进一步汇总得到3个整合结果。整合结果1：运动训练对患者的影响，包括身体机能加强，心理状况改善，社会效益提升及运动信念与知识增加；整合结果2：促进患者运动的因素，包括身体获益增加运动信心与期待，社交鼓励激发锻炼动力与适宜的外部条件提升依从性；整合结果3：阻碍患者运动的因素，包括疾病与心理状况不佳和外部条件不利与生活负担。结论:肺康复运动训练从身体机能、心理状况、社交等各个方面使患者受益，深入探讨慢性阻塞性肺疾病患者运动训练体验，了解患者运动的促进与阻碍因素，为制订个性化运动方案提供依据。

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，导致女性无排卵性不孕及月经失调的主要原因，且远期代谢、心血管疾病、生殖系肿瘤及情绪心理障碍风险增加，影响女性青春期到绝经后整个生命健康。为协助全球医务人员制定临床决策，提供更优“PCOS生命全周期管理”方针，欧洲人类与生殖胚胎学会、美国生殖医学会于2018年共同发布了PCOS评估和管理国际循证指南。2023年8月，指南制定小组整合新的循证证据，并联合美国内分泌学会和欧洲内分泌学会对指南进行了更新，本文就指南更新要点进行介绍和解读。

目的:系统评价影响慢性肾脏病患者运动的促进与阻碍因素，为其运动干预提供参考。方法:计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中有关慢性肾脏病患者运动实施促进与阻碍因素的质性研究。检索年限为建库至2022年1月，使用JBI循证卫生保健中心的质性研究真实性评价工具（2016版）对文献质量进行评价，采用Meta整合方法对结果进行分析。结果:共纳入10篇文献，提炼出60个结果，归纳为8个新类别，综合成2个整合结果：促进因素包括个人运动动机、运动自我效能激发、感知身心获益及良好社会支持系统；阻碍因素包括疾病和治疗因素影响、运动自我效能低下、对运动风险恐惧及社会支持系统薄弱。结论:慢性肾脏病患者运动受多种因素影响，应深入了解患者的实际情况，关注影响运动的核心要素，改善患者的健康。

目的:系统评价和整合养老机构老年人的运动体验。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库，收集关于养老机构老年人运动体验的质性研究，检索时限均为建库至2022年3月8日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入研究进行质量评价，并采用汇集性整合方法整合结果。结果:共纳入14项研究，提炼出了58个研究结果，总结得出3个整合结果（养老机构老年人运动的阻碍因素、运动体验、促进因素），归纳形成8个新类别。结论:医务人员需要充分了解养老机构老年人的运动体验，分析老年人对运动的态度、看法及需求，以便制订有效的运动干预策略。

目的:分析湖南省人源和水产动物源环丙沙星-头孢噻肟-阿奇霉素共耐药汤卜逊沙门菌的分子流行特征。方法:对湖南省食源性疾病散发病例粪便样本和水产品样本中分离的汤卜逊沙门菌进行环丙沙星-头孢噻肟-阿奇霉素共耐药菌株的筛选与鉴定，使用肉汤稀释法对11种抗菌药进行体外药敏试验，并利用全基因组测序技术分析菌株的耐药机制以及进化关系。结果:从粪便样本和水产品样本中共分离到19株汤卜逊沙门菌，其中9株菌对环丙沙星-头孢噻肟-阿奇霉素共耐药。进一步分析发现8株菌检出IncC质粒，携带质粒介导的喹诺酮类药物耐药基因 qepA- qnrS1、β-内酰胺酶耐药基因 blaCMY-2和大环内酯类耐药基因 mph（A）；1株检出IncR质粒，携带 qnrB4- aac（6 ′） -Ib-cr、 blaOXA-10和 mph（A）耐药基因。遗传环境分析发现 qnrS1、 qepA、 mph（A）和 blaCMY-2基因可能分别通过插入序列IS Kra4、IS91、IS6100和IS Ecp1整合到耐药菌的基因组上。基于核心基因组生成的系统发生树表明，人源和水产动物源环丙沙星-头孢噻肟-阿奇霉素共耐药汤卜逊沙门菌属于同一进化分支，具有较近的遗传进化关系。 结论:湖南省人源和水产动物源样本中检出对环丙沙星-头孢噻肟-阿奇霉素共耐药汤卜逊沙门菌，提示此类多重耐药菌已在人和水产动物之间传播。

乙型肝炎病毒（HBV）DNA整合发生于HBV复制的逆转录过程中，在HBV感染的早期即已发生并伴随整个病程。整合HBV DNA不利于临床治愈目标的达成，亦增加了发生肝癌的风险。理论上，核苷（酸）类似物可以减少新双链线性DNA合成，但对已存在HBV整合的肝细胞无清除功能，故血清HBV DNA阴转的患者仍存在发展为肝癌的风险；而干扰素作为一种免疫调节药物，不仅可以抑制病毒复制，还可以抑制甚至清除既存的携带整合HBV DNA片段的克隆性扩增肝细胞。然而，目前核苷（酸）类似物与干扰素治疗对HBV DNA整合影响的研究尚少，亟需开展大样本的的临床研究来进一步明确。

儿童中克罗恩病(Crohn′s disease，CD)的发病率逐年增加，与成人相比，儿童CD面临更迅速变化的病程、更大范围的肠道受累和生长发育的问题。生物制剂的出现拓宽了儿童CD的治疗途径，其中应用最广泛的是抗肿瘤坏死因子治疗，英夫利昔单抗(Infliximab，IFX)、阿达木单抗(Adalimumab，ADA)已被批准用于儿童CD的诱导和缓解治疗。其他途径的生物制剂，如白细胞介素抑制剂乌斯奴单抗(Ustekinumab，UTK)、抗整合素单克隆抗体维多珠单抗(Vedolizumab，VDZ)和生物类似物在儿童CD中的有效性和安全性已被逐步证实。失应答是生物制剂治疗过程中的一大难题，研发更多的生物制剂作为替代治疗方案是未来仍需努力的方向。该文就生物制剂在儿童CD中的疗效分析作一综述，以助于临床医生进行治疗决策。

目的:探讨甲状腺素(T 4)能否通过整合素α vβ 3影响分化型甲状腺癌(DTC)细胞增殖、转移潜能及其分子机制。 方法:体外培养甲状腺乳头状癌TPC－1、K1及甲状腺滤泡状癌(FTC)133细胞株，采用免疫荧光和流式细胞术分析细胞表面整合素α vβ 3的表达水平。给予T 4、四碘甲状腺乙酸(Tetrac)、精氨酸－甘氨酸－天冬氨酸(RGD)多肽单独或联合处理DTC细胞后，应用细胞计数试剂盒－8(CCK－8)法及Transwell小室迁移和侵袭实验检测细胞增殖和转移潜能的变化。通过小干扰RNA(siRNA)转染模型验证整合素α v或β 3亚基沉默能否逆转T 4对DTC细胞的作用。利用Western blot法检测下游信号蛋白磷酸化细胞外信号调节激酶(p－ERK)1/2、总细胞外信号调节激酶(ERK)1/2的表达水平。应用丝裂原活化蛋白激酶的激酶(MEK)1/2的抑制剂GSK1120212阻断ERK1/2磷酸化，检测其对T 4处理细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用Tukey法。 结果:TPC－1、K1和FTC133细胞整合素α vβ 3表达均呈阳性，相对平均荧光强度(MFI)分别为61.93±18.61、16.89±2.43和32.36±0.83，阳性细胞百分比分别为(94.38±1.30)%、(74.11±3.87)%和(50.67±1.78)%( F值：13.36和217.30， P值：0.006和<0.001)。T 4组TPC－1、K1和FTC133细胞的增殖、迁移和侵袭能力较对照组明显增强(96 h， F值：62.67~297.50， q值：13.15~20.73，均 P<0.001)；T 4+Tetrac和T 4+RGD多肽处理组DTC细胞的增殖、迁移和侵袭能力较T 4组明显减低(96 h， q值：8.61~17.54，均 P<0.001)。利用siRNA敲减整合素α v或β 3亚基可明显抑制T 4对3种DTC细胞的促增殖、迁移和侵袭作用(72 h， F值：7.75~70.98， q值：4.77~15.21，均 P<0.05)。Western blot结果显示，T 4处理导致DTC细胞ERK1/2磷酸化水平明显升高，且T 4诱导的ERK1/2信号通路激活可被Tetrac、RGD多肽、整合素α v或β 3亚基敲减所阻断。GSK1120212可以明显逆转T 4诱导的细胞增殖、迁移和侵袭(96 h， F值：47.53~151.40， q值：10.32~16.65，均 P<0.001)。 结论:T 4通过与整合素α vβ 3结合，激活ERK1/2通路促进DTC细胞的增殖和转移能力。